Ovari polikistik (PCO) berkorelasi kepada kegemukan / obesiti dalam hampir 50% kes. Tetapi adakah PCO meningkatkan berat badan atau sebaliknya?
Apakah ovari polikistik?
Definisi, sebab dan gejala
Ovari polikistik (PCO) adalah sindrom yang menjejaskan seks wanita; nama itu berasal dari kehadiran banyak (dan lebih atau kurang besar) sista ovari.
Ovari polikistik mungkin metabolik atau keturunan tetapi kelaziman satu atau faktor lain, sering bertindih, belum diketahui dengan jelas. Jarang, gejala PCO dikaitkan dengan sindrom Cushing, hiperplasia adrenal atau tumor ovari dan / atau kelenjar adrenal.
Ovari polikistik adalah disebabkan peningkatan berlebihan dalam sintesis hormon seks lelaki oleh ovari; ini berlaku terutamanya di bawah rangsangan tahap peningkatan LH yang disekat oleh kelenjar pituitari dan beredar dalam darah. Kadang-kadang, terdapat peningkatan prolaktin, sementara paras FSH adalah - secara proporsional - selalu lebih rendah daripada norma; Perubahan endokrin seperti itu menghalang pematangan folikel dan ini menimbulkan sista ovari kecil. Ia juga penting untuk menggariskan bahawa melalui sistem umpan balik, perubahan keseimbangan antara hormon seks steroid yang beredar menyumbang untuk menimbulkan disfungsi hipofisis dalam pembebasan LH (kitaran berterusan ovari polikistik).
Berkenaan dengan korelasi antara ovari berat badan dan ovari polikistik, di bawah ini kita akan melihat dengan lebih terperinci apakah mekanisme yang terlibat dalam penambahan berat badan (kompromi metabolik), yang tindakan pencegahan atau rawatan untuk mengamalkan, dan bagaimana menurunkan berat badan semasa mengalami ovari polikistik.
Korelasi dengan kegemukan / obesiti
Antara faktor metabolik yang berkaitan dengan ovarium polikistik terdapat rintangan insulin, atau pengambilan hormon yang dikurangkan yang menyebabkan hyper-insulin.
Insulin adalah hormon yang menggemukkan, kerana ia mempunyai kesan anabolik sewenang-wenangnya, baik untuk otot dan tisu adipose. Peningkatan insulin dalam darah biasanya dikaitkan dengan penghasilan hyper-hormon oleh pankreas (dirangsang oleh pemakanan), yang berkaitan dengan keupayaan yang dikurangkan untuk menangkapnya oleh reseptor yang terdapat di sel-sel tisu yang berlainan (contohnya. otot rangka); kecacatan terakhir ini mempunyai komponen genetik yang kuat.
Ovari juga boleh dipengaruhi oleh ketahanan insulin dan ini akan meningkatkan rembesan hormon seks steroid.
Ingat bahawa hypersecretion ovari terutamanya berkaitan dengan pembebasan estrogen, dan bukan of androgen; Walau bagaimanapun, hormon seks steroid ini mengalami penukaran kepada androgens kerana pemprosesan oleh sel-sel lemak (lemak subkutan - melihat enzim aromatase).
Untuk melengkapkan kitaran: peningkatan hormon androgenik menyebabkan perubahan tahap LH dan pencetusan akibat daripada mekanisme kekal yang khas dari ovari polikistik.
Dalam banyak kes, resolusi rintangan insulin dan pengurangan lemak adipose menentukan peningkatan kesuburan dan pengurangan komplikasi yang disebabkan oleh ovari polikistik.
Untuk membuat kesimpulan, rintangan insulin meningkatkan risiko mengembangkan ovari polikistik tanpa mengira kecenderungan keturunan untuk disfungsi ovari endokrin. Pada masa yang sama, obesiti (mendorong atau mencetuskan rintangan insulin) meningkatkan transformasi hormon seks, memburukkan keseluruhan gambaran klinikal. Oleh itu, untuk mencegah / mengatasi ketahanan berat badan dan rintangan insulin, oleh itu, pengeluaran terlalu banyak estrogen dan penukaran relatif androgen, adalah perlu:
- mengekalkan berat badan normal atau menjalankan terapi makanan (diet ovari polikistik)
- mengekalkan atau memulakan kursus terapi motor
- menilai perkaitan keperluan terapi lain (ubat dan pembedahan).
Pencegahan dan penjagaan
Tindakan pencegahan pertama yang diambil untuk ovari polikistik adalah penyelenggaraan berat normal pada masa kanak-kanak dan kemudian remaja (oleh itu untuk keseluruhan masa pubertas). Ini boleh dicapai dengan:
- Pendidikan (bukan hanya makanan) dan pengajaran
- Promosi aktiviti fizikal dan motor / sukan
- Jaminan diet seimbang, dengan sedikit makanan sampah (makanan ringan) dan penjagaan makanan dalam negeri (dianjurkan untuk menggalakkan penggunaan makanan keluarga).
Tidak kurang pentingnya, penilaian medis untuk keakraban ovarium polikistik dalam waktu dekat setelah menarche (terutama dalam hal gejala yang jelas dan tanda klinis).
Bagi rawatan komplikasi ovari polikistik, dalam kes rintangan insulin, adalah penting untuk memohon diet rendah dan indeks glisemik rendah; Lebih-lebih lagi, dalam kes di mana terdapat juga gambaran kelebihan berat badan / obesiti, corak pemakanan ini juga harus mengejar penurunan berat badan sebenar dengan mengurangkan kalori (diet kalori rendah) dan menghampiri program aktiviti fizikal yang diingini.
Lebih umum, ovari polikistik boleh dicegah dan diubati dengan mengurangkan androgen; ini boleh dicapai
- melalui pentadbiran farmakologi (pil kontraseptif, blocker receptor androgen, mempromosikan rembesan FSH)
- pembedahan tisu (reseksi tisu ovari atau - jarang - liposuction)
- untuk pelangsingan badan.
diet
Pemakanan ovari polikistik, di hadapan rintangan insulin dan kegemukan / obesiti, mesti mengikuti beberapa prinsip asas. Antaranya ialah:
- Pengambilan tenaga sesuai untuk penyederhanaan lemak badan. Ia adalah diet rendah kalori yang bertujuan untuk melangsingkan badan, atau mengimbangi antara jisim tanpa lemak (FFM) dan massa lemak (FM). Kalori secara keseluruhannya adalah sekitar 70% daripada mereka yang diperlukan untuk mengekalkan berat badan, mengakibatkan penurunan antara 2.5 dan 3.5kg sebulan. Lebih baik untuk tidak melampaui batasan tenaga untuk mengelakkan kekurangan pemakanan atau tekanan psikologi yang tidak perlu.
- Imbangan pemakanan melalui pengagihan jumlah kalori yang betul:
- 25% (dewasa) atau 30% (subjek yang semakin meningkat) lipid jumlah; yang tepu tidak boleh melebihi 10% daripada tenaga TOT;
- protein mestilah antara 0.8 dan 1.2 g / kg berat PHYSIOLOGICAL;
- Selebihnya tenaga dibekalkan oleh karbohidrat. Ingat untuk TIDAK keterlaluan bekalan gula mudah, khususnya yang ditambahkan atau terkandung dalam makanan yang diproses; lebih baik tinggal di antara 10-12% daripada jumlah kalori.
- Jaminan kolesterol MAI yang lebih tinggi daripada 300mg / hari.
- Lebih suka asid lemak tak jenuh, dengan pengambilan omega-6 dan omega-3 yang secukupnya, untuk memperbaiki keadaan fizikal yang berpotensi berisiko untuk komplikasi metabolik yang lain, walaupun secara radang.
- Serat-serat tersebut harus diambil sekurang-kurangnya 30g / hari, sebagai tambahan untuk memelihara fungsi usus, mereka akan memudahkan penyederhanaan indeks glisemik makanan. Semua vitamin dan mineral mesti disertakan dalam ration yang disyorkan.
- Peruntukan makanan mesti termasuk sekurang-kurangnya 5 kali sehari (sebaiknya 6), penjagaan yang menjamin beban glisemik sederhana; kerana sebab yang sama, bahagian-bahagian juga mesti ditubuhkan dengan teliti.
- Pilihan makanan indeks glisemik rendah dan persatuan semua sumber karbohidrat utama dengan jumlah serat makanan yang baik. Adalah lebih baik TIDAK untuk memisahkan makronutrien untuk menjamin penyerapan nutrien perlahan (penyederhanaan selanjutnya dari indeks glisemik). Memilih sumber karbohidrat yang penting dan semulajadi; mengurangkan orang yang ditapis atau diproses.
- Untuk memudahkan proses penurunan berat badan dan memulihkan sensitiviti insulin, disarankan untuk memulakan protokol aktiviti fizikal yang dicirikan oleh: aktiviti aerobik (berjalan pantas, berlari, berbasikal, berenang, mendayung, berkanu, dll) untuk sekurang-kurangnya 4 sesi seminggu, dan aktiviti anaerobik (pengukuhan otot) selama sekurang-kurangnya 2 sesi seminggu (latihan badan percuma dan / atau dengan mesin-mesin beban / isokinetik).
Untuk butiran lanjut tentang penstrukturan diet ovari polikistik, anda dinasihatkan untuk merujuk artikel: contoh diet untuk ovari polikistik .
