keluasan
Disfungsi erektil adalah ketidakupayaan untuk mempunyai dan / atau mengekalkan ereksi yang memuaskan, walaupun di hadapan keinginan seksual yang baik.
Diagnosis yang tepat mengenai disfungsi erektil sentiasa berdasarkan pemeriksaan fizikal yang tepat dan sejarah perubatan yang teliti.
Rawatan disfungsi ereksi termasuk terapi penyebab, yang bertujuan untuk merawat penyebab pada asal-usul masalah ereksi, dan terapi gejala, yang tujuannya adalah untuk membantu pesakit mendapatkan pendirian.
Kajian ringkas tentang apa yang zakar dan ereksi
Zakar adalah organ pembiakan lelaki. Malah, melalui zakar, lelaki itu memindahkan sperma, cairan kaya dengan spermatozoa yang diperlukan untuk pembiakan spesies, di dalam rahim wanita.
Di dalam zakar, unsur-unsur anatomi ciri-ciri yang berbeza boleh diiktiraf, iaitu:
- Kedua corpora cavernosa, di mana aliran arteri yang dipanggil arnab;
- Badan spongy, di mana bahagian yang baik dari urethra berlalu. Uretra digunakan untuk mengusir sperma dan air kencing dari pundi kencing;
- Kepala (atau kelenjar ), di mana pembukaan luar uretra tinggal, dipanggil meatus urin;
- Kulit kulup, iaitu lapisan kulit yang berfungsi menutupi kelenjar.
APAKAH PEMBARUAN?
Fenomena pendirian zakar (atau ereksi zakar ) adalah refleks tulang belakang, yang melibatkan aliran darah yang lebih besar ke arteri gua (dan oleh itu ke corpora cavernosa) dan peningkatan akibat turgor dan saiz zakar.
Semasa pendirian zakar, jika bekalan darah ke corpora cavernosa betul, zakar juga dinaikkan; jika, sebaliknya, aliran darah yang disebutkan di atas adalah kurang daripada kapasiti sebenar corpora cavernosa, ketinggian, pengerasan dan peningkatan saiz zakar adalah terhad.
Erection penis adalah tindak balas fisiologi yang kompleks, yang mencerminkan keadaan rangsangan seksual lelaki dan bergantung pada integrasi sempurna mekanisme vaskular, endokrin (atau hormon), neurologi, otot dan emosi.
Apa itu disfungsi erektil?
Disfungsi ereksi adalah ketidakupayaan untuk mempunyai atau mengekalkan ereksi zakar, walaupun keinginan seksual yang baik hadir.
Antara lelaki, kehadiran disfungsi erektil adalah sumber rasa malu dan boleh memberi kesan negatif terhadap nada mood mereka, hubungan mereka dengan rakan kongsi dan kualiti hidup secara umum.
Adakah disfungsi erektil dan mati pucuk sama?
Mengikut beberapa arus pemikiran, istilah mati pucuk adalah sinonim dengan disfungsi erektil; Walau bagaimanapun, menurut orang lain, ia termasuk spektrum gangguan seksual yang luas dan bervariasi, yang melibatkan keupayaan untuk mendirikan ereksi zakar, fenomena ejakulasi, fasa orgasmik dan sebagainya.
Epidemiologi
Disfungsi erektil adalah keadaan yang sangat biasa, terutama di kalangan lelaki yang lebih tua.
Laporan kaji selidik statistik yang paling dipercayai melaporkan bahawa:
- Kira-kira separuh daripada lelaki berusia 40 hingga 70 menderita dari beberapa tahap disfungsi erektil;
- Kira-kira 10% lelaki berumur 40 hingga 70 mengalami disfungsi erektil yang teruk;
- Hanya 5-10% lelaki di bawah 40 adalah mangsa disfungsi erektil;
- Di Itali, lelaki yang menderita masalah pendirian adalah 3 juta, atau kira-kira 10-15% daripada keseluruhan populasi lelaki.
punca
Sebab-sebab disfungsi erektil banyak; Sebenarnya, ketidakupayaan pendirian zakar yang kurang ketara mungkin bergantung kepada keadaan perubatan tertentu (penyebab fizikal), penggunaan ubat-ubatan tertentu, keadaan psikik tertentu (penyebab psikologi) dan keadaan tambahan lain (sebab-sebab lain).
Penyebab fizikal disfungsi erektil
Doktor membezakan lima jenis sebab fizikal:
- Penyebab fizikal traumatik . Mereka termasuk semua keadaan yang menyebabkan ketidakupayaan untuk mendirikan adalah trauma kepada zakar .
- Disfungsi erektil yang disebabkan oleh trauma kepada zakar juga dipanggil disfungsi erektil selepas trauma .
- Penyebab fizikal vaskular . Mereka termasuk semua keadaan perubatan yang berkompromi aliran darah ke zakar.
