Tumor tiroid

Punca dan Klasifikasi

Kanser tiroid disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal dari beberapa sel kelenjar ini, serupa dengan rama-rama, yang terletak di pangkal leher tepat di bawah epal Adam.

Kanser tiroid selalunya menampakkan diri dalam bentuk yang tidak berbahaya dan agak jarang dalam bentuk malignan (dengan asumsi dalam hal ini nama kanser tiroid).

Tumor benign sangat meluas, dengan kejadian yang kira-kira 25-50% daripada penduduk: mereka dipanggil nodules benigna dan dalam kebanyakan kes mereka tidak menimbulkan masalah tertentu, sehingga mereka pergi sepenuhnya tanpa disedari atau terkadang ditemui semasa palpation atau pemeriksaan ultrasound. Hanya di kalangan minoriti pesakit yang melakukan nodul tiroid menubuhkan gambaran simptomologi khas thyrotoxicosis (lebihan hormon tiroid) atau berkembang menjadi titik penciptaan dan menelan masalah (kerana mampatan tisu sekitarnya).

Lebih jarang (kurang daripada 10% daripada kes) adalah nodul tiroid malignan, yang boleh menjadi jenis berikut:

papillary: yang paling meluas dari semua (70-80% daripada karsinoma tiroid), adalah kerap pada pesakit muda (antara 30 dan 50 tahun) dan dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah, yang masih cenderung meningkat pada pesakit yang lebih tua .
Follicular: ia mewakili 5 hingga 15% daripada semua tumor tiroid dan kebanyakannya terdapat di kalangan orang tua. Ia lebih agresif daripada karsinoma papillary, tetapi mengekalkan pertumbuhan perlahan dan prognosis yang agak baik. Seperti yang terdahulu, ia mempengaruhi sel folikel kelenjar tiroid (bertanggungjawab untuk sintesis hormon tiroid T3 dan T4).
Medullary: mewakili kira-kira 4-5% tumor tiroid dan berkembang pada tahap sel C, yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon calcitonin. Ia secara amnya memberi kesan kepada orang-orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan dicirikan oleh beberapa keganjilan: ia sebenarnya boleh menjadi sporadis atau keluarga (keturunan gen yang tidak normal) dan dikaitkan dengan tumor atau patologi lain sistem endokrin. Prognosis adalah baik apabila karsinoma terhad kepada tiroid dan tidak menguntungkan dengan kehadiran metastasis.
Anaplastik: kini jarang terdapat di kalangan karsinoma tiroid (kira-kira 1% daripada kes), didapati di kalangan orang tua dengan goitre yang lama dan mempunyai keganasan yang sangat tinggi. Ia dicirikan oleh pembesaran kelenjar yang cepat dan menyakitkan, mempengaruhi sel-sel folikel dan sangat sukar untuk dirawat.
Tumor malignan lain yang jarang berlaku diwakili oleh limfoma tiroid dan karsinoma sel skuamosa.

Kejadian kanser tiroid dalam senario keseluruhan neoplasma malignan adalah sekitar satu, satu setengah peratus, antara 10 hingga 40 kes tahunan baru per juta penduduk. Insiden peningkatan yang didokumentasikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini sepatutnya disebabkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, untuk memperbaiki teknik diagnostik ultrasound.

Lebih umum di kalangan wanita, karsinoma tiroid menyebabkan - dengan anggaran tertentu - 6 kematian tahunan per juta penduduk.

Gejala tumor tiroid

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Tumor Tiroid

Seperti yang telah kita lihat, dalam kebanyakan kes, kanser tiroid tumbuh dengan perlahan dan sedikit invasif. Oleh itu, terdapat tempoh kependaman yang panjang antara induksi tumor dan manifestasi klinikal; akibatnya penyakit itu sering tetap tidak dikenali sepanjang hayat.

Gejala ciri adalah kehadiran nodul di kawasan anterior leher, sepadan dengan tapak anatomi kelenjar. Walau bagaimanapun, seperti yang dijangkakan, hanya sebilangan kecil nodul mempunyai ciri-ciri malignan.

Khususnya pada pesakit muda, gejala onset mungkin diwakili oleh pembesaran nodus limfa lateroservis. Pada tahap lanjut, gejala ini mungkin dikaitkan dengan perubahan nada suara (suara serak - dysphonia), kesakitan yang meluas di wilayah anterior leher dan dysphagia (kesukaran dan kesakitan menelan).

Faktor risiko

Nodul lebih cenderung menjadi malignan apabila: ia tidak disertai oleh thyrotoxicosis (ia diklasifikasikan sebagai sejuk pada pemeriksaan scintigrafi), ia meningkatkan konsistensi (diklasifikasikan sebagai pemeriksaan pepejal ultrasound), mempunyai tepi yang tidak teratur dan vasculature intraparenchymal (dengan echocolordoppler) dan menyebabkan gangguan mampatan (dysphonia, dysphagia). Faktor risiko lain dalam pengertian ini diwakili oleh pendedahan terdahulu terhadap radiasi (termasuk yang diberikan untuk tujuan terapi atau berkaitan dengan bencana nuklear) dan dengan kebiasaan untuk goitre dan untuk sindrom seperti karsinoma thyroid, pelbagai neoplasia endokrin dan poliposis adenomatous keluarga. Kejadian kanser folikular juga lebih besar di kawasan iodokaren, di mana goiter nodular adalah endemik (boleh dielakkan dengan penggunaan garam beriodium).