Cheilitis (Keradangan Bibir): Apa itu? Punca, Gejala dan Penyembuhan oleh G. Bertelli

keluasan

Cheilitis adalah keradangan bibir.

Penyebabnya boleh berbeza dan termasuk: kejengkelan kronik, agen atmosfera (matahari, sejuk dan angin), jangkitan (kudis sejuk, candidiasis dll), alahan, trauma tempatan, kekurangan nutrisi dan keadaan melemahkan umum (diabetes, mengambil ubat dan lain-lain).

Cheilitis boleh melibatkan bibir secara keseluruhan atau sebahagiannya . Bergantung pada punca, keradangan membentang dengan simptomologi ringan dan teruk. Dalam kebanyakan kes, cheilitis memanifestasikan dirinya dengan kekeringan, sakit, pembakaran, bengkak, mengelupas dan retak yang bermula di sudut atau tepi dan meluas di bibir. Kadang-kadang, vesikel, ulser dan retakan turut hadir.

Rawatan cheilitis adalah berdasarkan pengiktirafan dan penyingkiran faktor yang memihak kepada penyakit ini.

apa

" Cheilite " adalah istilah perubatan yang menunjukkan adanya keradangan bibir .

Apa itu Cheilite?

Cheilitis adalah keradangan yang boleh melibatkan:

Bahagian kulit bibir : ia adalah kawasan perioral (iaitu di sekitar mulut), yang bertepatan dengan permukaan bibir anterior, dengan epitel keratinized;
Mukosa labial : ia sepadan dengan margin bibir dorsal (contohnya, bahagian merah dan lembut);
Zon peralihan :
Ujung bibir (cheilitis boleh timbul pada tahap yang disebut "rim pink" yang disebut, iaitu bahagian transisi antara mukosa dan kulit kuku);

dan / atau

Komisen labial, iaitu dua sudut mulut (nota: komisinya juga dipanggil lipatan labial; cheilitis boleh menjejaskan hanya satu komisen atau kedua-duanya).

Dalam kebanyakan kes, cheilitis adalah terhad kepada tepi mulut, dalam bidang laluan dari mukosa bibir ke kulit muka. Kawasan perioral dan rahim labial sebenarnya lebih kerap dilibatkan oleh tindak balas keradangan, tetapi cheilitis dan manifestasi akibatnya juga dapat meluas ke mukosa labial.

Keradangan bibir boleh menjadi akut atau kronik .

Cheilitis: borang

Istilah " cheilite " agak tidak spesifik, kerana ia merujuk kepada keradangan generik bibir .

Malah, pelbagai bentuk cheilitis ada:

Cheilitis biasa (atau bibir pecah);
Cheilitis sudut : kebimbangan sudut mulut; dalam istilah yang biasa, ia juga dikenali sebagai boccarola ;
Cheilitis berjangkit : kerana, sebagai contoh, kepada jangkitan dengan virus Herpes labialis atau candidiasis;
Cheilitis yang merengsa dan cheilitis alahan : kedua-duanya disebabkan, dengan mekanisme yang berlainan, oleh kosmetik, pasta gigi, makanan, benda logam atau bahan lain yang bersentuhan dengan mulut;
Eczematous cheilitis : berkaitan dengan dermatitis pada atopic dan alahan, keradangan bibir ini muncul berikutan aplikasi setempat yang menjengkelkan atau merangsang produk seperti lipstik, salap, varnis kuku pada orang dengan onychofagia, dan sebagainya;
Cheilitis aktinik : juga dikenali sebagai " cheilitis suria ", ia adalah kasih sayang dari bibir yang berlaku akibat radiasi ultraviolet;
Granulomatous cheilitis : ia melibatkan edema kronik bibir; berlaku dalam gambar klinikal sindrom Melkersson-Rosenthal dan cheilitis Miescher;
Cheilitis glandular : ditentukan oleh keradangan dan edema kelenjar liur labial.

Terdapat juga cheilitis semasa dermatosis (kutaneus lupus erythematosus, psoriasis, sarcoidosis, lichen planus dan sebagainya) dan neoplasma setempat yang boleh menyebabkan keradangan mereka (seperti karsinoma dan melanoma).

