endokrinologi

Skintigrafi tiroid

scintigraphySkintigraphy tulangSkintigrafi tiroidScintigraphy miokardium

Skintigrafi tiroid adalah teknik pengimejan diagnostik, yang memberikan maklumat yang berharga bukan hanya pada morfologi kelenjar ini, tetapi juga dan lebih dari semua pada fungsinya. Seperti semua teknik scintigrafi, ia adalah berdasarkan kepada pentadbiran radioaktif dadah yang dapat diedarkan secara sengaja di daerah badan yang dikaji, dalam hal ini dalam tiroid. Radiasi yang dipancarkan oleh tisu-tisu yang dihasilkan radioaktif oleh pengesan kemudiannya diambil oleh alat penerima khas, yang dipanggil kamera gamma dan mampu mengesan sinaran yang dipancarkan (sinar gamma yang mirip dengan sinar-X dalam radiografi).

Peralatan penerima ini, dengan bantuan komputer, mampu mereproduksi imej terperinci kelenjar dan menyerlahkan fungsinya. Oleh itu, dengan kehadiran penyakit tiroid, scintigrafi dapat menunjukkan kepekatan radiolabelling yang lebih besar atau kurang dalam kelenjar atau di beberapa kawasan tertentu (lihat angka).

Oleh kerana tiroid adalah tamak untuk yodium, ini merupakan mineral penting untuk sintesis hormonnya, pengesan klasik yang digunakan dalam tiintetik tiroid adalah iodin radioaktif (123I dan terutamanya 131I), diapit oleh 99Tc; yang kedua - technetium 99 - secara umumnya lebih baik untuk ciri fungsinya (separuh hayat yang lebih pendek) dan untuk kos rendah dan penyinaran yang lebih rendah.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini penggunaan diagnostik tiang tiroid telah dikurangkan memihak kepada ultrabunyi, yang pada masa ini mewakili kaji selidik peringkat pertama pada pesakit yang disyaki patologi tiroid (terutamanya menyediakan maklumat morfologi). Oleh itu, scintigrafia adalah penyiasatan pelengkap, bahawa antara tanda-tanda yang lebih umum mengenal pasti:

THYROID NODULES: kelompok kecil sel-sel yang bulat, umumnya tidak berbahaya.

Skintigrafi tiroid membolehkan membezakan nodul yang telah dikesan dengan kaedah lain (ultrasound, palpation, dll) dalam:

- hangat (beroperasi secara autonomi, dengan risiko hipertiroidisme tetapi kebanyakannya tidak berbahaya, lihat adenoma Plummer);

- sejuk (dengan tahap aktiviti yang lebih rendah berbanding dengan kelenjar lain, tetapi dengan kebarangkalian lebih besar menyembunyikan tumor, kerana sebab ini mereka sering memerlukan pengawasan langsung dengan menggunakan aspirasi jarum halus: dengan jarum yang dipandu ultrasound, sampel diambil sel-sel nodul, kemudian dianalisis di makmal).

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hipertropi dan hiperplasia kawasan tiroid yang terbentang, berubah-ubah dalam ukuran, yang menjadi penyinaran hiper menyebabkan gejala ciri hipertiroidisme. Ia berbeza dari apa yang dipanggil goitre toksik tersebar (penyakit Basedow), disokong oleh hiperplasia tiroid global.

TIREOTOSSICOSIS: gambaran klinikal yang ditubuhkan sebagai tindak balas kepada pendedahan tisu-tisu ke hormon tiroid yang berlebihan; dalam pengertian ini, skintigrafi tiroid membantu doktor untuk mengira dos Iodine 131 untuk diberikan kepada pesakit (dalam dos yang tepat, ubat radioaktif ini juga dapat memusnahkan sel tiroid yang tidak normal).

HYPOTHYROIDISM NEONATAL: mencari agenesis thyroid (ketiadaan kelenjar) atau tisu kelenjar ektopik (iaitu luar ke kelenjar, seperti tiroid lingual, struma ovari, dan sebagainya).

PENYEDIAAN STUDI THYROID METASTIK: tiang tiroid dan kesemua orang ditunjukkan pada pesakit yang telah menjalani pembedahan kelenjar (thyroidectomy) untuk menilai kehadiran tisu kelenjar sisa, kemungkinan kambuhan atau metastase dengan pengambilan iodin yang diawetkan.

melakukan skintigrafi tiroid