Definisi servikalitis
Istilah "serviks" mendefinisikan proses keradangan, dengan kursus akut atau kronik, yang melibatkan serviks uterus (atau serviks). Selalunya, serviks adalah ungkapan penyakit kelamin, tetapi sebab-sebab penyebab lain juga dikenalpasti.
Cervicitis boleh sepenuhnya tanpa gejala; Oleh itu, jika tiada simptom, pesakit tidak menyedari keradangan yang berterusan.
Cervicitis adalah penyakit umumnya resolusi mudah, dengan syarat ia ditangani lebih awal; matlamat rawatan perubatan adalah penyingkiran sebab akar dan pencegahan komplikasi. Serviks berfungsi sebagai penghalang perlindungan semulajadi terhadap serangan virus, kulat dan bakteria: jelas bahawa, dengan adanya jangkitan pada tahap serviks, risiko penyebaran patogen dalam rahim (metritis) dan tiub (salpingitis) bertambah dibesar-besarkan.
Marilah kita menganalisis ciri-ciri khas serviks secara terperinci.
Punca dan faktor risiko
Ia pertama sekali perlu untuk membezakan cervicitis infektif daripada bentuk yang tidak berjangkit.
Selalunya, penyebab keradangan serviks terletak pada penyakit kelamin, terutamanya trichomoniasis, gonorea, klamidia, sifilis (kurang kerap) dan herpes kelamin.
Penampilan cervicitis gejala juga boleh disukai oleh vaginitis, gangguan yang dicirikan oleh pertumbuhan bakteria komensal yang tidak normal dan tidak terkawal (contohnya staphylococci dan streptococci) yang biasanya terdapat di dalam vagina.
- Chlamydia (disampaikan oleh Chlamydia trachomatis ) nampaknya merupakan ejen etiopatologi yang paling terlibat dalam serviks. Keradangan serviks yang disebabkan oleh klamidia berjumlah 40% kes.
- Gonorrhea ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitis disebabkan oleh gonorea berlaku dengan gejala purulen
- Herpes genital: kurang kerap
- Sifilis (dibawa oleh Treponema pallidum ): jarang berlaku
- Trichomoniasis (dari Trichomonas vaginalis ): kurang kerap
- Mycoplasma genitalium dan M. tuberculosis : peranan patogen ini dalam patogenesis serviks tidak lagi dijelaskan
- Tidak ada bukti bahawa Virus Papilloma boleh menyebabkan cervicitis
Cervicitis yang tidak bergantung kepada penyakit venereal nampaknya disukai oleh penempatan alat rahim, seperti diafragma kontraseptif, atau tindak balas alergi terhadap spermisida atau kondom lateks. Juga pendedahan berlebihan kepada bahan-bahan kimia yang menjengkelkan atau kerapian vagina yang terlalu kerap boleh memihak kepada permulaan episod radang serviks. Penyakit radang sistemik (penyakit Behçet) dan kanser serviks juga merupakan faktor yang mungkin menyebabkan cervicitis tidak berjangkit.
Di antara faktor-faktor risiko predisposisi, kita ingat:
- Sejarah lalu penyakit kelamin
- Hubungan seksual sekali-sekala, kerap dan tidak dilindungi, dengan rakan kongsi berisiko
- Aktiviti seksual awal bermula
gejala
KLASIFIKASI
Cervicitis boleh dikelaskan kepada:
- Exocervicitis dan endocervicitis: bergantung kepada lokus yang tepat di mana jangkitan itu berkembang (exocervix atau portio adalah bahagian serviks yang menonjol ke dalam vagina seperti muka sepuluh, manakala endokerviks adalah bahagian terdalam yang merangkumi terusan serviks dan unggul dengan isthmus uterus)
- Akut dan kronik: berdasarkan intensiti, jenis dan tempoh gejala
ENDOCERVICITE: keradangan berlaku di peringkat terusan serviks. Hakisan pintu tidak selalu ada
EXOCERVICITIS: keradangan menjejaskan bahagian intravaginal serviks. Selalunya terdapat keradangan kelenjar portoo.
