keluasan
Mononucleosis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan tubuh selepas penyebaran virus. Ejen virus ini dihantar, dalam kebanyakan kes, oleh air liur; Atas sebab ini, jangkitan itu juga dikenali sebagai "penyakit mencium" .
Yang bertanggung jawab terhadap mononucleosis adalah, sebenarnya, virus Epstein-Barr (EBV), yang termasuk dalam keluarga virus herpes .
Gejala penyakit yang lazim adalah: asthenia (rasa keletihan), demam tinggi, kelenjar limfa bengkak (terutama leher) dan faringitis yang, dalam masa seminggu, menjadi sangat sengit. Selepas persembahan klinikal mononucleosis, ia menyembuhkan, dalam kebanyakan kes, tanpa banyak komplikasi: pada remaja dan orang dewasa manifestasi cenderung hilang dalam masa beberapa minggu. Satu-satunya gangguan yang cenderung berterusan, walaupun selama beberapa bulan selepas jangkitan, adalah rasa keletihan umum, manakala komplikasi yang paling ditakuti adalah pecah limpa yang diperbesar.
apa
Mononucleosis: apa itu?
Mononucleosis adalah penyakit yang berasal dari virus, akut dan berjangkit, yang juga dikenali untuk kekerapan yang diperhatikan di kalangan remaja. Jangkitan, sebenarnya, biasanya disebarkan melalui air liur; Atas sebab ini, mononucleosis juga dikenali sebagai " penyakit mencium " atau " penyakit mencium ". Kurang kerap, penyakit ini dikontrak berikutan perkongsian objek (dari alat makan hingga cermin mata) yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.
Punca dan Faktor Risiko
Apakah Punca Mononukleosis?
Mononucleosis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) . Ejen virus ini adalah milik keluarga virus herpes yang sama, yang termasuk patogen yang bertanggungjawab untuk cacar air, herpes sejuk dan kelamin dan herpes.
Dengan cara yang sama seperti "sanak saudara "nya, apabila jangkitan terkontaminasi, virus EBV kekal tersembunyi di dalam tubuh manusia dan mungkin muncul semula secara berkala.
Kenapa ia dipanggil "Mononucleosis"?
Nama ini berasal dari reaksi tubuh terhadap jangkitan : kehadiran virus Epstein-Barr dalam tubuh merangsang pengeluaran sel darah putih dan, dalam hal ini, sel mononuklear (dengan nukleus tunggal) atau monosit dalam darah, biasanya ada dalam nombor kecil.
Penangkapan: berapa mudahnya Mononucleosis ditransmisikan?
Mononucleosis adalah penyakit menular yang sederhana, yang menjejaskan terutamanya individu di antara umur 15 dan 35 tahun.
Siapa yang paling berisiko?
Mononukleosis sebaiknya memberi kesan kepada remaja dan kanak - kanak, tetapi orang dewasa tidak dikecualikan sama sekali.
Jangkitan lebih mudah dikontrak apabila sistem kekebalan tubuh kita lemah (contohnya, selepas penyakit yang sangat melemahkan atau semasa tempoh tekanan sengit).
Mononucleosis: bagaimana ia meluas?
Meluas di seluruh dunia, mononucleosis menjejaskan 50% individu yang tinggal di negara perindustrian oleh remaja, sementara ia muncul di negara-negara membangun.
Memandangkan kadar berjangkit, mononucleosis boleh menyebabkan wabak kecil hanya dalam keadaan tertentu, seperti:
- Hubungan rapat dengan individu yang terjejas;
- kesesakan;
- Syarat-syarat kebersihan yang buruk.
Mengikut anggaran baru-baru ini, kira-kira 90% daripada penduduk dunia dewasa, tanpa predileksi seks tertentu, berhubung dengan virus Epstein-Barr sepanjang hidup mereka. Kebanyakan orang ini telah membangunkan antibodi spesifik, tanpa mengalami tanda-tanda jangkitan.
Bagaimana jangkitan EBV diperoleh?
