definisi
Herpes okular adalah jangkitan biasa pada mata, terutamanya disokong oleh virus herpes simplex. Walaupun episod tunggal herpes cenderung untuk menyelesaikan tanpa sebarang komplikasi, dalam sesetengah kes, jangkitan boleh menyebabkan parut pada peringkat kornea atau, lebih buruk lagi, tidak dapat dikompromikan dengan penglihatan.
Punca dan cara penghantaran
Herpes okular terutamanya disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh jenis virus Herpes simplex 1. Virus ini boleh dihantar melalui beberapa cara:
- Melalui hubungan dengan seseorang yang terjejas oleh selesema, ocular atau, kurang kerap, herpes genital
- Autosontaminasi: penyebaran virus boleh berlaku hanya dengan menyentuh mata dengan tangan selepas menggaru atau menggosok lesi herpetic (misalnya bibir) semasa fasa berjangkit
- Reaktivasi virus: Herpes okular cenderung untuk mengulangi lebih kerap pada pesakit yang sama. Seperti yang kita ketahui, sebaik sahaja jangkitan dijangkiti, virus herpes cenderung menyembunyikan sepanjang ujung saraf: di sini, mereka boleh berdiam diri untuk hidup - oleh itu tidak menyebabkan sebarang gejala - atau berulang pada masa-masa tertentu. Telah diperhatikan bahawa lesi herpetic cenderung muncul kembali dengan adanya tekanan psikologi dan / atau fizikal yang kuat, atau sebagai akibat daripada pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari atau perubahan hormon ditandai (misalnya kehamilan).
Dalam 40-50% kes, pesakit yang menderita herpes okular sekali lagi mengalami gejala yang sama seperti jangkitan.
Jenis herpes okular
Berdasarkan kedalaman jangkitan pada paras mata, lebih banyak bentuk herpes okular dapat dibezakan:
- Herpes keratitis : ini mungkin jangkitan kornea yang paling biasa yang menjejaskan lapisan permukaan kornea. Secara umumnya, jangkitan mata jenis ini menyembuhkan tanpa meninggalkan tisu parut pada peringkat kornea.
- Keratitis stromal: Jangkitan yang disokong oleh simplex Herpes semakin mendalam mencapai stroma (lapisan pusat membran kornea). Jangkitan ini agak berbahaya: sebenarnya, apabila tidak dirawat secukupnya, ia boleh menyebabkan luka kornea, oleh itu perubahan penglihatan yang progresif sehingga buta.
- Iridocyclitis: jangkitan mata yang dikekalkan oleh Herpes Simplex mencapai iris dan badan ciliary. Struktur oktik dalaman ini menjadi radang, menyebabkan hipersensitivity menjadi cahaya (photophobia), penglihatan kabur, sakit mata dan kemerahan mata. Iridocyclitis adalah sejenis jenis uveitis virus.
- Retinitis: apabila jangkitan menjejaskan retina atau lapisan paling dalam mata, Herpes Ocular dipanggil retinitis herpetic.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Herpes Zoster Ophthalmic
Gejala-gejala di mana herpes okular mudah bermula adalah setanding dengan konjungtivitis virus berjangkit, iaitu rasa sakit, fotophobia, penglihatan kabur, banyak air mata dan mata merah.
Jarang, herpes mata biasa (keratitis dangkal) menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan atau luka kornea.
Bentuk rapi biasanya lebih agresif: Herpes, sebenarnya, boleh menyebabkan maag kornea yang mendalam, parut kekal dan pengurangan / kehilangan penglihatan. Kehadiran bisul kornea hampir selalu menunjukkan kecurigaan herpes okular .
Diagnosis keseimbangan
Oleh kerana simptom khas dari herpes oksel hampir sama dengan yang konjungtivitis virus, diagnosis pembezaan adalah penting untuk memilih terapi yang paling sesuai.
Kesalahan diagnostik secara eksponen meningkatkan risiko berulangnya herpes okular
Diagnosis bermula dengan anamnesis: di sini, doktor akan menilai dengan teliti gejala yang dilaporkan oleh pesakit dan sejarah klinikalnya, dengan tumpuan khusus untuk mencari jangkitan herpetic yang lalu.
Mata pesakit biasanya dianalisis dengan instrumen yang dipanggil ophthalmoscope, yang berguna untuk memeriksa bahagian paling dalam mata, saraf optik dan saluran darah. Lampu celah adalah instrumen yang terdiri daripada sumber cahaya dan kaca pembesar yang memaparkan struktur dalaman secara terperinci: lampu celah itu sangat berguna untuk menilai kemungkinan kelelahan / ulser kornea.
Dalam kes glaukoma yang disyaki, ahli optik akan menilai secara teliti tekanan ocular dalaman melalui instrumen khas yang dipanggil tonometer.
Untuk menentukan agen berjangkit dalam hipotesis herpes okular, doktor boleh mengambil sampel dari rembesan conjunctiva atau ocular untuk penyiasatan makmal sitologi (selular) berikutnya.
penjagaan
Rawatan untuk herpes okular bergantung kepada keterukan jangkitan, atau pada struktur okular yang terlibat (kornea cetek, kornea dalam, retina, iris dan lain-lain).
Serangan herpes oktaf, walaupun berkaitan dengan ulser kornea kecil, mudah dibasmi dengan aplikasi titis mata atau salur mata dengan tindakan antivirus. Ubat yang paling ditakrifkan untuk rawatan Herpes oftalmik adalah Ganciclovir: dos (dos) melibatkan penanaman dadah dalam bentuk titisan mata di mata 5 kali sehari, sehingga rektum kornea regresi.
Kanta kenalan harus dielakkan semasa terapi jangkitan terapi.
Sekiranya perlu, doktor anda juga mengesyorkan pentadbiran mulut secara serentak (dalam bentuk tablet) ubat antivirus.
Penggunaan titisan mata kortison bergantung kepada kes-kes yang teruk Herpes oftalmia (penglibatan stroma kornea): dalam keadaan yang sama, pesakit mesti mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor. Pengambilan ubat-ubatan ini yang tidak bertentangan atau tidak mencukupi dapat memburukkan gejala-gejala.
Jika doktor menganggapnya sesuai, pesakit boleh menanamkan mata yang terkena Herpes Simplex setitik antibiotik untuk tujuan eksklusif prophylactic (untuk mencegah kemungkinan jangkitan bakteria).
Pembedahan diperlukan apabila parut kornea tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi; di hadapan bekas kornea yang kekal disebabkan oleh jangkitan herpetic okular, transplantasi kornea adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan.
Baca juga: Rawatan untuk Herpes Ocular »
