endometriosis

keluasan

Endometriosis, atau penyakit endometriotik, adalah keadaan yang dicirikan oleh kehadiran tisu endometrium di tapak di mana kedua biasanya tidak hadir, iaitu di luar rahim.

Oleh itu, tisu ini disebut endometrium ektopik.

Dalam tempoh kitaran haid, endometrium ektopik mengalami, oleh estrogen yang dihasilkan oleh ovari, pengubahsuaian yang sama seperti endometrium rahim: ini mewakili penyebab gejala dan tanda klinikal yang membezakan endometriosis.

Lazimnya wanita yang mengandung anak, penyakit endometriotik adalah salah satu faktor penyebab kesakitan panggul kronik pada wanita usia subur.

Walaupun minat klinikal yang hebat timbul, endometriosis, terutama pada tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit ini masih tidak diketahui umum, terutamanya mengenai kesannya terhadap kesuburan.

Insight on Endometriosis

Apakah endometrium? Apakah endometriosis? Sebab-sebab Kerosakan DiagnosisTherapyPrognosis Pencegahan

Ambil Ujian dan cari jika anda mengalami entometriosis

Apakah endometrium itu?

Didahului dengan teratur oleh perimeter dan oleh myometrium, endometrium, atau tisu endometrium, adalah membran mukus uterus dan mewakili lapisan selular yang paling dalam.

Yang disebut epitelium penutup, yang dibentuk oleh satu lapisan kolumnar selulit (bahagian paling intim), dan apa yang dipanggil lamina propria atau stroma, terdiri daripada tisu penghubung mukus yang sangat vascularized dan kaya (bahagian bersempadan dengan myometrium).

Disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron, disekresi oleh ovari semasa kitaran haid, endometrium diperbaharui secara tetap dan ini menjamin kehadiran persekitaran yang sesuai untuk implantasi embrio.

Apakah endometriosis?

Endometriosis, atau penyakit endometriotik, adalah penyakit wanita, yang disifatkan oleh kehadiran endometrium di mana ini biasanya tidak hadir, oleh itu di luar rahim atau di bahagian rahim yang tidak sesuai.

Dalam bidang perubatan, endometrium yang terletak di mana ia tidak boleh wujud disebut endometrium ektopik atau tisu endometrium ektopik .

Endometriosis adalah keadaan kronik, iaitu jangka panjang.

Endometriosis dalaman dan endometriosis luaran

Pakar dalam bidang penyakit genital wanita membezakan endometriosis dalam:

endometriosis dalaman, apabila endometrium ektopik terletak pada ketebalan miometrium;
endometriosis luaran, apabila endometrium ektopik terletak
- di dalam pelvis (contoh: di ovari, di antara rektum dan rahim, di antara rektum dan vagina, di dalam tiub fallopian, dalam pundi kencing, di dalam ureter dan / atau dalam bahagian sigma dari kolon)
- atau di luar pelvis (bekas: pada pusar, pada vagina, pada vulva, pada perut, pada lampiran, pada buah pinggang dan / atau pada paru-paru).

Antara endometriosis dalaman dan endometriosis luaran, bentuk endometriosis yang paling biasa adalah endometriosis luaran, dalam hal ini endometriosis luaran yang mempengaruhi ovari.

endometriosis

Endometriosis dalaman

(atau adenomyosis)

Apabila endometrium ektopik telah "dipenuhi" myometrium.

Endometriosis luaran

(atau endometriosis yang betul)

Apabila endometrium ektopik menyerang organ pelvik (contohnya tiub fallopian, ovari, rektum, pundi kencing dll) atau struktur anatomi di luar pelvis (contohnya: vagina, vulva, paru-paru, buah pinggang, navel, dll.).

Rasa ingin tahu: adakah endometriosis lelaki wujud?

Baru-baru ini, beberapa kajian menggambarkan kehadiran tisu endometrium juga pada lelaki, tepat pada prostat .

Menurut para pakar, kehadiran ini akan menjadi baki embrio lakaran alat kelamin, yang perkembangannya terganggu sangat awal.

Epidemiologi

Endometriosis boleh menjejaskan wanita dari sebarang umur; Walau bagaimanapun, ia membuktikan mempunyai kecenderungan tertentu untuk subjek wanita usia melahirkan antara 30 dan 40 tahun.

