itraconazole

Itraconazole adalah antikulat azole yang digunakan dalam rawatan pelbagai jenis jangkitan kulat, baik dangkal dan sistemik.

Itraconazole - Struktur Kimia

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan itraconazole ditunjukkan untuk rawatan:

• Candidiasis mulut, tekak dan alat kelamin;
• Jangkitan mikrob pada kulit dan kuku;
• Sporotrikosis limfokutan;
• Paracoccidioidomycosis;
• blastomycosis;
• Histoplasmosis;
• Aspergillosis invasif dalam kes di mana amphotericin B (antifung lain) tidak dapat diberikan.

Amaran

Sebelum memulakan rawatan dengan itraconazole, anda mesti memaklumkan doktor anda jika:

• Anda mempunyai sejarah kegagalan jantung atau jika anda mengalami sesak nafas;
• Sekiranya anda mengalami penyakit jantung;
• Sekiranya anda mengalami penyakit hati dan / atau buah pinggang;
• Jika anda alah kepada ubat-ubatan antikulat lain.

Itraconazole boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, oleh itu, penjagaan yang baik harus diambil.

interaksi

Pesakit sudah terapi dengan ubat-ubatan berikut tidak boleh mengambil itraconazole, kerana kesan sampingan yang mungkin berlaku:

• Astemizole, terfenadine dan ubat-ubatan antihistamin lain;
• Cisapride, sejenis dadah yang dapat meningkatkan motilitas gastrousus;
• Nisoldipine dan ubat lain yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan angina;
• Benzodiazepin, seperti midazolam atau triazolam;
• Quinidine, sebuah antiarrhythmic;
• Ergotamine, dihydroergotamine atau eletriptan, ubat yang digunakan dalam rawatan migrain;
• Statin .

Juga - disebabkan kemungkinan interaksi yang mungkin berlaku - anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil mana-mana ubat berikut:

• Rifampicin, rifabutin atau isoniazid, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan batuk kering;
• Antiepileptik ;
• Verapamil, digoxin dan ubat lain yang digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular;
• Antikoagulan, misalnya, warfarin;
• Clarithromycin dan erythromycin, ubat-ubatan antibiotik;
• Indinavir, saquinavir dan antiviral lain;
• Ubat antikanser, seperti docetaxel, busulfan, vincristine atau vinblastine;
• Ciclosporina, sirolimus, tacrolimus dan ubat imunosupresif yang lain;
• Anxiolytics ;
• Ubat antidepresan ;
• Fentanyl dan analgesik opioid lain;
• Ubat anti-radang steroid ;
• Ejen hypoglycemic oral ;
• Alofantrine, sebuah antimalarial.

Akhirnya, sekurang-kurangnya dua jam selepas mengambil itraconazole, tidak ada ubat yang harus diambil terhadap asid lambung, terhadap ulser gastrik atau terhadap senak.

Sekiranya anda menggunakan ubat yang mengurangkan rembesan asid perut, disyorkan mengambil itraconazole dengan minuman berasaskan cola.

Walau bagaimanapun, masih diingatkan untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang ubat, termasuk ubat tidak preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.

Kesan sampingan

Itraconazole boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini adalah disebabkan oleh kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai ke arah dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa semua kesan buruk berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap orang.

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat disenaraikan di bawah.

Reaksi alahan

Itraconazole boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi ini dapat dilihat sebagai gejala, seperti:

• angioedema;
• Letusan kulit;
• Gangguan mata;
• Penyakit serum.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan itraconazole boleh menyebabkan:

• Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
• Neutropenia, iaitu pengurangan bilangan neutrofil dalam darah;
• Piastrinopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah.

Gangguan sistem saraf

Terapi berasaskan itraconazole boleh menyebabkan:

• Sakit kepala;
• pening;
• paresthesia;
• Hypoaesthesia;
• Neuropati periferal;
• Perubahan dalam rasa rasa.

Gangguan mata

Rawatan dengan itraconazole boleh menyebabkan gangguan visual, seperti penglihatan kabur dan diplopia.

Gangguan telinga

Terapi itraconazole boleh menyebabkan tinnitus (iaitu gangguan pendengaran yang dicirikan oleh persepsi dengung, bersiul, berderak, menyengat, dll) dan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan itraconazole boleh menyebabkan:

• Kesakitan perut;
• loya;
• muntah;
• Cirit-birit atau sembelit;
• senak;
• kembung perut;
• Pankreatitis.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Semasa terapi itraconazole, ia boleh berlaku:

• Letusan kulit;
• Tindak balas fotosensitif;
• Kehilangan rambut;
• Ulcerasi rongga mulut;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• Necrolysis epidermis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan dengan itraconazole boleh menyebabkan peningkatan kekerapan kencing dan menggalakkan timbulnya inkontinensia kencing.

Gangguan sistem reproduktif

Terapi itraconazole boleh menyebabkan perubahan dalam kitaran haid dan disfungsi erektil.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan itraconazole adalah:

• Kerosakan hati;
• penyakit kuning;
• Kegagalan jantung;
• Edema pulmonari;
• kebimbangan;
• Menurunkan kadar darah kalium;
• Meningkatkan tahap darah trigliserida;
• demam;
• Nafas pendek;
• Kesukaran bernafas.

Overdose

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah mengambil berlebihan itraconazole, anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera dan menghubungi hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Itraconazole adalah sejenis antikulat azole yang menjalankan aktiviti fungicidal dengan mengganggu sintesis ergosterol.

Ergosterol adalah sterol yang membentuk membran plasma sel kulat.

Itraconazole - seperti semua antibiotik azole - menghalang salah satu enzim utama dalam sintesis ergosterol tersebut: 14α-demethylase. Dengan menghalang enzim ini terdapat pengumpulan prekursor ergosterol di dalam sel kulat.

Prekursor ergosterol - apabila mereka mencapai tahap terlalu tinggi dalam sel - menjadi toksik kepada sel itu sendiri dan menyebabkan perubahan dalam kebolehtelapan membran sel dan berfungsi dengan protein yang terkandung di dalamnya. Dengan cara ini, sel kulat dihukum mati tertentu.

Cara Penggunaan - Posologi

Itraconazole boleh didapati untuk pentadbiran lisan (dalam bentuk kapsul dan penyelesaian lisan) dan untuk pentadbiran intravena (dalam bentuk tumpuan untuk penyelesaian untuk infusi).

Untuk kejayaan terapi, disarankan untuk mengikuti dengan teliti tanda-tanda yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah ubat yang akan diambil, dan berkenaan dengan tempoh terapi itu sendiri.

Secara amnya, dos itraconazole biasanya diberikan secara oral adalah 100-400 mg, diambil sekali atau dua kali sehari. Jumlah dadah yang akan ditadbir, kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan bergantung kepada jenis jangkitan kulat yang akan dirawat dan keparahannya.

Penggunaan itraconazole pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak digalakkan.

Juga dalam rawatan pesakit tua dengan itraconazole tidak disyorkan, kecuali dalam kes di mana doktor tidak menganggapnya sangat penting.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan itraconazole oleh wanita hamil dan ibu menyusu tidak digalakkan.

Tambahan pula, wanita yang subur harus mengambil langkah-langkah kontraseptif yang mencukupi untuk mencegah permulaan kehamilan, semasa dan selepas rawatan dengan itraconazole.

kontra

Penggunaan itraconazole dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui untuk itraconazole itu sendiri;
• Pada pesakit sudah menjalani terapi dengan jenis ubat tertentu (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
• Dalam kehamilan;
• Semasa menyusu.