Artikel berkaitan: Sindrom Fibromyalgia
definisi
Fibromyalgia adalah penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, menyebabkan kesakitan yang meluas, menandakan keletihan dengan keletihan mudah dan ketegangan otot yang meningkat.
Penyebab utama gangguan ini belum ditakrifkan sepenuhnya, tetapi kemungkinan terdapat beberapa faktor yang terlibat (biokimia, genetik, neurokimia, alam sekitar, hormon, psikologi, dll.). Salah satu teori yang paling disokong menyoroti anomali yang mempengaruhi beberapa neurotransmitter, iaitu mediator kimia yang terlibat dalam komunikasi antara sel-sel saraf, dan campur tangan bahan-bahan hormon tertentu.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kejadian pencetus yang berkaitan dengan permulaan fibromyalgia dapat dikenalpasti, walaupun ini tampaknya tidak dikaitkan dengan penyakit ini (misalnya trauma fizikal atau emosi, ketidakseimbangan hormon, gangguan tidur dan penyakit berjangkit).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tinnitus
- adynamia
- asthenia
- Mulut kering
- pening
- berdebar-debar
- coxalgia
- Kekejangan otot
- cruralgia
- kemurungan
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Dismennorea
- Gangguan mood
- Kesakitan leher
- Sakit di sternum
- Kesakitan panggul
- Sakit otot
- Pengumpulan otot
- Fotofobia
- insomnia
- Intoleransi haba
- hyperalgesia
- Hyperesthesia
- Sakit belakang
- Sakit kepala
- paresthesia
- Kulit kering
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Kehilangan baki
- pollakiuria
- Kekakuan bersama
- Kekeringan mata
- Sensasi sejuk
- Sindrom Raynaud
- Keadaan kekejaman
- Strangury
- Penglihatan kabur
Tanda-tanda lanjut
Fibromyalgia boleh hadir dengan pelbagai gejala, tetapi biasanya dicirikan oleh kewujudan bersama:
- kesakitan musculoskeletal yang umum dan berterusan (kadang-kadang teruk);
- kelembutan otot, kawasan yang bersebelahan dengan penyisipan tendon dan tisu lembut;
- kekejangan otot;
- malar dan membataskan keletihan
- kelonggaran tempatan yang lemah.
Manifestasi ini dapat diperburuk oleh kecemasan emosi dan tekanan, aktiviti otot yang berlebihan, mengurangkan tidur atau kekurangan rehat, trauma dan pendedahan kepada kelembapan atau sejuk. Fibromyalgia cenderung kronik, tetapi mungkin mempunyai remisi spontan atau gejala-gejala boleh berulang pada selang-selang yang kerap.
Ketegaran dan kesakitan sering kali bermula secara beransur-ansur, berbeza dengan watak yang membosankan. Untuk dipertimbangkan "meluas", kesakitan mesti melibatkan bahagian kanan dan kiri badan, di atas dan di bawah pinggang, dan rangka paksi (tulang belakang serviks, thorax dan daerah lumbar).
Sebagai tambahan kepada keadaan hyperalgesia, banyak pesakit fibromyalgia yang hadir allodynia (iaitu mereka merasakan kesakitan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang tidak biasa menyakitkan) dan titik tender. Yang terakhir adalah sesuai dengan zon memasukkan otot dan tendon yang tertentu dan terhad yang menimbulkan tindak balas yang sangat akut pada pesakit, apabila mengalami palpation.
Istirahat sering terganggu oleh kesakitan dan banyak subjek mempunyai insomnia dan kerapuhan awan nada. Keletihan dan kurang tidur tenang boleh dikaitkan dengan perubahan ingatan dan kesukaran menumpukan perhatian (dalam bahasa Inggeris, manifestasi ini dipanggil "fibro-fog", iaitu "fogging fibromyalgic").
Fibromyalgia boleh menyebabkan perubahan sensitiviti biasa (kebas pada jari dan / atau jari kaki, disestesia termal dan paresthesia), fasciculation (penguncupan spontan, pesat dan pada selang masa tetap satu atau lebih unit motor, tanpa hasil motor), penurunan kekuatan otot di tangan dan lengan dan kram (terutamanya pada waktu malam).
Juga, pesakit cenderung menjadi cemas atau tertekan. Ramai pesakit juga hadir dengan sindrom usus sengit yang mirip atau sakit kepala ketegangan. Gangguan lain yang mungkin dikaitkan dengan fibromyalgia termasuk kesakitan panggul kronik, fenomena Raynaud, dismenorea, palpitasi, masalah urologi (kekeringan separa, kekerapan urin dan kencing yang menyakitkan), penglihatan kabur dan fotophobia (kepekaan cahaya yang berlebihan), hipersensitiviti kulit dengan ruam, mata kering dan mulut, tinnitus, gangguan koordinasi, pening dan gangguan temporomandibular.
Diagnosis disyaki pada pesakit dengan kriteria berikut: asthenia sebagai gejala utama; myalgia umum selama sekurang-kurangnya 3 bulan, terutama jika tidak seimbang dengan tanda-tanda klinikal; ujian makmal negatif (contohnya VES, protein C-reaktif dan CK) walaupun terdapat simptom-simptom. Diagnosis pembezaan mesti dibuat berkaitan dengan sindrom keletihan kronik, polymyalgia rheumatica dan gangguan arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus sistemik.
Rawatan fibromyalgia termasuk senaman aerobik (contohnya berjalan cepat, berenang dan senaman), memampatkan tempatan panas, mengurut dan meningkatkan kualiti tidur. Penting adalah pengurusan tekanan secara umum dengan latihan pernafasan yang mendalam, meditasi dan sokongan psikologi. Di samping itu, pentadbiran ubat-ubatan untuk memudahkan relaksasi dan analgesik tempatan untuk mengurangkan sakit otot boleh ditunjukkan. Dos rendah antidepresan tricyclic atau ubat-ubatan dari keluarga siklobenzaprin boleh ditetapkan untuk mempromosikan rehat malam.
Biasanya, prognosis berfungsi adalah baik pada pesakit yang diikuti dengan program sokongan penuh, walaupun gejala-gejala cenderung berterusan sedikit sebanyak.