Jangkitan ini boleh langsung dan berlaku melalui air liur (melalui oro-pharyngeal) dan air kencing, hubungan seks tanpa perlindungan atau pemindahan darah dan darah. Walau bagaimanapun, jangkitan itu juga boleh dikontrak secara tidak langsung melalui, sebagai contoh, penggunaan umum objek yang tercemar seperti kutleri, cermin mata, pinggan dan mainan, serta titisan batuk yang meluas.
Infeksi dapat bertahan lama, sejak penularan virus pharyngeal berterusan sehingga satu tahun selepas jangkitan. Ia juga perlu dipertimbangkan bahawa, semasa tempoh pengaktifan virus, pembawa sihat boleh menjadi sumber jangkitan. Dalam apa jua keadaan, jika anda telah dijangkiti sekali, sebarang hubungan seterusnya dengan seseorang yang mempunyai mononucleosis tidak mempunyai akibat.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Mononucleosis »Mononucleosis: bagaimanakah ia nyata?
Gejala utama mononucleosis adalah sama dengan penyakit musim sejuk seperti misalnya, influenza dan termasuk:
- Sakit keletihan ;
- Sakit kerongkong ;
- Demam ;
- Kelenjar getah bening yang diperbesarkan .
Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran sel mononuklear (limfosit dan monosit) - biasanya terdapat dalam jumlah kecil - dan kepada bahan-bahan yang mereka hasilkan untuk mendorong tubuh untuk bertindak balas terhadap jangkitan.
Tempoh pengeraman
Tempoh inkubasi jangkitan agak lama dan berbeza dari 30 hingga 50 hari pada orang dewasa dan remaja. Pada amnya, kali ini sebelum pembentangan gejala adalah lebih rendah pada kanak-kanak, sama dengan kira - kira 10-15 hari (yang menghasilkan mononucleosis dalam bentuk yang hampir tidak gejala).
Kursus Mononucleosis
Permulaan klinikal sering didahului oleh fasa yang mengumumkan jangkitan, yang disebut prodromal, di mana simtomatologi adalah sifat umum dan tidak begitu membimbangkan; dalam tempoh ini mereka menyatakan diri mereka:
- kemalasan;
- Sakit kepala yang sederhana;
- Febrile (37 ° C);
- Hilang selera makan;
- Merebak sakit otot;
- Berpeluh.
Sekiranya virus mengambil alih sistem imun, mononucleosis sebenarnya bermula dengan gambaran klinikal yang lebih spesifik, yang unsur utamanya diwakili oleh:
- Asthenia (kelemahan atau rasa keletihan);
- Sakit tenggorokan dengan kehadiran plak putih-kuning pada amandel, yang sering mencapai saiz yang besar, menghalang menelan normal (dalam kes yang paling serius, masalah dehidrasi dan kesukaran bernafas mungkin berlaku, disebabkan halangan separa saluran udara atas);
- Lymphadenomegaly (iaitu, kelenjar getah bening di leher, di bawah ketiak dan di abdomen bawah menjadi diperbesar dan menyakitkan);
- Serangan demam tinggi (sehingga 39-40 ° C), dengan berpeluh berat pada waktu malam .
Selepas beberapa hari terdapat penampilan sejumlah besar sel limfositik atipikal dalam darah.
Simptom ciri lain mononucleosis termasuk:
- Splenomegaly (peningkatan saiz limpa yang, walaupun asimtomatik, boleh menyebabkan pecah organ berikutan kecederaan atau ketegangan);
- Pemeriksaan Morbilliform (sama dengan campak).
Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan penderitaan hati, dibuktikan melalui ujian serologi, disebabkan peningkatan transaminase . Jarang, jaundis sedikit muncul.
Nota
Sekiranya jangkitan berlaku semasa kanak-kanak, mononucleosis biasanya dicirikan oleh gejala ringan, tidak spesifik atau tiada gejala.
Selepas berapa banyak sembuh?
Selepas jangkitan, penyakit ini berlaku antara 3 dan 6 minggu kemudian, selepas itu kebanyakan mata pelajaran dapat meneruskan aktiviti harian yang normal. Walau bagaimanapun, keletihan boleh bertahan selama berminggu-minggu dan kadang-kadang selama berbulan-bulan.
