keluasan
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan adalah penemuan yang biasa: faktor ini, penting untuk pembekuan, meningkatkan bulan demi bulan dalam aliran darah, sebagai kesan perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita semasa kehamilan. Oleh itu, sehingga nilai rujukan maksimum 700 mg / dl, parameter ini dianggap dalam piawai.
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan dikaitkan dengan keadaan hypercoagulability fisiologi . Dalam erti kata lain, peningkatan dalam parameter ini dalam darah berfungsi dalam mengurangkan pendarahan sebelum, semasa dan selepas bersalin .
Memandangkan kepentingannya, fibrinogen yang tinggi dalam kehamilan mesti dipantau dengan teliti. Nilai terlalu tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko detasmen plasenta dan pengguguran, oleh itu ia mesti dilaporkan dalam julat normal.
Tahap fibrinogen semasa mengandung jauh melebihi yang dianggap normal (julat rujukan untuk wanita hamil: 400-700 mg / dl) kerana beberapa sebab. Ini termasuk: penyembuhan, luka bakar, tumor dan nefropati yang teruk.
Dalam kes fibrinogen yang tinggi semasa kehamilan bergantung kepada keadaan tertentu, ia akan menjadi pakar sakit puan atau pengamal am untuk menubuhkan penyebab peningkatan parameter yang berlebihan dalam darah, kemudian mengarahkan wanita hamil ke terapi yang sesuai.
Fibrinogen: mata utama
- Fibrinogen, atau faktor koagulasi I, adalah glikoprotein plasma yang disintesis oleh hati dan, sedikit sebanyak, oleh tisu endothelial, dengan tujuan mempromosikan haemostasis (pembekuan darah) .
- Fibrinogen dibebaskan ke dalam peredaran apabila diperlukan: apabila terdapat luka dan pendarahan bermula, faktor ini diaktifkan untuk membantu membentuk bekuan . Khususnya, glikoprotein merupakan substrat di mana trombin bertindak, enzim proteolitik yang menentukan penukaran fibrinogen kepada fibrin . Dalam salah satu langkah terakhir dari lekukan pembekuan, tenunan protein terbentuk (diberikan oleh pempolimeran fibrin) yang menggabungkan platelet dan sel darah merah di antara jaringnya. Sebaik sahaja stabil, jisim ini mematuhi tapak yang rosak, sehingga ia sembuh.
- Kepekatan plasma fibrinogen meningkat, selari dengan kelajuan sintesisnya, dalam fasa akut rangsangan radang mana-mana asal, dalam pemulihan daripada campur tangan pembedahan dan semasa kehamilan . Peningkatan kronik dalam plasma parameter ini dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang lebih besar (peningkatan kerentanan kepada penyakit seperti trombosis, strok, angina pectoris, serangan jantung dan penyakit jantung koronari). Sesungguhnya, lebih banyak fibrinogen dalam peredaran bermakna kecenderungan yang lebih besar untuk darah membeku, dan sebaliknya.
apa
Semasa kehamilan, fibrinogen secara bertahap meningkat, bulan demi bulan, sehingga mencapai nilai yang sangat tinggi dalam darah. Negeri yang diciptakan itu mempunyai fungsi melindungi ibu masa depan daripada pendarahan yang berkaitan dengan melahirkan anak .
Biasanya, pada lelaki dan wanita tidak hamil, paras paras ini mestilah antara 200 dan 400 mg / dl. Rentang rujukan ini tidak mengambil kira, dengan jelas, perubahan yang berlaku dalam organisma semasa kehamilan.
Semasa kehamilan, kepekatan fibrinogen sehingga 700 mg / dl dianggap normal, dengan nilai minimum juga bergerak ke atas dan sekitar 400 mg / dl.
Kenapa anda mengukur
Fibrinogen adalah parameter yang mesti dipantau dengan teliti oleh pakar sakit puan dan doktor semasa hamil, melalui ujian darah . Malah, seperti yang dijangkakan, fibrinogen adalah pendahuluan fibrin, bahan asas untuk pembekuan.