- Disfungsi erektil akibat keadaan ini dipanggil disfungsi erektil vasculogenik .
- Penyebab fizikal neurologi . Mereka melampirkan semua keadaan perubatan yang berkompromi dengan kesihatan sistem saraf dan tindakan kawalannya pada zakar.
- Disfungsi erektil yang disebabkan oleh keadaan ini dipanggil disfungsi erektil neurogenik .
- Penyebab hormon fizikal . Semua keadaan perubatan yang mengubah pengeluaran hormon yang terlibat dalam fenomena ereksi zakar tergolong dalam jenis penyebab ini.
- Disfungsi erektil akibat keadaan ini juga dipanggil disfungsi erektil hormon .
- Penyebab fizikal anatomi . Mereka termasuk semua keadaan perubatan yang melibatkan perubahan anatomi zakar.
- Disfungsi erektil bergantung kepada keadaan ini lebih dikenali sebagai disfungsi erektil anatomi .
PENYAKIT FIZIKAL TRAUMATIK
Mengikut beberapa kajian statistik, 15-25% lelaki yang mengalami trauma teruk kepada kepala zakar akan mengalami disfungsi erektil.
Doktor juga menganggap disfungsi ereksi yang disebabkan oleh kerosakan pada post traumatic zakar, yang boleh berlaku secara tidak sengaja semasa pembedahan kemaluan.
PENYEBARAN FIZIKAL VASKULAR
Contoh-contoh keadaan vaskular yang boleh menyebabkan disfungsi ereksi adalah: penyakit kardiovaskular (contohnya aterosklerosis, penyakit jantung, dsb.), Hipertensi dan diabetes dengan komplikasinya.
PENYEBARAN FIZIKAL NEUROLOGI
Penyebab neurologi disfungsi ereksi termasuk: multiple sclerosis, penyakit Parkinson, kecederaan saraf tunjang dan strok dengan komplikasinya.
PENYEBARAN FIZIKAL HORMONAL
Contoh umum keadaan hormon yang boleh menyebabkan disfungsi ereksi ialah: hipogonadisme, hipertiroidisme, hipotiroidisme dan sindrom Cushing .
PENYEBARAN FISIKAL ANATOMIK
Anomali anatom yang paling terkenal yang mampu menentukan disfungsi ereksi adalah penyakit Peyronie yang dipanggil.
Ubat yang boleh menyebabkan disfungsi erektil
Ubat - ubatan yang boleh menyebabkan disfungsi erektil termasuk:
- Diuretik . Mereka berfungsi untuk meningkatkan pengeluaran air kencing; mereka ditunjukkan dalam rawatan keadaan, seperti hipertensi, kegagalan jantung dan penyakit buah pinggang;
- Antihipertensif (contoh: beta-blockers). Ia digunakan untuk rawatan hipertensi;
- Fibrates . Kepada kategori ubat penurun lipid (ubat-ubatan yang menurunkan tahap lipid dalam darah), mereka digunakan dalam rawatan hipertriglyceridemia (iaitu kehadiran trigliserida dalam darah);
- Antipsikotik . Mereka digunakan untuk merawat beberapa penyakit mental, terutamanya skizofrenia;
- Antidepresan . Mereka ditunjukkan, terutamanya, dalam rawatan kemurungan dan, kedua, dalam rawatan jenis sakit tertentu;
- Kortikosteroid . Berdasarkan kortisol, kortikosteroid digunakan terutamanya sebagai anti-radang dan penindas sistem kekebalan tubuh;
- Anti-H2 atau histamin H2 antagonis reseptor . Melalui mekanisme bioselular tertentu, mereka mengurangkan pengeluaran jus pencernaan berasid dari perut. Doktor menetapkan penghalang H2 untuk merawat keadaan seperti gastritis (contohnya, gastritis kronik), ulser peptik, refluks gastroesophageal, dan sebagainya.
- The anticonvulsants . Mereka digunakan untuk merawat epilepsi;
- Antihistamin . Mereka digunakan dalam rawatan gejala yang disebabkan oleh tindak balas alahan (contohnya alahan bermusim, dan sebagainya);
- Anti-androgen . Mereka adalah ubat yang berfungsi menghalang atau menghalang kesan biologi dari androgen, hormon seks lelaki. Anti-androgen digunakan dalam rawatan hiperplasia prostatic benign, hirsutism, botak lelaki androgenetik, dan sebagainya;
- Cytotoxics . Mereka adalah kategori ubat kemoterapi. Ubat kemoterapi, atau hanya ubat kemoterapi, adalah ubat yang digunakan untuk merawat kanser.
Penyebab psikologi disfungsi erektil
Seperti yang dinyatakan dalam pengenalan awal, mekanisme sifat emosi juga bertindak pada kapasiti ereksi. Justeru, kemungkinan mempunyai atau tidak mempunyai pendirian yang baik juga bergantung, pada tahap tertentu, pada jiwa.