Bentuk cervicitis ACUTE agak jarang berlaku dan pada umumnya jangka pendek: sebenarnya, jangkitan ke serviks cenderung kepada CHRONICIZE, juga melibatkan endoserviks. Cervicitis bakteria berlaku dengan gejala ciri keradangan.
Tanda dan Gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala cervicitis
Cervicitis boleh didiagnosis secara rawak: ia bukan perkara biasa, sebenarnya, keradangan dalam serviks sepenuhnya tidak bersifat asymptomatic atau paucisymptomatic. Walau bagaimanapun, dengan adanya tanda-tanda yang menimbulkan tanda-tanda, kita mesti membezakan tanda-tanda dan prodromes yang membezakan cervicitis infektif daripada mereka yang bergantung kepada faktor-faktor lain.
Penyakit cervicitis yang berkaitan dengan penyakit venereal sering ditandai dengan pelepasan faraj yang tidak normal dari warna kuning ke kehijauan; mungkin juga disyuria, pendarahan kongsikan pos, spotting dan rembesan vagina lendir purulen.
Ciri-ciri keradangan ekstra berjangkit serviks adalah kudis kulit, eritema yang melekat dan petechiae setempat ("serviks stroberi").
Antara simptom umum, sering dikaitkan dengan semua varian cervicitis, sakit perut, persepsi ketidakselesaan semasa kencing dan dyspareunia (sakit semasa hubungan seks) adalah yang paling biasa.
diagnosis
Ia tidak biasa untuk serviks dapat dikesan secara rawak, hanya semasa pemeriksaan ginekologi rutin yang mudah. Dari apa yang telah dikatakan adalah jelas bahawa adalah penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, terutama selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan rakan-rakan berisiko. Ujian pelvik mudah boleh menunjukkan pelepasan vagina yang tidak normal, kemerahan serviks dan keradangan dinding vagina.
Dari pemeriksaan ginekologi satu lagi jenis jangkitan juga boleh muncul - contohnya disebabkan oleh ragi atau kulat (contohnya Candida albicans ) - yang lebih kerap membuat kerosakan pada tahap vagina dan tidak serviks.
Walaupun dalam kes yang dikatakan serviks, ia dinasihatkan supaya menjalani pemeriksaan untuk mengesahkan penyakit kelamin bersama, seperti klamidia atau gonorea. Penyiasatan yang lebih mendalam mungkin jarang diperlukan dengan cara kolposkopi dan biopsi serviks.
Cervicitis: ubat-ubatan dan rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Cervicitis
Setelah faktor pemicu dikenal pasti dengan pasti, serviks adalah keadaan perubatan yang agak sederhana untuk dirawat.
Sekiranya terdapat serviksitis bakteria, antibiotik (contohnya Azithromycin, doxycycline, metronidazole, dan sebagainya) adalah ubat pilihan pertama, manakala serviks virus herpes dibasmi ubat antivirus (contohnya acyclovir, valacyclovir, dan lain-lain) .
Pasangan seksual juga harus menjalani rawatan untuk rawatan cervicitis berjangkit, kerana ia adalah penyakit menular seksual. Terapi, juga propilaksis, berguna untuk mengurangkan kemungkinan dan kemungkinan kambuhan, serta mengelakkan komplikasi dan kesan pemulihan biasa.
Bagi wanita menopaus yang terjejas atau terdedah kepada cervicitis, terapi hormon berdasarkan estrogen dan / atau progesteron akhirnya disediakan.
Sangat sukar untuk meneutralkan kervisitis kronik boleh dirawat dengan strategi terapeutik yang lebih invasif, seperti cryosurgery, electrocautery atau terapi laser.
pencegahan
Ia boleh meminimumkan risiko serviks dengan menjaga penggunaan kondom dalam hubungan dengan rakan kongsi yang kurang dikenali. Sekiranya intoleransi kondom lateks, berunding dengan doktor anda. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan penggunaan pembersih intim yang agresif dan menjengkelkan, yang boleh merosakkan kulit yang sudah sensitif. Malah penggunaan lavages vagina yang berlebihan boleh merengsakan kawasan tersebut, menyebabkan wanita menjadi cervicitis.