Selepas penyembuhan, jangkitan itu kekal dalam keadaan yang terpendam dan boleh berulang secara berkala .
Mononucleosis: gejala utama
- Demam berterusan ;
- Amalan umum, keletihan (asthenia) dan kelemahan yang berlanjutan dari masa ke masa;
- Pharyngitis (sakit tekak, kesukaran menelan makanan dan tekak yang merah dengan plak putih di peringkat amandel);
- Kelenjar limfa bengkak dan nyeri ;
- Sakit otot;
- Limpa yang diperbesarkan;
- Kehilangan selera makan;
- Sakit kepala;
- Ruam kulit.
Kemungkinan Komplikasi Mononucleosis
- Mononucleosis boleh menyebabkan komplikasi, untungnya jarang, hematologi (anemia hemolitik dan thrombocytopenia) dan sistem saraf pusat dan periferal (kejang, perubahan tingkah laku, ensefalitis dan meningitis). Penglibatan jantung dan paru-paru juga mungkin.
- Dalam sesetengah kes, penyakit itu muncul dengan cara yang halus, dengan sedikit demam dan rasa sakit dan keletihan umum, yang dapat bertahan walaupun selama beberapa bulan. Selepas jangkitan awal, virus Epstein-Barr kekal diam, menunggu pertahanan imun mereda. Pengaktifan semula seterusnya kelihatan terlibat dalam "sindrom keletihan kronik" .
- Kajian klinikal lain telah hipotesis, sebaliknya, hubungan antara kekurangan kekebalan, jangkitan EBV dan permulaan jangkitan kronik yang lain - sama seperti yang berlaku dalam kes AIDS.
- Jangkitan Epstein-Barr yang berterusan juga baru-baru ini dikaitkan dengan permulaan limfoma Burkitt, kanser nasofaring dan lain - lain penyakit neoplastik . Malah, ia telah menunjukkan bahawa sesetengah virus mengubah DNA sel tuan rumah supaya dapat terdedah kepada perkembangan tumor, bagaimanapun - kerana virus ini tersebar luas, dikatakan bahawa kedua-dua patologi adalah hasil dari punca yang dipastikan kesan.
diagnosis
Mononucleosis: bagaimana ia didiagnosis?
Di peringkat klinikal, jangkitan mononukleosis akut disyaki dengan kehadiran penampilan serentak malaise umum, demam, kelenjar getah bengkak, pharyngitis dengan tonsil yang dilindungi patina putih dan saiz limpa meningkat. Namun, gejala ini juga berlaku semasa penyakit berjangkit lain, seperti hepatitis virus, penyakit sitomegalovirus, toksoplasmosis dan rubela.
Oleh itu, satu diagnosis tertentu hanya dicapai dengan mencari kehadiran limfosit ciri dalam darah (limfositosis) yang dikaitkan dengan ujian antibodi dan penemuan serologi (kehadiran antibodi heterophile beredar dan / atau antibodi yang diarahkan terhadap protein tertentu EBV).
Peperiksaan apa yang dirancang?
Untuk mengesahkan kecurigaan penyakit akibat peningkatan sel darah putih, ujian hematologi dan imunologi tertentu ditunjukkan, termasuk:
- Ujian Hemochromocytometric : dengan kehadiran mononucleosis, kiraan sel darah putih meningkat, sementara analisis mikroskopik pada smear darah menunjukkan kehadiran sel-sel mononuklear yang ciri (dengan itu nama penyakit itu);
- Monotest : ujian mudah dan cepat digunakan untuk menyokong diagnosis jangkitan EBV, tetapi tidak sangat spesifik;
- Penyelidikan antibodi anti-EBV VCA : ia menilai kehadiran dalam serum antibodi tertentu ( Antigen Capsid Antigen ) untuk EBV, kedua-dua kelas IgG dan IgM, yang muncul berikutan jangkitan (khususnya IgM menunjukkan keadaan aktiviti virus); apabila IgM jatuh dan hanya IgG kekal, itu bermakna jangkitan benar-benar diatasi;
- Anti-EBV EA antibodi penyelidikan : ia mengesan antibodi spesifik virus ( Antigen Awal ), yang terdapat di dalam darah walaupun selepas beberapa bulan (IgG boleh didapati walaupun beberapa tahun kemudian dalam darah untuk menunjukkan bahawa mononucleosis telah dikontrak sebelumnya ).
