Trichinella

Parasit nematod

Trichinella adalah parasit nematod, protagonis jangkitan yang dikenali sebagai trichinosis atau trichinellosis : kita bercakap tentang cacing silinder yang ada di alam, dihantar kepada manusia dengan meminum daging yang dijangkiti, mentah atau kurang matang. Jangkitan Trichinella memerlukan terapi ubat segera: kelewatan rawatan boleh membawa maut kepada mangsa. Trichinelle sebenarnya boleh menyebabkan kematian tuan rumah disebabkan oleh serangan jantung, komplikasi buah pinggang atau kerosakan teruk sistem pernafasan.

Penerangan mikrobiologi

Juga dikenali sebagai Trichinae, parasit multiselular Trichinella tergolong dalam filum Nematoda dan urutan Trichuridae .

Trichinelle mempunyai badan silinder dan fusiform; mereka mempunyai saluran pencernaan tiub yang meluas dari ujung anterior (mulut) ke yang bertentangan (anus).

Bahagian anterior Trichinelle biasanya tirus, manakala bahagian posterior, bengkak dan bulat, mengandungi kelenjar kelenjar.

Trichinella lelaki adalah lebih kecil daripada wanita, dan disediakan dengan testis dan dua spicules conical. Dianggarkan bahawa Trichinella wanita boleh menghasilkan sehingga 1, 500-2, 000 larva sepanjang hayatnya.

Dari sudut pandangan patologi, spesies yang paling menarik yang dimiliki oleh genus "Trichinella" adalah:

Trichinella spiralis : mungkin spesies genus Trichinella yang paling penting. Ia ditemui di banyak haiwan karnivor dan omnivora dari seluruh dunia
Trichinella britovi : ditemui di karnivor di Eropah dan Asia Barat
Trichinella nelsoni : Spesies Trichinella yang terdapat dalam pemangsa Afrika (contohnya hyenas dan singa)
Trichinella pseudospiralis : parasit telah terisolasi dalam mamalia dan burung di mana-mana
Trichinella murrelli : parasit dikesan dalam haiwan liar di Amerika Syarikat
Trichinella asli : parasit khas haiwan arktik seperti beruang dan rubah

Dua spesies Trichinella lain telah dikenalpasti ( T. papuae dan T. zimbabwensis, masing-masing di New Guinea dan Tanzania) yang tidak kelihatan menyampaikan trichinellosis pada manusia.

Kitaran biologi

Kitaran biologi Trichinella agak luar biasa: parasit kecil genus Trichinella masak di saluran usus tuan rumah pertengahan (contohnya babi, rubah, kucing, beruang). Perempuan dewasa Trichinella menghasilkan kumpulan kecil larva hidup: melintasi dinding usus tuan rumah, larva Trichinella, gemar darah, masuk terlebih dahulu ke dalam aliran darah, kemudian ke dalam limfatik. Dalam masa yang singkat, Trichinelle tiba di tisu otot striated, di mana mereka menjadi terbungkus dan tertutup dalam kapsul.

Lelaki itu boleh mengendalikan jangkitan dengan makan daging mentah atau malcotte yang dijangkiti Trichinella. Pada manusia, sista Trichinella dicerna dalam perut; kemudian, larva berhijrah ke saluran usus mangsa, di mana mereka memulakan kitaran hidup baru. Dalam tempoh enam minggu, wanita Trichinella melepaskan larva yang kemudiannya menjadi terpesona, menyebabkan sakit, demam dan, dalam kes yang paling serius, kematian.

Trichinellosis disebabkan oleh pengambilan daging mentah atau kurang masak yang mengandungi larva terpesona (kecuali T. pseudospiralis dan T. papuae yang tidak memikat ) dari pelbagai spesies Trichinella.

