kehamilan

Ujian Kehamilan

Senarai ujian untuk menjalani semasa kehamilan adalah cukup besar, tetapi penting untuk memastikan kesihatan janin dan mencadangkan kepada wanita hamil satu siri peraturan-peraturan kelakuan yang bersesuaian, penting untuk kejayaan kehamilan itu sendiri.

Pengecualian tiket

Menurut peruntukan Kementerian Kesihatan (OJ 245 dari 20/10/1998), sebahagian daripada peperiksaan ini dikecualikan daripada tiket, berhubung dengan kalendar yang telah ditetapkan sebelum mengambil kira pelbagai peringkat kehamilan. Oleh itu, mari buat senarai semua peperiksaan yang lazimnya dicadangkan semasa kehamilan, yang menunjukkan pengecualian atau tidak dari tiket.

NOTA: dalam keadaan tertentu memerlukannya, seperti kehadiran kehamilan yang berisiko, pengecualian dari tiket juga boleh diperluaskan kepada beberapa peperiksaan yang biasanya dibayar. Mengenai semua kaji selidik yang disyorkan tetapi tidak percuma, terserah kepada pakar untuk mencadangkan peluang dan masa, mengikut kriteria yang ditetapkan oleh berbagai organisasi yang mana ia merujuk.

Peperiksaan kali pertama

Dilakukan pada minggu ke-13 kehamilan

Kira jumlah darah lengkap

Pemeriksaan dijalankan ke atas sampel darah yang kecil, untuk menilai kepekatan komponen selularnya - sebaliknya dipanggil corpusculate - terdiri daripada sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Oleh itu, analisis ini penting untuk menentukan sama ada terdapat keabnormalan dalam sel darah. Penyiasatan dikecualikan daripada tiket.

transaminases

GOT dan SGPT (AST dan ALT) adalah enzim yang dihasilkan oleh sel-sel hati; akibatnya mereka meningkatkan kepekatan mereka dalam darah dengan kehadiran kerosakan hati. Peperiksaan dikecualikan daripada tiket.

Uji air kencing

Ia digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang, kesihatan hati, tetapi juga kehadiran diabetes, gestosis atau preeklampsia dan jangkitan saluran kencing. Peperiksaan dikecualikan daripada tiket.

glycemia

Siasatan yang agak biasa yang membolehkan untuk menyerlahkan mana-mana negeri kencing manis atau prediabetik; yang kedua lebih cenderung dikurangkan dengan kehamilan (lihat artikel mengenai diabetes gestasi). Oleh itu, pada wanita yang berisiko menghidap penyakit kencing manis, biasanya dilakukan pengangkatan glukosa yang disebut minicurva (glukosa darah setelah asupan oral dari larutan berair 50g glukosa). Peperiksaan dikecualikan daripada tiket.

VDRL, TPHA - RPR

Ujian serologi untuk diagnosis sifilis, penyakit bakteria yang ditularkan terutamanya oleh cara seksual atau menegak, iaitu dari ibu yang dijangkiti kepada janin. Peperiksaan dikecualikan daripada tiket.

Antibodi terhadap Toxoplasmosis dan rubella

Antibodi IgG dan IgM masing-masing dinilai. Sekiranya IgG adalah positif, bermakna wanita hamil boleh bertenang, setelah mendapat penyakit ini. Sekiranya kedua-duanya adalah negatif, langkah-langkah pencegahan yang bersesuaian mesti dilakukan untuk mengelakkan penularan semasa kehamilan (untuk toxoplasmosis, mencuci tangan anda sebelum makan, basuh sayur-sayuran dengan baik, jangan makan daging mentah atau sembuh dan hormati semua peraturan umum dalam artikel ini). Jika IgM adalah tinggi ia bermakna bahawa jangkitan baru-baru ini atau berterusan; Oleh itu, siasatan selanjutnya adalah perlu untuk menentukan ketiadaan bahaya untuk janin. Jika anda tahu jangkitan terdahulu, analisis boleh dielakkan dengan menunjukkan dokumentasi yang sesuai. Di hadapan IgG dan IgM negatif analisis perlu diulang setiap bulan sehingga penghantaran. Semasa fasa kehamilan ini peperiksaan dikecualikan dari tiket.

Kumpulan darah dan faktor Rh, ujian Coombs tidak langsung

Semua ujian ini digunakan untuk mengesahkan kesesuaian yang tidak mungkin antara darah ibu dan janin; Untuk tujuan ini, perlu juga mengetahui jenis darah dan faktor ayah Rh. Kedua-dua peperiksaan, tiket dikecualikan, boleh dilangkau jika dokumentasi yang sesuai sudah ada pada kad kesihatan. Dalam hal wanita Rh negatif, atau sekurang-kurangnya berisiko imunisasi, ujian mesti diulang setiap bulan. Dalam kes-kes AB0 ketidakserasian risiko (kumpulan A, B atau AB bapa dan ibu 0), peperiksaan ini berguna sekitar minggu ke-28, dan harus diulang pada minggu ke-34 kehamilan.