Rawatan dan Tips Berguna
Mononucleosis: apakah rawatan yang diharapkan?
Dalam kebanyakan kes, mononucleosis pulih secara positif, tanpa komplikasi, dalam dua atau tiga minggu gejala awal.
Jarang sekali, pesakit mempunyai kambuhan kronik pada tahun-tahun berikutnya, walaupun sesetengah pesakit cenderung mengalami keletihan dan kesukaran menumpukan perhatian selama beberapa bulan.
Selepas penyembuhan, EBV kekal, tersembunyi dalam tisu kelenjar getah bening dan dapat diaktifkan kembali, menimbulkan apa yang disebut "sindrom keletihan kronik", keadaan kelesuan umum yang boleh bertahan beberapa bulan, mengurangkan tenaga fizikal dan mental dari subjek (nota analogi dengan herpes simplex dan zoster, yang bertanggungjawab, untuk herpes labialis / genital dan varicella / api St. Anthony).
Pesakit yang menderita mononukleosis harus berehat di tempat tidur dan mengelakkan usaha fizikal sekurang-kurangnya 6-8 minggu, terutama jika pembesaran limpa telah berkembang. Kerosakan organ ini disebabkan oleh trauma perut adalah, sebenarnya, komplikasi yang jarang berlaku tetapi sangat menakutkan (ia adalah kecemasan perubatan dan oleh itu, ia mesti diurus dengan mudah di persekitaran hospital). Kategori yang paling berisiko adalah kanak-kanak dan olahragawan, yang harus menahan diri daripada usaha walaupun selama beberapa minggu selepas remisi klinikal. Oleh itu, jika semasa aktiviti tersebut, selepas palpasi bertenaga atau mengikuti kemalangan, rasa sakit yang meluas timbul di bahagian atas bahagian atas abdomen, adalah baik untuk meminta campur tangan segera bantuan perubatan.
dadah
Tiada ubat tertentu untuk mononucleosis, tetapi hanya terapi gejala . Oleh itu, rawatan adalah berdasarkan kepada analgesik analgesik (seperti ibuprofen) dan antipiretik, seperti paracetamol (acetylsalicylic acid, yang pada anak-anak dan remaja boleh menyebabkan komplikasi yang serius, yang disebut sindrom Reye, harus dikecualikan) .
Hanya dalam kes-kes yang paling serius ia meramalkan penggunaan ubat kortikosteroid, tetapi hanya untuk beberapa hari dan di bawah kawalan perubatan yang ketat, untuk menguruskan komplikasi yang jarang berlaku seperti edema udara. Sekiranya ubat-ubatan ini gagal, rawatan mononucleosis boleh dilakukan dengan menggunakan IgG (immunoglubulins) .
Yang penting adalah tidak pernah menggunakan antibiotik, kerana dalam kes penyakit virus mereka tidak berguna dan boleh menyebabkan kerosakan lebih lanjut terhadap sistem kekebalan tubuh. Selepas gejala yang paling jelas telah berhenti, orang biasanya berhenti menjadi berjangkit.
pencegahan
Mononucleosis: bolehkah ia dicegah?
Seperti semua penyakit berjangkit dan berjangkit, walaupun untuk mononucleosis, pencegahan adalah penting untuk mengelakkan jangkitan . Khususnya, perlu menghadkan hubungan langsung dan tidak langsung dengan orang-orang yang keadaannya cerah, bukan sahaja semasa tempoh penyakit, tetapi juga pada hari-hari selepas penghujung manifestasi klinikal dan simptomatik.
Untuk mencegah virus itu mula bertindak semula, adalah penting untuk mengekalkan kecekapan sistem imun dengan gaya hidup yang aktif, tanpa tekanan yang berlebihan dan berdasarkan pemakanan yang sihat .
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk Rawatan Mononucleosis "Untuk mengetahui lebih lanjut: Rawat Mononucleosis dengan herba" Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet untuk Mononucleosis "