Punca dan Faktor Risiko

Cheilitis adalah keradangan yang menjejaskan bibir dan / atau kulit di sekelilingnya. Gangguan ini biasanya disertai oleh kemerahan yang menyakitkan dan menyakitkan, kekeringan dan retak .

Cheilitis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

Jangkitan, seperti luka sejuk dan kandidiasis
- Proses pencegahan disukai oleh faktor-faktor tempatan (contohnya, kelembapan sudut mulut disebabkan air liur yang berlebihan) atau faktor umum (keadaan imunodefisiensi, kencing manis, terapi dadah, dll.). Jangkitan yang menyokong cheilitis boleh berasal dari kulat : kulat yang paling kerap dikaitkan dengan permulaan cheilitis ialah Candida albicans . Jangkitan lain adalah bakteria dan terutamanya dikekalkan oleh staphylococci, streptococci dan enterococci. Ia tidak dikecualikan, oleh itu, pertindihan lebih banyak gambar berjangkit ditentukan (bukan secara kebetulan kejadian ini lebih mudah dijumpai dalam subjek yang paling lemah atau sistem kekebalannya dikompromi). Keradangan bibir juga boleh menjadi virus, seperti dalam kes cheilitis herpetic, disokong oleh virus Herpes simplex primer dan berulang, yang biasanya berlaku dengan vesikel urin dan gatal. Patogen lain yang mungkin dikaitkan dengan permulaan cheilitis adalah: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster dan virus Coxsackie .
Kekurangan nutrisi, seperti vitamin B2 dan kekurangan zat besi
- Avitaminosis adalah antara penyebab cheilitis yang paling biasa; dalam kebanyakan kes, kekurangan pemakanan yang terdapat berkaitan dengan vitamin B (B2, B12 dan lain-lain). Kekurangan lain yang biasanya berkaitan dengan permulaan cheilitis adalah kekurangan zat besi . Keradangan bibir juga boleh berlaku di negara-negara kekurangan zat makanan dan pembelahan umum organisme, anoreksia nervosa dan malabsorpsi (contohnya penyakit celiac).

Kerengsaan kronik
- Proses keradangan boleh mengakibatkan sebarang bentuk traumatisme atau kerengsaan kronik dari kawasan laluan dari membran mukus bibir ke kulit wajah. Contohnya adalah cheiliti pemuzik - seperti clarinetists - yang menunjukkan diri mereka berikutan hubungan dengan mulut alat muzik. Keadaan tekanan psiko-fizikal dapat menentukan hasil yang sama: permulaan gangguan tic, pengulangan gerak isyarat automatik (seperti tabiat menggigit atau membasahi bibir dengan lidah), onikophagia, menyentuh secara berterusan dengan jari atau tangan yang membawa tangan yang kotor di mulut boleh menjadi predispose kepada cheiliti. Malah, jika berulang hari dan untuk masa yang lama, ini dan gerak isyarat yang serupa menyebabkan kerengsaan kronik.
- Pada permulaan cheilitis, kosmetik yang mengandungi bahan - bahan yang menjengkelkan atau dirumuskan dengan bahan mentah berkualiti rendah seperti penyingkiran make up, pelembab, pembersih muka dan produk kebersihan mulut juga perlu dipertimbangkan. Selain kerengsaan, cheilitis mungkin bergantung kepada tindak balas alahan yang dicetuskan oleh objek logam (tindikan) atau pengenalan ke dalam rongga mulut makanan tertentu (rempah, buah sitrus, tomato, dan sebagainya) dan bahan, seperti aldehid cinnamic atau pudina piperita terkandung dalam ubat gigi dan asid carminic atau lanolin dalam lipstik .
Pendedahan kepada matahari atau agen atmosfera
- Cheilitis juga boleh disebabkan oleh tindakan faktor persekitaran dan suhu yang melampau (matahari, angin, sejuk yang sangat sengit, dan sebagainya).
immunodeficiency
- Semua keadaan patologi yang berkompromi dengan fungsi sistem imun menjadikan pesakit lebih terdedah kepada jangkitan oleh kuman oportunistik. Dalam kebanyakan kes, sebenarnya, cheilitis disebabkan oleh mikroorganisma yang sama yang membentuk flora normal tubuh kita dan, hanya dalam keadaan tertentu, mereka menjadi patogenik. Kemerosotan pertahanan imun boleh menjadi kongenital (kini dari kelahiran) atau diperolehi, yang bersifat sekunder terhadap patologi sistemik, tumor, rawatan dengan imunosupresan atau ubat kemoterapi. Contoh imunodefisiensi yang diperoleh adalah disebabkan oleh jangkitan HIV.

