Artikel berkaitan: Bronchiectasis
definisi
Bronchiectasis adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), yang dicirikan oleh peregangan dan pembasmian saluran pernafasan yang tidak normal, disebabkan oleh pembentukan pucuk lendir.
Bronchiectasis boleh disebarkan (melibatkan kawasan besar) atau tumpuan (ia hanya berkembang dalam satu atau dua kawasan pokok pernafasan).
Pada asal keadaan ini terdapat keadaan menular dan inflamasi kronik, mampu merosakkan dinding bronchi dan menentukan hilangnya keupayaan untuk menghilangkan rembesan likat yang terkumpul di saluran pernapasan. Kehadiran lendir ini seterusnya menyebabkan peningkatan risiko penjajahan oleh patogen, yang memprihatinkan pesakit untuk jangkitan baru dan keradangan. Ini mewujudkan satu lingkaran setan.
Dari masa ke masa, saluran udara melebarkan, menyembuhkan dan memutarbelitkan. Khususnya, dinding bronkial dipekatkan oleh edema dan neovascularization, manakala pemusnahan interstitium dan alveoli sekitarnya menyebabkan fibrosis dan / atau emfisema. Kerosakan boleh menjadi sangat teruk sehingga ia menghalang laluan udara (kegagalan pernafasan) dan mencipta masalah untuk pengoksidaan ke seluruh badan.
Bronchiectasis sering dikaitkan dengan fibrosis sista (penyebab yang paling biasa), immunodeficiencies (untuk terapi dadah, jangkitan HIV, dan lain-lain) dan jangkitan berulang, walaupun sesetengah kes kelihatan idiopatik. Bentuk meresap juga boleh berkembang pada pesakit dengan keabnormalan genetik atau anatomi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Bronkiektasis focal berkembang terutamanya dari jangkitan paru-paru yang tidak dirawat (contohnya radang paru-paru, tuberkulosis atau jangkitan kulat) atau dari halangan akibat, misalnya, kehadiran badan-badan asing dan tumor.
Tambahan lagi, pada asalnya keadaan patologi ini mungkin terdapat sindrom Sjögren, aspergillosis bronkopulmoner alahan, kekurangan a1-antitrypsin dan gangguan bulu mata yang melapisi dinding bronkus.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- mulut berbau
- tiada selera makan
- asthenia
- Atelectasis pulmonari
- berdebar-debar
- penyakit selesema
- sianosis
- nafas yg sulit
- Penghentian urat leher
- Jari Drumstick
- Kesakitan dada
- edema
- hemoptysis
- hemoptysis
- demam
- Kaki bengkak
- hiperkapnia
- hipoksia
- Berat badan
- pneumothorax
- rales
- Menghidu nafas
- Pengurangan bunyi pernafasan
- Ronchi
- Darah dalam Saliva
- Senyuman lemas
- mengantuk
- tachycardia
- tachypnoea
- batuk
- pening
Tanda-tanda lanjut
Manifestasi bronkektektasis timbul secara halus, perlahan-lahan dan semakin memburuk selama bertahun-tahun.
Gejala utama adalah batuk kronik, yang hampir selalu boleh menghasilkan jumlah besar tebal, kental dan muntah-purulen dahak; sesetengah pesakit juga mungkin mengalami hyperpyrexia ringan. Halitosis dan bunyi pernafasan yang tidak normal (keriting, nada dan mendesis) adalah tanda-tanda penyakit yang biasa. Bronchiectasis juga menyebabkan sesak nafas (dyspnea), sakit dada dan hemoptisis, kadang-kadang besar.
Kemerosotan akut penyakit yang disebabkan oleh jangkitan pra-sedia yang baru atau yang lebih teruk boleh menyebabkan batuk yang lebih parah dan menghasilkan dahak yang banyak.
Dalam kes-kes yang lebih lanjut, hippocratism digital (ubah bentuk gendang falang terakhir jari), hipoksia dan tanda hipertensi pulmonari (contohnya masalah pernafasan dan vertigo) mungkin berlaku. Komplikasi bronkiektasis yang mungkin adalah kegagalan pernafasan dan atelektasis, atau keruntuhan sebahagian atau keseluruhan bahagian paru-paru. Keadaan ini menyebabkan pengurangan dyspnea, takikardi (pecutan kadar denyutan jantung) dan tachypnea (peningkatan kadar nafas). Berikutan pengurangan sebahagian besar tisu paru-paru berfungsi, kegagalan jantung yang betul boleh berlaku, dicirikan oleh sesak nafas, penampilan edema pada anggota bawah, pembengkakan urat jugular dan tanda keletihan.
Diagnosis bronchiectasis adalah berdasarkan pencitraan anamnesis dan diagnostik, biasanya melalui tomografi aksial berkomputer berkomputer tinggi (CT), walaupun radiografi dada standard mungkin mencukupi untuk menonjolkan proses patologi dan tidak termasuk keadaan lain (mis. tumor paru-paru). Penyiasatan lain mungkin termasuk budaya sputum, spirometri dan bronkoskopi.
Rawatan dan pencegahan pemisahan akut merangkumi penggunaan antibiotik, saliran rembesan (contohnya senaman pernafasan, pengambilan mucolytics, dan lain-lain) dan pengurusan komplikasi. Sekiranya mungkin, adalah penting untuk merawat penyakit asas.
Untuk pencegahan jangkitan saluran pernafasan atas, ia berguna untuk menggunakan vaksin influenza tahunan. Tambahan pula, adalah penting untuk menahan diri dari merokok.
