Kesan sampingan asid folik

Adakah ia benar-benar bebas daripada kesan sampingan?

Dalam banyak teks dan artikel bermaklumat kami membaca bahawa asid folik (vitamin B9) adalah molekul yang selamat dan larut air yang tidak menghasilkan kesan sampingan. Sudah tentu, suplemen yang cukup vitamin ini sangat penting, khusus untuk keperluan individu, hanya boleh membawa manfaat penting kepada tubuh.

Sebagai contoh, pentingnya suplemen asid folik yang tetap dalam kehamilan: vitamin B9 memang perlu untuk pertumbuhan dan perkembangan yang betul bagi bayi yang belum lahir, serta untuk mencegah anomali yang teruk seperti spina bifida. Tambahan pula, suplemen asid folik dapat meminimumkan risiko penyakit kardiovaskular pada pesakit yang mengalami masalah ini (terutamanya dalam kes kolesterol tinggi dan tahap homocysteine).

Walau bagaimanapun, kemahiran dan licik beberapa propaganda pengiklanan dan laman internet tertentu seolah-olah menjadi mempesona pelanggan berpotensi, mengeksploitasikan kepercayaan dan kebijaksanaan mereka untuk menggalakkan mereka mengambil megadoses asid folik untuk mengelakkan kemungkinan (dan mengerikan) risiko daripada kekurangan ", di mana penekanan tertentu (dan berlebihan) diletakkan. Jelas sekali, dengan mengesan tangan pada kemungkinan kesan yang dihasilkan oleh kekurangan asid folik, pelanggan berpotensi takut dengan meyakinkannya bahawa ia lebih baik untuk melebihi dosis, dengan kepercayaan yang salah bahawa "begitu banyak, ia tidak menyakitkan".

Sila ambil perhatian

Apa yang ditakrifkan oleh banyak saluran pengiklanan ialah asid folik boleh membawa kesan sampingan yang tidak menyenangkan walaupun diambil secara berlebihan.

Dos yang disyorkan dan dos berlebihan

Asid folik adalah molekul yang selamat dan tidak menghasilkan apa-apa kesan sampingan apabila diambil dalam dos yang disyorkan untuk kesihatan dan umur seseorang.

Sebagai petunjuk, pengambilan folat harian yang disyorkan ialah:

200-300 mcg (mikrogram atau μg) pada orang dewasa
400 mcg semasa kehamilan
350 mcg semasa penyusuan

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular tertentu, sesetengah doktor mengesyorkan mengambil asid folik dalam kuantiti yang lebih tinggi, dalam urutan 400-1000 mcg sehari.

Sesetengah wanita hamil terutamanya berisiko kekurangan asid folik memerlukan 5 mg (5000 mcg) asid folik sehari (diambil dalam bentuk suplemen). Walaupun demikian, wanita hamil dinasihatkan untuk menghormati dos sediaan asid folik yang ditetapkan oleh doktor: beberapa kesan sampingan telah dilaporkan pada bayi baru lahir berikutan integrasi vitamin B9 oleh ibu semasa kehamilan. Di kalangan kanak-kanak ini terdapat insiden asma dan denyut yang lebih tinggi telah direkodkan semasa usia bayi dan bayi.

Kesan sampingan overdosis

Walaupun risiko keracunan disebabkan oleh asid folik yang berlebihan adalah agak rendah, masih dinasihatkan untuk mempertimbangkan kesan sampingan yang lebih berlebihan daripada vitamin ini yang dapat dihasilkan.

Kecuali bagi sesetengah wanita hamil terutamanya yang berisiko mengalami kekurangan asid folik, pada orang dewasa yang sihat, pengambilan vitamin B9 lebih tinggi daripada 400-1000 mcg / hari boleh menyebabkan kesan sampingan daripada berlebihan.

Jadual menunjukkan risiko berlebihan yang paling biasa dan kemungkinan kesan sampingan (walaupun agak jarang).