Bilik-bilik juga boleh menjadi akibat dari:

Penyakit dermatologi, seperti dermatitis atopik, kutaneus lupus erythematosus, psoriasis dan lichen planus;
Proses penuaan : keradangan bibir boleh dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan degenerasi kulit yang tipikal pada usia tua;
Penggunaan beberapa ubat (kortison, antibiotik, isotretinoin, dan lain-lain): beberapa bahan aktif menyebabkan pengurangan jumlah air liur (xerostomia), menyebabkan bibir kering dan kemunculan cheilitis;
Campur tangan bedah : cheilitis mungkin timbul mengikuti prosedur diagnostik atau terapeutik dengan akses dari rongga mulut, seperti halnya tonsillectomy;
Masalah pergigian, seperti maloklusi, kekurangan kebersihan mulut, prostesis tidak sepadan atau kedudukan gigi yang rendah yang menggosok ke mukosa mulut;
Sialorrhea (penyembuhan berlebihan);
Burns;
Diabetes ;
Tabiat asap tembakau ;
Gangguan tumor .

Cheilitis: siapa yang paling berisiko?

Cheilitis berlaku terutamanya dalam orang yang lemah atau mereka yang mempunyai faktor predisposisi untuk perkembangan keradangan (seperti kekurangan pemakanan, candidiasis, dan sebagainya).

Gejala dan Komplikasi

Presentasi klinikal cheilitis adalah berubah-ubah: gambaran gejala bergantung pada asasnya yang menyebabkannya bertanggungjawab. Walau bagaimanapun, cheilitis sering menyebabkan kemerahan, pembakaran dan kesakitan, yang ditekankan oleh semua pergerakan mulut .

Malah ekspresi wajah dapat menekankan kawasan yang meradang, menyebabkan rasa ketegangan, terutama pada tahap pipi atau dagu, walaupun mereka tidak terjejas secara terus oleh lesi.

Cheilitis sering dua hala (jadi ia berlaku di kedua-dua belah mulut), tetapi juga boleh menjadi satu pihak.

Cheilite: bagaimana anda mengenalinya?

Cheilitis umumnya menampakkan diri dengan kekeringan, keretakan atau retakan yang sering bermula dari tepi atau dari sudut mulut. Kehadiran kecederaan ini menjadikannya sukar untuk dimakan, ketawa dan mengunyah.

Pada masa yang sama, cheilitis melibatkan:

Sakit : ia dianggap sebagai sensasi yang membakar, berterusan dan berterusan, pada tahap bibir dan kulit di sekitarnya;
Kemerahan : kawasan yang terjejas oleh cheilitis boleh menunjukkan eritema, tanda yang sering dianggap sebagai ungkapan keradangan ;
Kekeringan : dalam sesetengah kes, cheilitis melibatkan pelepasan air liur sisi, terutamanya pada waktu malam, yang menyumbang untuk merangsang kawasan yang rosak dan menyebabkan sensasi terbakar yang kuat;
Gatal : di hadapan cheilitis atau semasa rawatan, adalah mungkin untuk merasakan sensasi gatal; jika pesakit tidak menolak keinginan untuk menggaru, ia membantu mengasah keradangan, menjejaskan kawasan tersebut;
Mengupas : jika keadaan keradangan berlarutan, kawasan yang cedera mengalami pengelupasan dengan kehilangan lapisan paling dangkal pada kulit. Desquamation melibatkan kehadiran kerak putih atau kekuningan yang, dengan meningkat, dapat meninggalkan erosi kecil.

