Artikel yang berkaitan: Hipertensi pulmonari
definisi
Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah dalam peredaran pulmonari. Ia berlaku kerana peningkatan rintangan vaskular di dalam paru-paru, yang disebabkan oleh penyempitan atau penebalan dinding kapal atau dengan halangan satu atau lebih kapal.
Hipertensi pulmonari adalah menengah kepada pelbagai keadaan patologi; hanya beberapa kes yang idiopatik dan timbul tanpa keadaan penentuan yang jelas.
Bentuk kedua dapat diperoleh dari cardiopathies yang diperolehi (kegagalan jantung yang teruk dan valvulopati), dari cacat jantung kongenital, dari kejadian trombotik kronik atau embolisme dan dari gangguan tisu penghubung.
Punca lain termasuk beberapa penyakit pernafasan yang menyebabkan halangan saluran pernafasan kronik (penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema paru-paru dan tumor paru-paru), fibrosis interstisial atau hipoventilasi alveolar (sleep apnea).
Hipertensi pulmonari juga boleh dikaitkan dengan penyakit hati kronik (dengan hipertensi portal), gangguan tiroid, sarcoidosis, jangkitan HIV, hemoglobinopati (contohnya penyakit sel sabit) dan penyakit myeloproliferative. Kadang-kadang, keadaan ini disebabkan oleh beberapa ubat dan toksin.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- anemia
- aritmia
- ascites
- asthenia
- sianosis
- Kesesakan hepatik
- Dysphonia
- nafas yg sulit
- Penghentian urat leher
- Kesakitan dada
- edema
- hemoptysis
- hepatomegali
- hipoksia
- mediastinitis
- pucat
- thrombocytopenia
- polycythemia
- hampir pitam
- serak
- Pengekalan air
- Sindrom Raynaud
- mengantuk
- Keadaan kekejaman
- berpeluh
- pengsan
- batuk
Tanda-tanda lanjut
Hipertensi pulmonari biasanya berlaku dengan keletihan, dyspnea pada penuaan, ketidakselesaan dada dan syncope. Gejala awal ini disebabkan oleh output jantung yang tidak mencukupi.
Pengertian saraf laring oleh arteri pulmonari diluaskan boleh membawa kepada batuk kering, serak dan dysphonia. Kadangkala, hemoptisis dan sindrom Raynaud mungkin berlaku, sehingga bahagian kaki kelihatan sejuk dan sianotik. Di kebanyakan pesakit, hipertensi pulmonari membawa kepada kelebihan dan kekurangan ventrikel kanan. Oleh itu, dalam kes-kes lanjut, kesesakan hepatik, pengekalan cecair, asites, edema periferal, peningkatan jumlah hati dan turgor jugular boleh muncul.
Diagnosis dibuat oleh X-ray dada, spirometri dan ECG: penyiasatan ini mengenal pasti punca-punca yang paling kerap dijangkiti. Selepas itu, echocardiography warna-doppler menilai tekanan dari ventrikel kanan dan arteri pulmonari (tekanan darah tinggi pulmonari ditakrifkan oleh tekanan arteri pulmonari yang lebih tinggi daripada 25 mmHg pada rehat).
Rawatan adalah berdasarkan pengurusan penyakit yang mendasari dan pentadbiran vasodilators, oksigen tambahan, diuretik dan / atau antikoagulan. Dalam sesetengah kes, pemindahan paru-paru adalah pilihan terapeutik. Pesakit juga digalakkan untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh memburukkan keadaan mereka, terutamanya rokok dan ubat-ubatan yang membawa kepada vasoconstriction (contohnya sympathomimetics).