Ujian HIV

Antibodi dicari terhadap virus homonim atau antigennya. HIV ditularkan melalui cara seksual, pemindahan atau hubungan darah lain dengan orang yang dijangkiti (jarum suntik), atau bahkan secara menegak, yang berasal dari ibu yang dijangkiti kepada janin.

Ultrabunyi Obstetrik

Menggunakan ultrasounds, sama sekali tidak berbahaya untuk kedua-dua ibu dan janin, keadaan janin kesihatan dinilai. Khususnya, ultrasound obstetrik pertama mengkaji kencan, lokasi, nombor dan daya hidup embrio.

Nota

Sekiranya umur wanita hamil lebih daripada 35 tahun pada tarikh lahir, temuduga pranatal adalah disyorkan untuk menentukan sama ada untuk melakukan villocentesis (biasanya dari minggu ke-10 dan seterusnya), atau amniosentesis (biasanya dari minggu ke-15 dan seterusnya). Semua tinjauan ini mesti ditempah secepat mungkin untuk mengelakkan risiko tidak mencari ketersediaan dalam masa yang sesuai.

Cyto-megalovirus IgG dan IgM

Tiket prestasi tidak dikecualikan. Jangkitan sering tidak memberi gejala kepada ibu, tetapi dalam hal penghantaran menegak ke produk konsep, kerosakan pada sistem saraf janin boleh menjadi sangat serius. Sekali lagi, peperiksaan ini tidak diperlukan apabila imuniti terdahulu (IgG positif) boleh didokumenkan. Dalam kes IgG dan IgM negatif, ulangi selepas 30 hari. Sekiranya IgM positif (tanda jangkitan baru-baru ini atau berterusan), segera laporkan kepada ahli sakit ginek untuk maklumat lanjut.

Ujian lain yang disyorkan untuk bayaran: di kalangan wanita gemuk atau mereka yang berisiko diabetes mellitus: hemoglobin glycated + separa kulit dari pemuatan glukosa lisan. Sekiranya anda berusia lebih dari 36, lihat artikel khusus mengenai ujian gabungan semasa kehamilan (ujian duo atau ujian tri + lisan nuchal). Sekiranya wanita mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi, lawatan kardiologi dengan elektrokardiogram adalah disyorkan. Dosis hormon tiroid (FT3, FT4) dan TSH, bersama-sama dengan kapasiti pembekuan darah (PT dan PTT) juga disyorkan. Akhirnya, elektroforesis hemoglobin dan resistensi osmotik globular menilai sama ada ibu adalah pembawa penyakit kongenital seperti talasemia, Mediterranean atau anemia lain.

Peperiksaan pada minggu ke-14 - 18

antibodi

Seperti yang ditunjukkan dalam perenggan yang terdahulu, dalam kes yang dipilih (IgG dan IgM negatif pada pemeriksaan pertama) adalah perlu untuk mengulangi ujian yang mencari antibodi terhadap Toxo dan / atau Rubella. Dalam kes ini peperiksaan dikecualikan daripada tiket. Jika kedua-duanya adalah negatif lagi adalah penting untuk terus memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang sesuai ... Jika sebaliknya IgM adalah tinggi, itu bermakna bahawa jangkitan baru-baru ini atau sedang berlangsung; Oleh itu, siasatan selanjutnya adalah perlu untuk menentukan ketiadaan bahaya untuk janin.

amniosentesis

Wanita yang belum menjalani villocentesis dalam tempoh yang berguna, jika mereka berumur 35 tahun ke atas pada tarikh lahir, boleh menjalani - sentiasa mendapat manfaat daripada pengecualian tiket - amniosentesis.

Uji ujian air kencing

Peperiksaan ini digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang, kesihatan hati, tetapi juga kehadiran diabetes, gestosis atau preclampsia dan jangkitan saluran kencing. Sekiranya bacteriuria penting pada kawalan terdahulu, lakukan juga budaya air kencing. Peperiksaan dikecualikan daripada tiket.

Antara ujian yang disyorkan dalam tempoh ini, tidak dikecualikan daripada tiket dalam keadaan normal, kami mengimbas kembali ujian pap dan vagina swab untuk penyelidikan mengenai agen berjangkit tertentu, seperti chlamydia, mycoplasmas dan Gardnerella Vaginalis. Ia juga dinasihatkan untuk mengulangi penyiasatan sitomegalovirus sekiranya berlaku negatif dalam kawalan terdahulu, manakala dalam hal kecenderungan untuk diabetes mengulangi penilaian glisemik global.

SAMPUL: peperiksaan kehamilan »