Nilai terlalu tinggi fibrinogen semasa mengandung mesti dilaporkan dengan segera dalam julat yang boleh diterima: dengan nilai melebihi 700 mg / dl, risiko detasmen plasenta dan pengguguran meningkat dengan ketara.
Fibrinogen tinggi semasa hamil: ujian kualitatif dan kuantitatif
Terdapat dua jenis ujian makmal untuk menilai fibrinogen:
- Ujian kuantitatif : ia membolehkan untuk mengukur kepekatan fibrinogen dalam darah;
- Ujian aktiviti : mengkaji fungsi fibrinogen semasa pembentukan bekuan, iaitu kemampuannya untuk ditukar menjadi fibrin. Masa yang dibekukan untuk terbentuk adalah berkadar terus dengan aktiviti glikoprotein yang hadir. Tempoh yang berpanjangan mungkin disebabkan oleh penurunan kepekatan fibrinogen biasa atau kerosakan yang sama.
Kemungkinan perubahan parameter ini berkenaan dengan norma membolehkan untuk menyerlahkan kecacatan pembekuan mungkin. Oleh itu, ia adalah nilai yang dipantau dengan teliti walaupun semasa kehamilan.
Bilakah mengambil ujian semasa kehamilan?
Fibrinogen adalah parameter yang dikawal, melalui ujian darah biasa, kerana ia mewakili salah satu indeks keadaan kesihatan kehamilan .
Apa-apa kritikal dalam tahap fibrinogen, sama ada terlalu tinggi atau terlalu rendah, mestilah diperbetulkan dengan rawatan yang sesuai. Risiko adalah untuk mengalami pelbagai komplikasi, seperti pendarahan pasca-partum dan masalah plasenta.
Doktor mungkin menunjukkan ujian fibrinogen semasa kehamilan walaupun dalam kes berikut:
- Untuk memantau kesihatan placenta ibu (misalnya, dengan adanya faktor-faktor risiko lain yang dikenal pasti seperti halnya detasemen yang sama);
- Selepas episod pendarahan atau kejadian trombotik yang tidak normal dalam wanita hamil;
- Sekiranya wanita hamil mengalami kelainan atau kekurangan fibrinogen yang diwarisi (dengan itu meningkatkan risiko pendarahan semasa dan selepas penghantaran).
Ingat
Fibrinogen adalah salah satu parameter yang perlu dipertimbangkan untuk memantau kesihatan placenta ibu.
Nilai normal
Bergantung kepada kaedah yang digunakan, paras fibrinogen biasa adalah antara 150 dan 400 mg / dl, dengan mengambil kira bahawa, pada amnya, purata nilai stabil adalah kira-kira 225 mg / dl.
Semasa kehamilan, peningkatan dalam selang rujukan ini dianggap sebagai fisiologi (bukan patologi). Antara 28 dan 40 minggu kehamilan, khususnya, fibrinogen boleh berkisar antara 400 hingga 600 mg / dl, kadang-kadang mencapai sehingga 700 mg / dl.
- Fibrinogen semasa kehamilan - nilai normal : 400-700 mg / dl.
Nota : jeda rujukan peperiksaan mungkin berubah bergantung pada instrumen yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis mesti dinilai secara menyeluruh oleh doktor penjagaan primer yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Fibrinogen Tinggi dalam Kehamilan - Punca
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan tidak boleh menjadi punca kebimbangan, kerana parameter ini cenderung meningkatkan fisiologi selepas pembuahan dan berkurang di puerperium.
Semasa kehamilan, fibrinogen tinggi disebabkan oleh keadaan hypercoagulability fisiologi (nota: pada kehamilan juga variasi faktor pembekuan lain adalah penting). Keadaan yang dicipta ini mempunyai fungsi melindungi ibu masa depan daripada pendarahan yang berkaitan dengan melahirkan anak.
Bilakah nilai dianggap terlalu tinggi?