Tanda-tanda lain yang boleh berlaku dalam kes cheilitis ialah:

Pembengkakan kawasan yang meradang (nota: edema labial tidak selalu wujud sebagai gejala cheilitis);
Suppuration : kehadiran nanah dikaitkan dengan kehadiran jangkitan bakteria;
Vesikel atau buih di bibir;
Erosion atau ulser;
Makerasi kulit .

Cheilitis: mungkin evolusi keradangan

Secara umum, manifestasi cheilitis mencerminkan proses keradangan yang berterusan dan sejauh mana kerosakan tisu dan termasuk:

Retak dan luka kecil, sama seperti lecuran atau kerak : ia adalah persembahan cheilitis yang paling biasa; dalam sesetengah kes, kemajuan ke fisur sebenar mungkin.
Ulceration : mereka biasanya mencirikan tahap-tahap yang lebih tinggi daripada keadaan yang tidak dirawat;
Atrofi : tisu kehilangan trophisme, iaitu makanan dan daya hidup.

Cheilitis: komplikasi

Cheilitis boleh melumpuhkan bagi mereka yang menderita: selain menjadi sangat menyakitkan, keradangan bibir menghasilkan amimia muka dan boleh terus merosot . Apabila cheilitis berkembang menjadi fisur sebenar, rawatan lebih kompleks dan, dalam kes-kes yang teruk, ia boleh menjadi neoplasma .

Dalam sesetengah kes, cheilitis menjadi kronik : jika ia tidak dirawat dengan cara yang tidak mencukupi atau apabila subjek tidak mempunyai pertahanan imun yang berkesan, masalah itu akan berulang selepas beberapa waktu.

diagnosis

Cheilitis: bagaimana ia didiagnosis?

Diagnosis cheilitis adalah mudah, kerana ia berdasarkan penilaian faktor - faktor risiko dan pemeriksaan objektif : pengamal am, dermatologi dan / atau doktor gigi boleh mengenali keradangan jenis ini dengan pemerhatian kawasan cedera.

Lawatan itu boleh disiapkan oleh penyelidikan mikrobiologi patogen yang terlibat dalam proses berjangkit. Ujian pemetaan atau ujian alergi lain boleh membantu mengenal pasti alergen yang menyebabkan cheenitis. Sekiranya kecurigaan diagnostik berorientasikan kepada punca kekurangan zat makanan, sebaliknya jumlah darah lengkap ( jumlah sel darah lengkap) mungkin berguna, ditambah dengan penentuan tahap besi, feritin, vitamin B12 (dan, jika mungkin, vitamin lain dari kumpulan B) dan folat.

Rawatan dan Pemulihan

Cheilite itu mesti diperlakukan dengan cara yang mencukupi dan tepat pada masanya, supaya evolusi itu dapat diatasi. Pivot rawatan, itulah yang berkesan menjadikannya berkesan, adalah kemungkinan memahami apa asalnya gangguan itu.

Rawatan cheilitis berbeza-beza, oleh itu, bergantung kepada punca yang mencetuskannya.

Sebagai contoh:

Cheilite yang terlibat sebagai manifestasi utama kekeringan mudah boleh dirawat dengan produk pelembab (dalam bentuk bibir atau salap bibir), yang akan digunakan beberapa kali sehari;
Sekiranya cheilitis adalah jenis alahan, perlu menghapuskan gincu atau kosmetik yang menyebabkan reaksi; juga bentuk kerengsaan yang disebabkan oleh suatu bahan yang mana ia didapati peka atau dirumuskan dengan bahan-bahan yang berkualiti rendah diselesaikan dengan menggantung penggunaan produk;
Apabila cheilitis bergantung kepada peralatan pergigian atau prostitusi yang tidak sesuai, campur tangan doktor gigi perlu;
Jika cheilitis menular, doktor menetapkan ubat-ubatan yang berbeza mengikut mikroorganisma yang bertanggungjawab: dari salap antikulat terhadap kulat kepada salap antibiotik terhadap bakteria;
Sekiranya cheilitis disebabkan oleh penggunaan dadah, nasihat doktor, penggunaannya harus digantung, menggantikannya dengan ubat lain yang tidak menyebabkan gangguan itu.

