Peraturan Suhu Badan dan Demam

keluasan

Demam terdiri daripada kenaikan suhu badan, disebabkan oleh perubahan nilai "set titik" normal (kira-kira 37 ° C) yang dikawal oleh pusat saraf yang diberikan, yang terletak di hipotalamus - mengawal pengeluaran haba di dalam organisma dan penyebarannya.

Lazimnya, demam adalah tindak balas terhadap jangkitan bakteria atau virus yang merangsang beberapa sel darah (sel darah putih) untuk membiak dan mengeluarkan bahan kimia yang berlainan. Sesetengah bahan bertindak di pusat-pusat thermoregulatory serebrum dengan menaikkan nilai titik set; Oleh itu, mereka bertindak sebagai pyrogens (inducers demam).

Oleh kerana peningkatan suhu yang disebabkan oleh pyrogens endogen (IL-1 dan TNF-α) merangsang peningkatan dalam banyak tindak balas imun terhadap mikroorganisma yang menyerang, dalam batasan tertentu demam dianggap bermanfaat, memandangkan ia meningkatkan keupayaan organisma untuk mempertahankan diri .

Suhu badan adalah salah satu parameter penting yang berguna untuk memantau keadaan pesakit: mengukur suhu tubuh boleh berguna untuk memeriksa apakah seseorang sakit atau jika rawatan terapeutik berfungsi. Terdapat beberapa cara untuk mengukur demam.

Peraturan suhu badan

Suhu badan dikawal oleh keseimbangan antara thermogenesis dan thermodispersion, iaitu di antara penghasilan dan penyerapan akibat panas oleh tubuh. Tubuh kita terus menghasilkan haba ( thermogenesis ) sebagai hasil sampingan dari transformasi kimia (metabolisme) yang berlaku secara berterusan dalam semua sel (prinsip kedua termodinamik).

Jika haba yang dihasilkan tidak dihapuskan, semasa rehat otot dan dalam keadaan alam sekitar biasa, suhu purata badan manusia akan meningkat sebanyak kira-kira 1.5 ° C setiap jam. Organisma dapat mengekalkan keseimbangan yang dinamik di antara kemasukan (termogenesis dan penyerapan) dan output haba ( thermodispersion ) dari sistem, terutamanya melalui penyejatan air dari membran mukus (disukai oleh pernafasan) dan melalui berpeluh (kira-kira 30 ml peluh / h dalam perspiratio insensibilis ). Atas sebab ini, suhu badan tetap berterusan sekitar 37 ° C, kerana badan menghilangkan banyak haba kerana ia menyerap dan / atau menghasilkan.

Pusat pengatur suhu badan terletak pada hipotesis. Ini "termostat" fisiologi tidak hanya dapat menerima isyarat daripada reseptor periferal (panas - sejuk), tetapi juga secara langsung sensitif terhadap suhu darah yang mengawalnya. Hipotalamus, pada gilirannya, menghasilkan isyarat efferen yang mempengaruhi pengeluaran dan penyebaran haba, melalui sistem bersimpati dan somatomotor.

Suhu normal orang dewasa berada dalam lingkungan 36.4 hingga 37.2 ° C. Parameter ini berbeza dalam pelbagai bahagian tubuh manusia dan bergantung, dalam had tertentu, pada suhu alam sekitar, aktiviti fizikal dan beberapa faktor lain:

Suhu badan bervariasi dari masa ke masa: pada hari ia mengalami variasi antara 0.5 hingga 1 ° C, menyentuh minimum pada fajar, antara 4 dan 6 pada waktu pagi dan maksimum pada lewat petang, antara 17 dan 20 ( irama circadian ).
Pada wanita terdapat irama yang berkaitan dengan kitaran haid : suhu meningkat kira-kira 0.6 ° C ke ovulasi dan kekal sehingga menstruasi.
Suhu badan meningkat sedikit selepas makan .
Kehamilan, beberapa perubahan hormon (terutamanya tiroid) dan usia boleh mengubah suhu badan.
Akhirnya, suhu pusat juga boleh meningkat sebanyak 1 ° C atau lebih dalam hal kerja fizikal atau aktiviti sukan yang sengit .

Keputusan biasa

Suhu badan berada dalam lingkungan 36.4 hingga 37.2 ° C.

Suhu badan boleh secara spontan bervariasi berhubung dengan:

Ciri-ciri individu (seks, perubahan hormon, dll.);
Usia (dalam kanak-kanak lebih dari 6 bulan, suhu harian boleh berubah dari 1 hingga 2 darjah; pada orang tua ia lebih rendah secara purata);
Masa hari (selalunya lebih tinggi pada waktu petang);
Tempat duduk di mana suhu diukur ;
Aktiviti fizikal;
Suhu dan kelembapan udara;
Status pemakanan;
Emosi yang kuat;
Kitaran haid (pada wanita);
Mengambil beberapa ubat;
Vaksinasi (kanak-kanak mungkin mengalami sedikit peningkatan dalam suhu pada hari berikutnya);
Menggoda (dalam kanak-kanak);
Pakai pakaian berat.

Apakah demam?

Demam terdiri daripada menaikkan suhu badan di atas nilai normal. Perubahan ini disebabkan oleh peralihan kepada nilai-nilai patologis sistem peraturan suhu hipotalamik, yang mengalami pengaruh mediator kimia endogen: sitokin pyrogenik. Pygogen endogen ini dibebaskan sebagai tindak balas terhadap tindakan agen berjangkit dan produknya (pyrogens eksogen) atau sebagai tindak balas kepada penyakit inflamasi dan nekrotik yang tidak berjangkit. Demam adalah tindak balas fenomena akut kepada pelbagai sebab, yang mampu mendorong jangkitan dan / atau penyakit, jadi ia adalah tanda klinikal yang biasa dalam banyak keadaan perubatan.

Jika peningkatan suhu badan mencapai :

didefinisikan

38 ° C

38.5 ° C

39 ° C

39.5 ° C

41 °

> 41 ° C

demam gred

Demam ringan

Demam sederhana

Demam tinggi