Sekiranya tahap fibrinogen adalah lebih tinggi daripada biasa (iaitu di atas 700 mg / dl), doktor anda perlu berunding, yang akan menetapkan analisis khusus untuk mengenal pasti punca peningkatan berlebihan dan untuk menunjukkan rawatan yang paling sesuai untuk memulihkan nilai kepada normal.
Salah satu punca penyebab fibrinogen yang meningkat dalam kehamilan adalah dengan pasti penambahan berat badan . Malah, terdapat hubungan positif antara tahap fibrinogen dalam darah dan indeks jisim badan. Ini bermakna bahawa semakin tinggi berat badan, semakin banyak tahap fibrinogen akan meningkat.
Semasa mengandung, peningkatan berlebihan dalam fibrinogen mungkin disebabkan oleh:
- Burns, trauma dan / atau kecederaan teruk;
- Jangkitan akut;
- Penggunaan kontraseptif oral generasi pertama, walaupun bermulanya kehamilan.
Fibrinogen semasa kehamilan boleh meningkat di luar jangkauan rujukan dengan kehadiran penyakit sebelumnya dan bersamaan, seperti:
- obesiti;
- Penyakit radang (seperti arthritis rheumatoid dan glomerulonefritis);
- tumor;
- Penyakit kardiovaskular, infark miokard dan penyakit arteri perifer;
- strok;
- Hepatitis;
- ketagihan nikotin;
- Nephrosis.
Risiko dengan fibrinogen terlalu tinggi dalam kehamilan?
Nilai fibrinogen terlalu tinggi dalam kehamilan mesti dilaporkan dengan serta-merta dalam julat yang boleh diterima. Jika parameter dalam darah melebihi kepekatan 700 mg / dl, risiko detasmen plasenta dan, malangnya, juga pengguguran meningkat dengan ketara.
Rendah Fibrinogen dalam Kehamilan - Punca
Apabila nilai fibrinogen menjadi terlalu rendah dan jatuh di bawah ambang 250-300 mg / dl semasa kehamilan, adalah penting untuk menghubungi pakar ginekologi rujukan atau doktor yang menghadiri.
Penyebab yang paling biasa pengurangan nilai fibrinogen semasa mengandung termasuk masalah di hati; patologi yang mempengaruhi hati cenderung, sebenarnya, untuk mengurangkan sintesis fibrinogen, oleh itu kehadirannya dalam darah.
Fibrinogen rendah semasa kehamilan juga boleh bergantung kepada pembekuan intravaskular yang tersebar; keadaan ini mungkin mencadangkan pengambilan glikoprotein yang berlebihan kerana terdapat banyak trombi dalam sistem kardiovaskular.
Terdapat juga defisit keturunan yang menyebabkan penurunan pengeluaran fibrinogen dan, pada masa yang sama, terdedah kepada kemungkinan pendarahan yang lebih serius. Keadaan ini termasuk afibrinogemia, disfibrinogemia atau hypofibrinogemia .
Keadaan lain yang boleh menjejaskan fibrinogen rendah semasa mengandung termasuk:
- Kekurangan zat makanan yang teruk;
- eklampsia;
- anemia;
- embolisme;
- fibrinolysis;
- Jangkitan yang sangat serius;
- Beberapa tumor (contohnya leukemia);
- Transfusi cepat darah yang banyak.
Apakah risiko fibrinogen terlalu rendah dalam kehamilan?
Nilai fibrinogen terlalu rendah semasa mengandung meningkatkan risiko:
- Pendarahan tali pinggang umbul;
- Perdarahan serius sebelum, semasa dan selepas bersalin;
- Keguguran dalam minggu ketujuh kehamilan.
Bagaimana untuk mengukurnya
Untuk menilai fibrinogen tinggi semasa kehamilan, sudah cukup bahawa ibu masa depan menjalani ujian darah mudah.
penyediaan
Dalam kes ujian darah untuk fibrinogen tinggi semasa hamil, tiada persediaan khusus diperlukan, kecuali untuk puasa.