. Selepas terdedah kepada asid gastrik dan pepsin, larva dikeluarkan oleh sista

dan menyerang mukosa usus kecil di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa

. Perempuan ialah 2.2 mm panjang; lelaki 1.2 mm. Cacing ini hidup kira-kira empat minggu di usus kecil. Selepas seminggu wanita melepaskan telur

yang bermigrasi ke otot-otot yang bertenaga di mana mereka berada

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Trichinosis

Gejala-gejala ciri-ciri jangkitan Trichinella bergantung pada tuduhan menginfeksi, strain Trichinella yang terlibat dan kereaktifan tuan rumah.

Trichinella adalah parasit yang licin: 2-4 hari selepas mengambil daging mentah / kurang matang yang dijangkiti Trichinella, lelaki tersebut mengadu gejala gastrousus. Selepas 1-3 minggu, gambar klinikal mangsa jatuh ke dalam sakit otot yang sengit, edema, demam dan ruam. Saya melihat secara terperinci gejala yang paling berulang yang membezakan tahap pembangunan patologi yang berbeza.

Fasa gastrointestinal (24-48 jam selepas jangkitan): pesakit mengadu cirit-birit, sakit perut, muntah dan demam.
Fasa otot (selepas 7 hari dari jangkitan): tergendala dalam tisu otot tuan rumah (lelaki), larva Trichinella menyebabkan sakit sendi, edema periorbital dan muka, sakit kepala, petechia dan gatal-gatal. Larval encyst dalam otot menyebabkan kelemahan dan myalgia. Konjungtivitis juga merupakan gejala berulang dalam fasa trikinellosis ini.
Fasa kritis: fungsi penting pesakit boleh dikompromi dengan banyak apabila jangkitan Trichinella merebak ke pelbagai bahagian badan. Komplikasi yang mungkin termasuk: penglibatan sistem saraf pusat (ataxia, kekeliruan, sawan, kecelaruan, kemurungan, lumpuh pernafasan, vertigo), kekurangan adrenal, myocarditis, halangan saluran darah dan kerosakan paru-paru (pendarahan paru-paru, sesak nafas, radang paru-paru, batuk ). Dalam kes yang paling serius - walaupun jarang berlaku - kematian berlaku dalam 2-8 minggu: tanpa rawatan, pesakit meninggal akibat radang paru-paru, embolisme pulmonari, ensefalitis, arrhythmia atau kegagalan jantung.

Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa jangkitan Trichinella yang lebih ringan boleh menjadi tanpa asimtomatik, jadi pesakit tidak menyedari jangkitan. Dianggarkan 90-95% pesakit yang menderita Trichinellosis mengadu gejala kecil: dalam kes ini, jangkitan cenderung untuk menyelesaikan tanpa komplikasi.

Diagnosis dan terapi

Untuk pengiktirafan Trichinella dalam daging, siasatan makmal perlu: biopsi molekul mengesahkan kehadiran parasit ini (ujian diagnostik baris pertama). Banyak ujian imunologi yang ada sekarang. Ujian diagnostik lain mungkin diperlukan sekiranya disyaki penglibatan CNS: ECG (elektrokardiogram), rachicentesis (lumbar puncture), elektromilografi.

Rawatan pilihan untuk rawatan trichinellosis bagi entiti yang sedikit adalah semata-mata gejala, oleh itu bertujuan untuk mengeluarkan gejala: dalam pengertian ini, ubat-ubatan yang paling ditunjukkan adalah analgesik dan kortikosteroid (misalnya prednisone). Untuk bentuk yang lebih teruk, thiabendazole mungkin berkesan dalam menghilangkan parasit Trichinella dewasa dari saluran gastrousus manusia. Albendazole juga ditunjukkan untuk tujuan ini, manakala mebendazole (digabungkan dengan ubat steroid) berguna untuk bentuk invasif.

pencegahan

Pencegahan jangkitan Trichinella agak mudah dan jelas: memasak (> 62 ° C) atau daging beku - terutamanya babi dan haiwan liar lain - mengurangkan risiko jangkitan. Walaupun apa yang telah dinyatakan, pembekuan bukan kaedah yang sepenuhnya berkesan untuk membunuh larva Trichinella.