Khususnya, doktor mempertimbangkan sebab-sebab psikologi disfungsi erektil:
- Kemurungan . Tempoh berpanjangan mood rendah, kesedihan, dll. mereka boleh menjejaskan keupayaan untuk mendirikan walaupun dengan cara yang mendalam;
- Kebimbangan . Situasi kesusahan, kebimbangan, ketakutan, dan sebagainya adalah punca kegelisahan;
- Masalah emosi atau trauma, yang mungkin timbul dari:
- Masalah hubungan;
- Sejarah satu atau lebih penyalahgunaan seksual;
- Tidak berpengalaman seksual;
- Sejarah gangguan seksual atau ketidaksempurnaan;
- Mulakan hubungan baru.
rasa ingin tahu
Sehingga beberapa tahun yang lalu, pakar percaya bahawa sekitar 90% masalah ereksi adalah semata-mata psikologi, tetapi baru-baru ini neurophysiological, hemodinamik dan kajian farmakologi telah menunjukkan bahawa disfungsi ereksi adalah, sekurang-kurangnya 50% daripada kes, dikaitkan dengan punca organik (contoh: salah satu sebab fizikal yang disebutkan di atas).
Sebab-sebab lain
Penyebab lain yang boleh menyebabkan disfungsi erektil adalah: penyalahgunaan alkohol, keletihan yang berlebihan dan penggunaan dadah, seperti ganja, heroin atau kokain.
Adakah berbasikal sebagai punca disfungsi erektil?
Menurut beberapa kajian saintifik, lelaki yang berlatih berbasikal selama lebih dari 3 jam seminggu cenderung mengalami disfungsi ereksi lebih mudah daripada lelaki yang tidak menggunakan basikal khusus.
Penyebab masalah pendirian pada penunggang basikal akan dicari dalam masa yang lama di pelana basikal.
Faktor risiko
Antara faktor risiko disfungsi erektil, mereka layak mendapat laporan:
- penuaan;
- Penyakit kencing manis dan kardiovaskular; untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Diabetes dan disfungsi ereksi »
- Rokok dan merokok secara umum;
- Kegemukan dan obesiti;
- Beberapa rawatan perubatan, termasuk pembedahan prostatik dan radioterapi;
- Kecederaan traumatik kepada zakar;
- Penggunaan ubat-ubatan tersebut, yang dilaporkan dalam sub bab sebelumnya, mampu menyebabkan disfungsi erektil;
- Kehadiran kemurungan, kecemasan dan masalah psiko-emosi yang lain;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Penggunaan dadah.
Gejala dan komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Disfungsi erektil - Punca dan Gejala »
Gambaran gejala tipikal disfungsi ereksi termasuk: kesukaran untuk mendapatkan pendirian, kesukaran mengekalkan ereksi, penurunan keinginan seksual dan kekurangan fenomena penekanan zakar malam yang dipanggil.
Kadang-kadang, bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan, gejala-gejala ini ditambah: masalah ejakulasi dan kesukaran untuk orgasme.
Apakah kegembiraan zakar malam?
Kegembiraan zakar semasa zakar adalah pendirian zakar spontan, yang berlaku semasa tidur (terutamanya semasa fasa REM) atau apabila terbangun daripadanya.
Dalam lelaki tanpa disfungsi erektil, tempoh dan kekerapan episod penis zakar malam bervariasi dengan usia: pada remaja berusia 15 tahun, terdapat purata 4 episod per malam dan tempohnya adalah kira-kira 30 minit; Dalam lelaki berusia 70 tahun, sebaliknya, terdapat hanya 2 episod setiap malam secara purata dan tempohnya pasti kurang daripada setengah jam.
komplikasi
Sekiranya tidak dapat sembuh atau tidak dirawat dengan betul, disfungsi ereksi boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan lelaki yang berkenaan; sebenarnya, ia boleh menjadi sebab untuk:
- Kehidupan seks yang tidak memuaskan;
- Tekanan, kebimbangan dan / atau panik;
- Memalukan kuat dan / atau harga diri yang rendah;
- Masalah hubungan;
- Ketidakupayaan untuk membuang pasangan, untuk mempunyai anak.
Bilakah saya perlu pergi ke doktor?
Disfungsi ereksi wajar mendapat perhatian perubatan khusus jika:
- Ia dikaitkan dengan episod ejakulasi yang belum matang atau tertunda;
- Ia muncul dengan kehadiran keadaan perubatan seperti kencing manis atau penyakit jantung;
- Ia dikaitkan dengan gambaran gejala tertentu, yang menunjukkan kehadiran beberapa penyakit.
Teruskan: Disfungsi Erectile - Diagnosis dan Penjagaan »