Kesan sampingan yang kerap akibat dos berlebihan asid folik (dos> 400 mcg / hari tetapi kurang daripada 1000 mcg)	Kesan sampingan yang berlebihan daripada asid folik berlebihan (dos> 1000 mcg / hari)
alopecia Perubahan Mood Kemerahan kulit Meningkatkan risiko eritema kekejangan Penurunan (kehilangan) zink cirit-birit Rash dan bintik merah pada kulit kembung perut Rasa pahit loya urtikaria Kulit kering / bersisik gatal-gatal Vesicular Variasi warna semula jadi air kencing (warna mereka menjadi semakin banyak)	Perubahan keupayaan untuk menyatakan pendapat seseorang Kekerapan pesakit meningkat pada pesakit dengan epilepsi Gangguan tidur (insomnia) mudah terangsang hiperaktif cepat marah General malaise Mimpi dan mimpi buruk berulang Kekejangan tubuh badan dengan kesedaran sementara

Dos yang sangat tinggi asid folik boleh menjana kesan sampingan yang serius dalam sistem saraf pusat.

Pesakit epileptik yang mengambil risiko asid folik yang tinggi menimbulkan gejala kejang.

Kita tidak boleh melupakan, lebih-lebih lagi, bahawa lebihan asid folik dapat menyembunyikan gejala-gejala penyakit darah seperti anemia yang merosakkan, penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 yang berlarutan dan tidak dirawat. Bentuk anemia ini, yang simptomnya tersembunyi oleh asid folik yang berlebihan, boleh menyebabkan masalah saraf yang serius kepada mangsa, seperti kemunculan paresthesia, kehilangan kepekaan dan, dalam kes yang paling serius, kelumpuhan total.

Kesan sampingan daripada interaksi

Sesetengah pesakit perlu memberi perhatian khusus untuk mengambil suplemen asid folik, kerana vitamin B9 boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam badan berikutan interaksi dengan ubat tertentu:

Asid folik boleh menyebabkan pengurangan tekanan sensitif yang lebih atau kurang. Oleh itu, untuk mengelakkan kesan sampingan yang sama, pesakit yang mengambil ubat atau bahan semulajadi yang menurunkan tekanan darah mesti dengan sengaja menghormati dos asid folik yang ditetapkan oleh doktor.

Asid folik perlu digunakan dengan berhati-hati dengan kombinasi aspirin: beberapa kajian yang dilakukan pada manusia menunjukkan bahawa, dalam keadaan yang sama, vitamin B9 dapat mengembalikan kesan positif aspirin pada protein C-reaktif penanda keradangan yang diketahui). Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa aspirin boleh digunakan dalam rawatan penyakit seperti perikarditis akut atau penyakit jantung lain untuk mengurangkan tahap darah protein C-reaktif (dibesar-besarkan oleh penyakit); dalam keadaan sedemikian, penggunaan asid folik dan aspirin yang bersamaan atau membalikkan kesan dadah.

Satu dos pengambilan intravena asid folik, vitamin B6 dan vitamin B12, diikuti oleh pengambilan lisan koktel yang sama, yang diberikan setiap hari selepas operasi stent koronari (tiub kecil dimasukkan ke dalam arteri untuk mengelakkan pengambilan). Meningkatkan risiko restenosis (pembaharuan plak atheromatous yang berlaku pada bulan-bulan pertama selepas intervensi pelepasan arteri). Untuk meminimumkan risiko restenosis pada pesakit ini, perlu untuk mengelakkan pentadbiran kombinasi vitamin ini.

Nampaknya suplemen profilaksis dan jangka panjang asid folik dan besi boleh meningkatkan risiko kematian pada pesakit yang tinggal di kawasan yang berisiko tinggi malaria. Ingatlah secara ringkas bahawa asid folik boleh digunakan dalam rawatan anemia malaria bersama-sama dengan zat besi kerana tindakan sinergistik kedua-dua bahan tersebut seolah-olah secara signifikan meningkatkan gambaran anemia berbanding dengan monoterapi besi sahaja. Walau bagaimanapun, nampaknya pentadbiran dadah dalam jangka masa panjang, untuk tujuan prophylactic, tidak disyorkan kerana peningkatan risiko kematian.

Asid folik dapat mengurangkan tahap glukosa darah: oleh sebab ini, pesakit diabetes yang mengambil ubat tertentu untuk mengawal gula darah mereka harus memberi perhatian khusus untuk mengambil asid folik untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Banyak kesan sampingan asid folik yang dilaporkan dalam artikel ini diambil di laman web klinik Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety