Epiphora - Mata air mata

keluasan

Epiphora adalah mata yang menangis berlebihan, disebabkan oleh gangguan mata atau keadaan mata yang morbid.

Terdapat sekurang-kurangnya tiga penyebab epifora yang dikenali:

• oklusi (atau menyempitkan) sistem yang mengalir air mata di hidung;
• satu penghasilan yang terlalu banyak air mata, sebagai contoh kepada kerengsaan mata
• yang jarang (atau mustahil) berkedip.

Tanda-tanda atau gejala-gejala lain boleh ditambah kepada epiphora; ini berbeza mengikut sebab yang disukai.

Dengan kehadiran epiphora, sangat penting untuk menentukan sebab-sebab yang tepat untuk permulaan, kerana ini membolehkan merancang rawatan yang paling sesuai.

Dalam kes yang kurang teruk, pesakit juga boleh pulih secara spontan; Dalam keadaan yang lebih serius, sebaliknya, ia memerlukan penjagaan khusus.

Apakah epiphora itu?

Epiphora adalah istilah perubatan yang menunjukkan keluaran air mata yang berlebihan dari mata.

Sinonim epiphora, yang digunakan secara meluas dalam jargon biasa, adalah " mata air mata " atau " mata air mata ".

Mata koyak adalah tanda klinikal ciri-ciri pelbagai gangguan dan penyakit mata sebenar, termasuk konjunktivitis, uveitis, entropion, blepharitis, dan sebagainya.

BAGAIMANA KERJA TRACTION MATA?

Untuk memahami punca-punca epiphora yang mungkin berlaku, adalah perlu untuk menerangkan secara ringkas bagaimana terobosan oaks dan struktur-struktur anatomi mata yang terlibat dalam proses ini.

Di bahagian dalam kelopak mata atas, kelenjar air mata tinggal, yang, seperti yang dapat ditebak dari namanya, menahan air mata. Aktiviti kelenjar lacrimal adalah malar.

Di bawah keadaan biasa, air mata adalah sejenis filem cecair yang sedikit berminyak (filem yang dipanggil air mata ), yang berfungsi untuk mempertahankan, melincirkan, menyuburkan dan menjaga mata bersih.

Jumlah air mata yang membentuk filem air mata tetap stabil, oleh kerana, di bahagian dalam mata, ada sistem pembuangan, yang berterusan mengalirkan air mata.

Sistem pelepasan air mata terdiri daripada:

• Canaliculi, yang merupakan terusan kecil.
• Kantong lacrimal, yang merupakan jenis takungan kecil yang diberi makan oleh kanaliculi.
• Saluran lacrimal (atau salur nasolakrimal ), yang merupakan saluran pengaliran kantung lacrimal. Melalui saluran air mata, air mata dibawa ke hidung (turbin hidung) dan kemudian ke dalam tekak.

Apabila kelenjar lacrimal sangat aktif atau ketika sistem pengairan tidak berfungsi dengan baik, air mata yang berlebihan keluar dari mata dan basah pipi dengan banyaknya.

Epidemiologi

Epiphora adalah sangat biasa di kalangan kanak-kanak yang sangat kecil (bayi yang berusia kurang dari setahun) dan orang yang berusia di atas 60 tahun, tetapi, pada hakikatnya, ia boleh berlaku pada orang-orang dari sebarang umur.

Bergantung kepada punca, ia hanya boleh menjejaskan satu mata atau kedua-dua mata.

punca

Epiphora boleh timbul sekurang-kurangnya tiga sebab:

• Disebabkan oleh oklusi atau penyempitan pada sistem pemedih mata air mata ( dacriostenosis ), terutamanya pada tahap saluran nasolacrimal atau.
• Kerana terlalu banyak air mata dari kelenjar lacrimal.
• Kerana kelipan kelopak mata yang tidak kerap atau mustahil .

PENGECUALIAN SISTEM DISKRIKAN LACRIMAL DALAM ADULTI

Penyisipan atau penyempitan salur air mata menyebabkan air mata, selepas mengisikan kantung lacrimal dan kanaliculi, melimpah dari sistem pelepasan dan keluar dari mata.

Ditambah kepada ini adalah hakikat bahawa kekurangan saliran air mata membawa kepada stagnasi mereka di dalam kantung lacrimal. Air mata yang stagnasi boleh, dalam jangka masa panjang, membiak bakteria berjangkit atau menyebabkan bengkak ke bahagian hidung ( mucocele, atau pengumpulan lendir ). Jika tidak dirawat dengan betul, kehadiran bakteria berjangkit dalam sistem pemedih mata boleh menyebabkan abses .

Ketiadaan saluran nasolakrimal boleh menjadi hasil daripada:

• Umur maju
• Keradangan okular (uveitis atau scleritis)
• Satu trauma okular
• Mampatan dari luar salur air mata
• Ektropion (iaitu keadaan di mana kelopak mata itu menghadap ke luar)

Apabila oklusi menjejaskan kanaliculi

Kadang-kala, pada orang dewasa, sistem pemusnahan air mata ada di kanaliculi. Terlibat atau menyempitkan kanaliculi boleh menjadi jangkitan virus atau trauma tertentu.

PENGECUALIAN SISTEM DISKRIKAN LACRIMAL DALAM NEWBORN (CONGENITAL DACRIOSTENOSIS)

Hilangnya saluran air mata pada bayi yang baru lahir adalah hasil daripada perkembangan kelengkungan saluran air mata. Selalunya, selepas satu tahun dari kelahiran, kanak-kanak dengan anomali ini menyembuhkan, kerana sistem yang mengalirkan air mata menyimpulkan perkembangan mereka.

Adalah sangat jarang bahawa selepas 12 bulan, oklusi kekal, tetapi jika ini sepatutnya berlaku, terdapat rawatan khas untuk pembebasan saluran air mata.

HYPERPRODUCTION OF LARRY BY THE LACRIMAL GLANDS

Pengeluaran air mata yang berlebihan oleh kelenjar air mata boleh berlaku untuk beberapa sebab, seperti:

• Kerengsaan mata . Mereka boleh merengsakan mata: asap, habuk, beberapa bahan yang dikeluarkan dari makanan (bawang dan sebagainya), konjungtivitis (iaitu jangkitan mata yang mengepam konjunktiva), alergi, trauma okular (kerana contohnya kemasukan sebatian pasir di mata), entropion (iaitu giliran kelopak mata ke dalam) dan ektropion.
• Komposisi yang tidak normal dalam filem pemedih mata . Filem lusuh mengandungi pelbagai bahan: air, lendir, protein, lipid, dll. Jika komposisi normal filem pemedih mata mengalami perubahan (contohnya kandungan lipid berbeza-beza), pengedaran filem yang sama pada mata tidak lagi homogen dan betul. Ini mencetuskan terlalu banyak air mata daripada kelenjar lacrimal, air mata yang kemudian keluar dari mata. Malah, ia adalah mekanisme pampasan: filem lusuh tidak mencukupi dan kelenjar lacrimal diaktifkan untuk membetulkan kekurangan ini.

  Satu penyebab perubahan dalam komposisi filem pemedih mata ialah sindrom mata kering yang dipanggil.

• Blepharitis . Blepharitis adalah keradangan kronik kelopak mata, yang menjejaskan margin kelopak mata yang dipanggil dan boleh menyebabkan (tepat pada kelopak mata kelopak mata) kemerahan, bengkak, gatal-gatal, berkerut, sakit nyeri dan sebagainya.

  Selalunya, kesan keradangan yang disebutkan di atas mengubah pengedaran filem pemedih mata dan ini menyebabkan kelenjar lacrimal diaktifkan, untuk memulihkan kembali filem air mata.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa, dalam keadaan di atas, sistem pelepasan air mata berfungsi dengan baik, tetapi pengeluaran air mata sangat besar sehingga keupayaan salirannya tidak mencukupi. Jadi air mata keluar dari mata.

PERUBAHAN ATAU SEBAGAI BATTLE STUFFS

Pemukul kelopak mata yang betul adalah tindakan asas untuk mengarahkan air mata yang berlebihan ke arah sistem pelepasan air mata.

Ini menjelaskan mengapa orang-orang yang tidak dapat berkedip kerana beberapa keadaan yang mengerikan (contohnya, Bell's palsy ) juga tertakluk kepada mata air mata.

gejala

Epiphora boleh muncul sendiri atau bersama dengan gangguan lain atau tanda-tanda tertentu.

Simptomologi yang dapat menemani mata air mata jelas bergantung pada apa yang memicu keadaan mata ini. Sebagai contoh:

• Dalam kes konjungtivitis, pada epiphora biasanya ditambah: mata merah, mata yang membakar, sakit mata, bengkak palpebral, gatal-gatal dan / atau mata kering.
• Dalam kes sindrom mata kering, berikut ini biasanya ditambahkan ke epiphora: keletihan mata, mata yang membakar, sakit mata, fotofobia (iaitu kepekaan terhadap cahaya), mata merah, gatal-gatal, mata kering dan / atau penglihatan kabur.
• Dalam kes entropion, berikut biasanya ditambah ke epiphora: mata merah, rasa sakit di sekeliling mata, photophobia, kepekaan angin, kelonggaran kulit di sekeliling mata dan / atau penglihatan yang berkurang.
• Sekiranya berlaku oklusi saluran nasolakrimal, berikut boleh ditambahkan ke epiphora: proliferasi bakteria pada tahap lacrimal sac, mucocele dan / atau abses di mucocele.

APAKAH ANDA MENDAPATKAN KEMBALI KE DOKTOR?

Jika anda mengalami epiphora yang berterusan dan penyakit lain seperti pembengkakan palpebral, kemerahan mata, dan sebagainya, anda perlu menghubungi doktor anda dan membuat lawatan susulan.

diagnosis

Apabila menderita epiphora, adalah penting untuk menentukan apa yang menyebabkannya: sebenarnya, mengetahui sebab-sebab yang tepat dari mata air mata yang memungkinkan untuk merancang terapi yang paling sesuai.

Melalui peperiksaan fizikal yang menyeluruh, pengamal am boleh mengetahui sama ada epiphora itu disebabkan oleh terlalu banyak air mata atau masalah dengan sistem pelepasan air mata.

Untuk menjadi lebih tepat, dalam kes pertama, ia juga kembali kepada apa yang menyebabkan air mata menjadi terlalu banyak (konjungtivitis, kerengsaan mata, blepharitis, dan lain-lain); Dalam kes kedua pula, ia hanya berjaya memastikan kehadiran saliran air mata yang tidak mencukupi dan menasihati, kerana kekurangan alat diagnostik yang mencukupi untuk keadaan, lawatan pakar ke pakar mata .

LAWATAN OPTTHOLOGICAL

Semasa pemeriksaan oftalmologi, pakar oftalmologi menanam mata mata anestetik di mata pesakit, kerana peperiksaan itu merangkumi beberapa prosedur diagnostik yang agak menyerang dan mengganggu.

Oleh itu, apabila anestesia diamalkan, ia boleh:

• Suntikan, melalui kanula yang dimasukkan ke dalam kanaliculus lacrimal, penyelesaian steril . Jika sistem penyaliran adalah paten, penyelesaian steril mencapai tekak (dan pesakit merasakan kehadirannya); jika, sebaliknya, sistem penyaliran disekat atau dibatasi, penyelesaian steril tetap disekat di titik saluran nasolakrimal (dan pesakit tidak merasakan apa-apa).
• Sediakan cecair kontras khas di mata dan menilai, selepas 5 minit dari permohonan itu, jika dan berapa banyak cecair kontras ini telah dikeringkan oleh sistem pelepasan air mata. Dengan kehadiran oklusi atau penyempitan, selepas 5 minit cecair kontras masih akan ada di permukaan ocular.
• Senyapkan mata cecair kontras yang boleh dilihat dengan sinar-X dan amati, menggunakan alat khas untuk membaca sinaran mengion, bagaimana cecair khas ini diedarkan dalam sistem pelepasan air mata. Jika terdapat oklusi, ini dapat dilihat dengan sempurna dengan X-ray, kerana ia kelihatan sebagai gangguan kepada laluan cecair kontras.

rawatan

Terapi epiphora bergantung kepada betapa serius masalahnya dan punca pencetusnya.

Kes yang kurang teruk epiphora tidak memerlukan rawatan khas dan pemulihan mereka secara amnya berlaku secara spontan.

RAWATAN DALAM KESIMPULAN KULITAN KULIT

Untuk menyelesaikan epiphora yang disebabkan oleh kerengsaan mata, adalah perlu untuk merawat apa yang mencetuskan kerengsaan.

Oleh itu:

• Di hadapan jangkitan mata. Jika konjungtivitis adalah bakteria, terapi antibiotik diperlukan; jika, sebaliknya, konjungtivitis adalah virus, pada umumnya perlu menunggu jangkitan untuk sembuh secara spontan.
• Dengan kehadiran alergi. Terapi yang dijangkakan biasanya terdiri daripada mengambil ubat antihistamin, yang mengurangkan keadaan keradangan tipikal alahan manifestasi alergi.
• Di hadapan sebuah badan asing di mata. Penyelesaiannya dijangka terdiri daripada menghapuskan badan asing .
• Sekiranya entropion atau ektropion. Jika entropion dan ectropion adalah serius, adalah mungkin untuk menjalani pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan kedudukan kelopak mata.

RAWATAN DALAM KESAN KEROSAKAN NOSE-BORN ATAU AKTIF

Jika kecacatan sistem pelepasan air mata adalah ringan dan menanggung, pesakit boleh cuba menjalani masalah ini dan tidak menggunakan rawatan tertentu.

Jika, sebaliknya, oklusi adalah teruk dan menghalang anda daripada memandu, membaca, bermain sukan atau aktiviti harian biasa lain, adalah penting untuk menggunakan operasi pembedahan khas yang dipanggil dacriocistorinostomia .

Melalui operasi dacryocystorhinostomy, pembedahan mencipta saluran nasolacrimal baru sekali gus memulihkan saliran (NB: ia adalah sejenis pintasan yang menghalang halangan). Dacryocystorhinostomy memerlukan anestesia umum, berlangsung kira-kira sejam dan melibatkan penyingkiran tulang lamina kecil, yang terletak di antara orbit dan hidung hidung.

Akhir sekali, teringat bahawa, jika genangan air mata membawa kepada pembentukan abses, perlu mengambil antibiotik.

Pelepasan canaliculi occluded

Sekiranya oklusi atau penyempitan tinggal di kanaliculi, ia boleh membebaskannya dengan memasukkan tiub kaca nipis (dalam Bahasa Inggeris, tiub ini dipanggil Lester Jones Tubes ).

BAGAIMANA MENGAMBIL KESALAHAN BADAN YANG BERDASARKAN DALAM ANAK-ANAK

Dalam kebanyakan kes, epiphora pada bayi baru lahir sembuh secara spontan sebaik sahaja sistem pembuangan air mata (belum matang) telah selesai. Umur anggaran untuk penyembuhan adalah sekitar tahun hayat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana sistem pengairan masih tidak lengkap (satu kes dalam 10), perlu dilakukan campur tangan tertentu untuk pembukaan saluran nasolakrimal; campur tangan ini memerlukan anestesia umum.

Bagaimana untuk menggalakkan saliran air mata pada bayi baru lahir dengan saluran air mata yang tidak matang

Untuk menggalakkan saliran lacrimal, doktor menasihatkan ibu bapa untuk mengurutkan mata di mata anak mereka dengan perlahan. Menurut beberapa pakar, gerakan ini juga kelihatan berkesan untuk mempercepat pemenuhan sistem pelepasan air mata.

Sebelum melakukan urut, selalu dianjurkan untuk mencuci tangan dengan baik.

prognosis

Prognosis dalam kes epiphora bergantung kepada keterukan sebab-sebab pencetus: sebenarnya, semakin teruk keadaan mendasar, semakin sukar untuk menyembuhkan epiphora secara kekal.