Artikel yang berkaitan: Dipteria
definisi
Dipteria adalah penyakit berjangkit akut, sangat berjangkit yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif yang dipanggil Corynebacterium diphtheriae .
Bergantung pada ketegangan bakteria yang berkenaan, difteria boleh menjejaskan nasofaring (pernafasan difteri) atau kulit. Tambahan pula, sesetengah C. diphtheriae strains, sebaik sahaja mereka memasuki badan kita, menghasilkan toksin yang mampu menyebabkan keradangan dan nekrosis tisu dan organ-organ tempatan, termasuk jantung, saraf dan buah pinggang.
Dipteria dipindahkan melalui hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti (titisan pernafasan, hubungan dengan rembesan hidung-pharyngeal atau lesi kulit yang dijangkiti) atau dengan menghubungi objek yang tercemar.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Menurunkan suara itu
- aphonia
- tiada selera makan
- anuria
- aritmia
- asthenia
- menggigil
- dysphagia
- Dysphonia
- nafas yg sulit
- edema
- erythema
- sakit tekak
- demam
- Tingling di kaki
- hypotension
- Bibir bengkak
- Nodus limfa bengkak
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- Massa atau bengkak di leher
- loya
- odynophagia
- oliguria
- Lumpuh pada tali vokal
- Plat tekak
- proteinuria
- selsema
- serak
- Regurgitasi asid
- rhinorrhoea
- Darah dalam air kencing
- Senyuman lemas
- pekik
- tachycardia
- batuk
- Ulser kulit
- Nasal suara
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Gejala difteri berbeza-beza bergantung pada tapak jangkitan dan ketegangan menular (iaitu sama ada yang kedua atau yang tidak toksik).
Selepas tempoh inkubasi 2-7 hari, jangkitan oropharyngeal berlaku dengan sakit tekak, hilang selera makan, demam gred rendah dan kerengsaan hidung luaran dan bibir atas.
Sekiranya penghasilan toksin yang dihasilkan terlibat, sebaliknya, dalam masa 2-3 hari, pesakit mengembangkan plak pseudomembranous ciri-ciri (membran diphtheria) dengan margin yang meradang, fibrin dan berpengaruh pada permukaan tonsil dan tekak. Edema setempat boleh menyebabkan pembengkakan leher (leher banteng), serak, stridor dan dyspnea. Tambahan pula, takikardia, loya, muntah, menggigil, sakit kepala dan halangan saluran pernafasan (disebabkan pemisahan membran diphtheria) adalah mungkin.
Bentuk kulit difteri, sebaliknya, menyebabkan lesi kulit rupa rupa. Sesetengah pesakit mengalami ulser kulit yang menyebabkan kesakitan, eritema dan exudate; yang lain menunjukkan manifestasi gengster.
Dipteria biasanya mempunyai kursus jinak, tetapi dalam beberapa kes komplikasi jantung dan neurologi mungkin berlaku. Aritmia ventrikular dengan risiko penangkapan jantung lengkap, miokarditis dan kegagalan jantung boleh berlaku pada tahap jantung. Kesan toksik pada sistem saraf, sebaliknya, menghasilkan kehilangan penginapan okular, kelumpuhan palatal, dysphagia, refluks dalam rongga hidung semasa menelan dan neuropati periferal (kedua-dua motor dan deria).
Diagnosis difteria berdasarkan pemeriksaan klinikal dan disahkan oleh ujian kultur dengan Gram stain untuk penyelidikan bakteria. Diagnosis pembezaan dibuat berkaitan dengan faringitis bakteria dan virus, mononukleosis berjangkit, sifilis oral dan candidiasis.
Terapi ini melibatkan pentadbiran serum antidifterik (meneutralkan toksin difteri yang masih beredar di dalam badan) dan antibiotik, seperti penisilin atau eritromisin. Pencegahan difteri adalah berdasarkan vaksinasi dengan vaksin trivalen terhadap difteria, tetanus dan pertussis (DTP). Atas sebab ini, difteria kini jarang ditemui di negara maju. Di Itali, liputan vaksinasi melebihi 95% dan sejak 1996 tiada kes divisi telah direkodkan.
