keluasan
Hati sangat sering tapak tumor.
Setakat yang paling kerap adalah sekunder - yang berasal dari lokasi lain dan memberi metastasis ke hati - tetapi walaupun primitif tidak jarang berlaku; yang terbit secara langsung di dalam organ dan kejadian mereka berkait rapat dengan pelbagai faktor risiko yang akan kita analisa kemudian dalam artikel.
Tumor hati primer: kejadian menyebabkan gejala-gejala jenis tumor diagnosis penawar Tumor hati sekunder
Tumor utama hati
Mereka boleh menjadi jinak atau ganas, dengan prevalensi yang besar, dan boleh berasal dari pelbagai struktur: hepatosit (sel hati effector), saluran empedu (yang membawa hempedu), hati atau pembuluh darah penyambung.
Kekerapan kanser hati
Penyakit ini mempunyai kejadian sekitar 5 kes bagi setiap 100, 000 orang di negara-negara Barat dan bahkan dari 110 kes setiap 100, 000 di beberapa negara Afrika Selatan, terutama di Mozambique, di mana ia adalah tumor paling kerap yang pernah ada (disebabkan oleh kehadiran ramai orang yang dijangkiti virus daripada hepatitis B dan hepatitis C). Itali berada dalam keadaan pertengahan, dengan kejadian sekitar 20 kes bagi setiap 100, 000 penduduk.
Di peringkat global, kanser hati adalah punca utama kematian akibat kanser selepas kanser paru-paru dan perut.
Menurut data yang dikeluarkan pada tahun 2014 oleh AIOM (persatuan perubatan onkologi perubatan), di Itali tumor hati:
- mereka mewakili 3% daripada semua kes kanser baru dan dua kali lebih kerap berbanding lelaki berbanding wanita;
- Tidak seperti kebanyakan neoplasma, tumor ini mempunyai insiden yang lebih tinggi daripada Selatan;
- seperti yang diperhatikan untuk banyak kanser lain, kes-kes di Itali semakin meningkat disebabkan kecenderungan penduduk yang semakin tua; tidak termasuk aspek ini, kejadian karsinoma nampaknya telah menurun dalam dua jantina sejak pertengahan tahun 1990-an;
- adalah antara 5 penyebab kematian akibat kanser hanya pada lelaki (7%), di antaranya berada di tempat keempat (8%) dalam kumpulan umur 50-69 tahun.
- 17% lelaki dan 16% wanita yang mengidap neoplasma ini masih hidup 5 tahun selepas diagnosis (2005-2007). Berbanding dengan lima tahun yang lalu, jangkaan jangka hayat kelihatan lebih baik, walaupun dalam konteks penyakit, namun dengan prognosis yang buruk.
Rajah: Bilangan kematian akibat kanser hati, diseragamkan untuk umur, setiap 100, 000 penduduk. Daripada wikipedia.org, Data berkaitan dengan tahun 2004
Penyebab kanser hati
Cirrhosis hati
Karsinoma hepatoselular, terutamanya di negara-negara barat, sering dikaitkan dengan sirosis hepatik, penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur anatomi normal hati, yang kemudian menyebabkan, selama bertahun-tahun, yang tidak berfungsi sehingga kematian.
Kerosakan langsung kepada hepatosit sering disebabkan oleh penyalahgunaan etil alkohol, yang seterusnya, dari masa ke masa, menimbulkan sirosis. Penyakit ini mempercepat percambahan sel hati, dipanggil "regenerasi", meningkatkan kelajuan sintesis DNA; semasa kesilapan proses ini (penyimpangan) mungkin berlaku yang bertanggungjawab untuk pengembangan karsinoma hepatoselular.
Di kawasan Itali Utara kira-kira satu pertiga daripada tumor hati disebabkan penyalahgunaan minuman beralkohol.
Hepatitis Viral
Penyebab kanser hati lain berkaitan dengan virus hepatitis B dan C. Telah dilihat bahawa di mana bilangan pembawa hepatitis virus tinggi, kes-kes tumor hati adalah sama tinggi (contoh klasik ialah kawasan Afrika di mana lebih daripada 10% penduduknya positif untuk hepatitis). Virus hepatitis B predisposes kepada kanser kerana ia boleh memasukkan dirinya ke dalam DNA hepatosit, menyebabkan mereka berkembang biak dengan tidak terkawal; bahawa hepatitis C tidak menyatukan DNA, tetapi juga memberi kanser hati dengan mekanisme yang masih belum diketahui.
Di peringkat kebangsaan, peranan hepatitis B sebagai penyebab kanser hati dijangka menurunkan kempen vaksinasi berikut pada mereka yang dilahirkan sejak tahun 1978 dan seterusnya.
hemochromatosis
Satu lagi penyakit penting yang penting diwakili oleh hemochromatosis (yang menyebabkan pengumpulan besi besar dan patologi dalam pelbagai organ, seperti hati, jantung, otak, buah pinggang dan pankreas).
Punca lain
Nitrosamin, yang berasal daripada nitrat yang terdapat dalam pelbagai makanan, tetapi juga beberapa mikotoksin (yang dihasilkan oleh kulat yang menjajah kacang tanah dan bijirin) pastinya karsinogen. Daripada yang terakhir, yang paling penting adalah aflatoxin, suatu bahan yang dihasilkan oleh jamur, Aspergillus flavus, terutama yang lazim di negara-negara tropika tertentu, seperti Uganda; bukan secara kebetulan di negara-negara ini pencemaran makanan oleh aflatoxins agak kerap (itulah sebabnya karsinoma primitif hati meluas).
Bahan-bahan kimia tertentu seperti monomer arsenik dan vinil klorida (yang terdapat dalam industri pemprosesan plastik), boleh menyebabkan, dengan kekerapan yang tinggi, tumor hati dipanggil hepatic angiosarcoma, dan juga boleh menyebabkan medium kontras radioaktif yang disebut Torostat, yang digunakan pada tahun 1940-an untuk angiografi (radiografi saluran darah), tetapi yang tidak lagi digunakan hari ini.
Faktor karsinogenik lain mungkin diwakili oleh rawatan berpanjangan dengan hormon steroid anabolik yang tinggi, rokok dan terutama alkohol .
Sesetengah parasit seperti Echinococcus granulosus, Schistosoma haematobium dan Amoeba, boleh menyebabkan sista hepatic, umumnya tidak berbahaya.
Kontraseptif lisan meningkatkan risiko mengembangkan kanser hati yang lemah.
Risiko kanser hati juga lebih besar dalam kes obesiti (terutamanya jika rumit oleh kehadiran diabetes), kekurangan α-1-antitrypsin atau dalam masalah steatohepatitis bukan alkohol (walaupun tanpa jangkitan virus). Merokok baru-baru ini diiktiraf sebagai faktor risiko.