Ingat

Setiap jenis cheilitis mempunyai ubat yang sesuai . Rawatan yang salah boleh memanjangkan masa penyembuhan atau memburukkan keadaan . Oleh itu, sangat dinasihatkan untuk berunding dengan doktor penjagaan utama anda atau ahli dermatologi anda.

Ubat cheilitis

Dalam kes-kes yang lebih ringan, doktor boleh menetapkan rawatan yang menyumbang kepada epithelialisasi tisu ( salap penyembuhan dan penyembuhan ), yang akan digunakan beberapa kali sehari. Tambahan pula, untuk mengurangkan simptom yang berkaitan dengan cheilitis, penggunaan emolien setempat dengan kesan anti-radang ringan boleh ditunjukkan. Apabila cheilitis lebih parah, krim ini boleh dirumuskan dengan kombinasi kortison, untuk digunakan dalam tempoh yang singkat dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.

Sekiranya proses phlogistic sangat serius, bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar dermatologi untuk nasihat tertentu.

Cheilitis berjangkit: terapi yang dirancang?

Apabila cheilitis disebabkan oleh kulat dari Candida albicans, rawatan yang disasarkan melibatkan penggunaan antijamur, dengan ketat diberikan oleh doktor. Jika ejen berjangkit adalah bakteria, sebaliknya, adalah disarankan untuk mengikuti terapi berdasarkan antibiotik khusus untuk jenis patogen yang terlibat. Dalam hal ini, adalah penting untuk menekankan pentingnya preskripsi perubatan yang mencukupi : dalam kes cheilitis berjangkit, ubat-ubatan sendiri berbahaya bukan sahaja kepada pesakit itu sendiri, yang, dari masa ke masa, menjadi kurang dan kurang responsif kepada terapi berikutnya, untuk permulaan rintangan antibiotik. Tambahan pula, kegagalan untuk mematuhi rawatan yang betul meragukan kepada cheilitis kronik dan pembentukan fissure sebenar (penyelesaian berterusan pada paras kulit, yang tidak dapat sembuh secara spontan). Apabila gambar menjadi lebih rumit, satu-satunya penyelesaian yang boleh dicadangkan menjadi pembedahan .

Apa-apa nasihat

Sesetengah helah boleh meredakan simptom cheilitis dan memudahkan pemulihannya:

Dalam fasa akut cheilitis, adalah penting untuk mengelakkan makanan yang boleh meningkatkan kerengsaan, seperti buah sitrus, minuman atau makanan yang sangat panas, pedas dan masin;
Pada masa yang sama, kelembapan kawasan itu harus dielakkan, oleh itu, automatisms yang menyebabkan menjilat atau sentiasa menggigit bibir harus dielakkan;
Untuk mengelakkan kekeringan yang berlebihan - lazimnya semasa bulan-bulan musim sejuk - di kawasan yang tertakluk kepada cheilitis, adalah berguna untuk memohon balsem bibir atau pelembap khusus untuk kontur bibir. Begitu juga, semasa pendedahan kepada sinar matahari musim panas, balsem dengan SPF anti-UV harus digunakan untuk menjaga bibir dilindungi.

Amaran! Di hadapan cheilitis, pendedahan kepada cahaya matahari harus dielakkan: baru-baru ini, telah menunjukkan bahawa faktor ini dapat memperburuk gambar klinikal, yang memihak kepada evolusi lesi radang dalam rhagades.

pencegahan

Cheilite dihalang terutama dengan kebersihan, jadi penting untuk dielakkan :

Keringkan mulut anda dengan sapu tangan atau serbet kotor;
Berkongsi dengan orang lain gincu atau kosmetik tertentu untuk kontur bibir, di mana kuman permukaannya boleh berkembang;
Menyalin bibir atau sudut mulut selalunya dengan lidah;
Sentuh bibir anda dengan jari anda atau dengan objek yang tidak bersih, seperti cap pen.