Insiden endometriosis agak tinggi: menurut penyelidikan statistik yang paling boleh dipercayai, sebenarnya, bilangan wanita yang menderita penyakit endometriotik akan mewakili 6-10% daripada populasi wanita umum.

Berdasarkan data mengenai kelaziman endometriosis, yang terakhir adalah lebih umum pada wanita subur dengan sakit perut kronik.

Di Itali, wanita dengan endometriosis lebih daripada 3 juta ; di Kesatuan Eropah, kira-kira 14 juta; di dunia, akhirnya, kira-kira 150, 000, 000.

punca

Penyebab yang tepat dari endometriosis tidak jelas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori yang cuba menjelaskan bagaimana penyakit endometriosis boleh timbul:

Teori kemerosotan semula . Menurut teori ini, kelompok sel endometrium, yang gugur semasa haid, akan mengalir kembali melalui tiub fallopian ke rongga abdomen-pelvis, di mana mereka akan ditanam pada peritoneum dan organ-organ yang dibalut oleh peritoneum. Penanaman sel-sel yang disebutkan di dalam rongga abdomen-pelvis menimbulkan fenomena yang disebut "pulau endometriotik".
Untuk menyokong hipotesis ini adalah fakta bahawa tapak endometriosis yang paling kerap adalah tiub fallopi, ovari dan penggalian Douglas (iaitu, rongga yang dicipta oleh ruang antara bahagian belakang uterus dan bahagian anterior rectum ), semua unsur-unsur anatomi pada bahagian abdomen-pelvis.
Teori metaplastik . Menurut teori metaplastik, sel peritoneum akan menjalani, untuk alasan yang tidak diketahui, transformasi ke dalam sel endometrium.
Jika benar, teori metaplastik akan menjelaskan pembentukan tisu endometrium yang luar biasa dalam pundi kencing dan prostat subjek lelaki.
Teori penyebaran untuk limfatik dan darah . Mengikut teori ini, sel endometrial dapat mencapai organ-organ lain (misalnya: paru-paru atau ginjal), melalui sistem limfatik atau darah (melalui urat panggul).
Teori penyebaran oleh limfatik dan hematik adalah hipotesis yang paling diterima, untuk menjelaskan semua kehadiran endometrium di luar rongga pelvis dan yang tidak boleh bergantung kepada pengangkutan retrograde.
Teori tumbuhan iatrogenik . Teori ini adalah hasil demonstrasi bahawa terdapat kemungkinan implantasi tisu endometrium pada parut pembedahan, berikutan bahagian atau operasi cesarean untuk menghilangkan rahim (histerektomi).
Teori perubahan imun endoperitoneal . Biasanya, sistem imun mengiktiraf sel-sel asing endometrium yang telah mengalir kembali ke rongga perut, pada masa haid, dan menghilangkannya.
Mengikut teori penggantian imun endoperitoneal, suatu anomali mekanisme kekebalan yang disebutkan di atas, yang disebabkan oleh mutasi genetik, akan membolehkan beberapa sel endometrium untuk bertahan dan membiak.
Teori hormon . Teori ini menyatakan bahawa, dalam sesetengah subjek, endometriosis bergantung kepada aktiviti estrogen, yang - semasa pubertas wanita - akan mendorong transformasi beberapa sel ke sel endometrium, yang pada mulanya ditakdirkan menjadi sesuatu yang lain.
Teori ini telah membangkitkan perdebatan tentang kontraseptif oral dengan kandungan estrogen rendah dan kandungan progesteron yang tinggi: topik perbincangan adalah sama ada atau tidak ubat tersebut boleh mempunyai kesan perlindungan terhadap endometriosis.

Faktor risiko

Menurut pakar, mereka adalah faktor risiko endometriosis:

Ketiadaan kehamilan. Dalam erti kata lain, wanita yang tidak pernah hamil lebih berisiko daripada wanita yang telah hamil sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka;
Menarche (iaitu haid pertama) pada usia dini;
Menopaus pada usia yang sangat tua;
Siklus menstruasi pendek (contohnya, tempoh kurang daripada 27 hari);
Tahap tinggi estrogen dalam badan atau pendedahan kepada estrogen yang menambah jumlah estrogen yang biasanya dihasilkan oleh badan;
Penggunaan alkohol yang besar;
Sejarah keluarga endometriosis;
Kehadiran mana-mana keadaan perubatan yang menghalang laluan normal aliran haid di luar badan;
Kehadiran anomali uterus.