Tambahan pula, perlu diperhatikan bahawa nilai-nilai itu tidak boleh dianggap sebagai dipercayai dalam kes di mana wanita itu telah menjalani pemindahan darah dalam empat minggu sebelum penarikan balik.
Tafsiran Keputusan
Nilai normal
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan adalah laporan biasa, sekurang-kurangnya sehingga ia kekal dalam julat rujukan yang ditunjukkan (400-700 mg / ml). Atas sebab ini, penemuan nilai yang tinggi berbanding dengan parameter yang dimaksudkan tidak semestinya menjadi kebimbangan.
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan biasanya mencerminkan keupayaan yang baik untuk membekukan dan mengatasi sebarang pendarahan selepas partum.
Nilai Fibrinogen Tinggi dalam Kehamilan
Fibrinogen tinggi semasa kehamilan di luar jeda rujukan (700 mg / ml) dapat menunjukkan bahawa tubuh wanita sedang berusaha untuk mendapatkan semula keadaan normal selepas luka, luka bakar atau trauma yang teruk. Perlu diingat, pada kenyataannya, fibrinogen adalah protein fasa akut, oleh itu kuantiti protein dapat meningkat dengan pesat dalam semua keadaan yang menyebabkan keradangan atau kerosakan tisu . Nilai fibrinogen boleh berlebihan tinggi dalam kehamilan juga kerana adanya penyakit yang mempengaruhi buah pinggang dan tumor tertentu, seperti limfoma.
Amaran! Kepekatan fibrinogen yang tinggi dalam kehamilan adalah tidak spesifik, oleh itu ia tidak menunjukkan sebab kenaikan sementara dalam parameter atau tapak kemungkinan gangguan yang mendasari. Biasanya, kenaikan ini bersifat sementara dan kembali normal selepas penyakit mendasar diselesaikan. Dalam hal ini, harus diingat bahawa dalam hal fibrinogen yang tinggi dalam kehamilan bergantung kepada keadaan tertentu, ia akan menjadi ahli ginekologi atau pengamal umum untuk mengenal pasti sebab-sebabnya, dan kemudian mengarahkan wanita hamil ke arah strategi terapeutik yang paling sesuai.
Nilai Fibrinogen Rendah dalam Kehamilan
Penurunan fibrinogen yang ketara dalam kehamilan bukanlah satu penemuan yang biasa, tetapi mungkin berkaitan dengan penurunan kepekatan atau aktiviti glikoprotein yang berkurangan.
Nilai fibrinogen yang rendah semasa kehamilan mungkin berkaitan dengan penurunan pengeluaran disebabkan penyakit yang diwarisi (seperti aphablrinogemia atau hipofibrinogemia) atau penyakit yang diperoleh, seperti penyakit hati peringkat akhir atau kekurangan zat makanan yang teruk .
Hasil akut yang rendah sering dikaitkan dengan penggunaan fibrinogen yang dapat dilihat dalam pembekuan intravaskular (CID) yang tersebar .
Tahap fibrinogen yang rendah semasa kehamilan, terutama apabila disertai dengan masalah pembekuan yang lain, adalah faktor risiko untuk gangguan plasenta.
Apa-apa nasihat
Semasa mengandung, adalah mungkin untuk mengamalkan langkah-langkah kecil dan pelarasan gaya hidup yang lebih mudah dapat mengekalkan paras fibrinogen dalam keadaan normal. Pertama, adalah baik untuk diingat bahawa jika fibrinogen yang tinggi ditentukan oleh penyakit yang mendasari, keadaan ini mesti dirawat untuk memulihkan paras kongruous parameter ini.
Tambahan pula, untuk mengawal fibrinogen tinggi semasa hamil boleh berguna:
- Elakkan mengambil terlalu banyak berat semasa mengandung;
- Mengamalkan aktiviti aerobik yang ringan dan berterusan;
- Sesuaikan diet anda dengan menambahkan makanan kaya omega-3 dan omega-6 asid lemak (seperti ikan berminyak, salmon, kacang dan minyak).
