vasectomy

keluasan

Vasektomi adalah kaedah kontrasepsi tetap (sterilisasi), dikhaskan untuk lelaki lelaki; Untuk mendapatkan hasil ini, semasa vasektomi doktor urologi memotong vas deferens, hadir pada tahap skrotum, dan menutupnya. Dengan cara ini, spermatozoa yang dihasilkan oleh buah zakar dicegah daripada menyertai cairan semen dan membentuk sperma.

Vasektomi boleh dilakukan untuk pelbagai sebab: ia boleh diminta oleh orang yang tidak lagi ingin mempunyai anak, atau ia boleh menjadi cara yang diterima oleh sesetengah negara, untuk mengawal kelahiran.

Terdapat dua jenis prosedur pembedahan: vasektomi tradisional dan vasektomi bebas skalpel.

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, komplikasi mungkin timbul, tetapi ini adalah kes-kes yang jarang berlaku.

Rujukan ringkas kepada sistem kelamin lelaki

Alat kelamin lelaki terdiri terutamanya daripada bahagian berikut:

• Testicles . Terdiri dalam skrotum, mereka adalah dua dalam jumlah dan mempunyai tugas menghasilkan jutaan spermatozoa, atau sel seks lelaki; mereka juga menghasilkan hormon seks lelaki ( testosteron ), yang penting dalam pembangunan ciri-ciri seksual primer dan sekunder dan dalam mengawal fungsi alat kelamin itu sendiri.
• Semut vesikel dan prostat. Terdapat dua vesikel seminal dan mereka menghasilkan cecair likat yang sama dengan bendalir mani . Prostat, sebaliknya, kelenjar yang mengeluarkan dan memancarkan cecair mani yang betul, cecair penting untuk menyuburkan spermatozoa dan bentuk, bersama dengan sperma yang kedua.
• Cendekiawan tanggungan . Mereka adalah saluran yang menyatukan testis, pertama, ke vesikel mani dan kemudian ke prostat; melalui mereka aliran sperma, yang akan bergabung dengan cairan seminal untuk membentuk sperma.
• Urethra . Ia adalah terusan kecil, yang berjalan sepanjang zakar, melalui air kencing dan air mani (atau sperma, jika dalam cairan seminal terdapat juga spermatozoa) dikeluarkan. Pembebasan cecair mani dipanggil ejakulasi. Untuk memeriksa bahawa air kencing dan air mani tidak dicampur bersama, ada jenis injap otot.
• Zakar . Ia adalah organ pembiakan lelaki dan bahagian terakhir saluran kencing. Terima kasih kepada struktur anatomi khususnya, ia membolehkan laluan spermatozoa dari lelaki ke wanita.

Apakah vasektomi?

Vasektomi adalah prosedur kontraseptif pembedahan, dikhaskan untuk lelaki. Dalam bahasa perubatan, seseorang bercakap dengan lebih tepat mengenai deferentektomi ; Malah, melalui campur tangan ini, dua vas deferens dipotong dan dimeteraikan secara kekal. Dengan mengganggu saluran ini, spermatozoa yang berasal dari buah zakar dicegah daripada menyatukan dan menghasilkan subur cecair yang dihasilkan oleh prostat dan dikeluarkan dengan ejakulasi.

Berbanding dengan ligation tubal, yang merupakan intervensi yang sepadan dalam wanita, vasektomi kurang berbahaya dan lebih berkesan.

Rajah: vasektomi dan elemen utama alat kelamin lelaki.

TETAPI ATAU TIDAK PERMANEN?

Vasektomi dianggap sebagai kaedah kontraseptif yang tetap, walaupun ada kemungkinan untuk membalikkan kesannya dengan operasi tertentu.

Atas sebab apa?

Campur tangan campur tangan rumit dan sering tidak berkesan, walaupun tidak ada komplikasi.

Oleh itu, sebelum menjalani vasektomi, adalah baik untuk mengetahui semua butir-butir operasi, dari kelebihan kepada kelemahan.

MYTHS TO DEAL DENGAN

Ramai lelaki takut bahawa vasektomi akan mengurangkan libido dan prestasi seksual, atau menjangkakan kepada beberapa penyakit serius (kanser dan penyakit jantung). Walau bagaimanapun, ini hanya ketakutan yang tidak berasas kerana maklumat yang tidak baik.

Ketakutan yang tidak mempunyai sebarang kesahihan saintifik, yang biasanya kita dengar, berhujah bahawa vasektomi:

• Mempengaruhi prestasi seksual . Vasektomi tidak mengurangkan sama ada libido atau maskuliniti: sebenarnya, tahap hormon testosteron, ereksi dan ejakulasi adalah sama sekali normal. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa cecair mani tidak mengandungi spermatozoa, oleh itu ia tidak boleh ditakrifkan sebagai sperma.
• Secara kekal merosakkan struktur alat kelamin . Ia sangat jarang berlaku untuk vasektomi untuk menyebabkan kerosakan yang kekal dan tidak boleh diperbaiki kepada zakar, buah zakar atau bahagian-bahagian lain dari saluran kelamin lelaki. Seperti yang akan kita lihat kemudian, kadar kejayaan operasi hampir 100%
• Meningkatkan risiko mendapatkan kanser . Terutama pada masa lalu, seseorang percaya bahawa vasektomi disukai kanser testis atau prostat. Tiada bukti saintifik memihak kepada tesis ini.
• Meningkatkan risiko mengalami masalah jantung . Begitu juga berlaku untuk tumor prostat dan testis: tiada hubungan saintifik telah ditunjukkan antara ini dan vasektomi.
• Anda menyebabkan kesakitan yang kuat dan akut . Kesakitan akut dan sengit adalah benar-benar sangat jarang berlaku. Malah, sakit biasanya ringan dan hilang dalam masa beberapa hari. Jika ia berpanjangan untuk tempoh yang lebih lama, ia masih dapat ditanggung.

Lebih-lebih lagi, beberapa faedah yang berkaitan dengan vasektomi juga harus diketepikan. Sebagai contoh, seseorang percaya bahawa operasi itu melindungi daripada penyakit kelamin dan AIDS, tetapi ini tidak sama sekali. Malah, perlindungan dan langkah berjaga-jaga yang sama diperlukan, diambil sebelum campur tangan dan oleh mana-mana orang lain.

Apabila anda berlari

Vasektomi adalah kaedah kontraseptif terutamanya yang ditunjukkan kepada mereka yang, pada suatu ketika, telah memutuskan untuk tidak mempunyai anak lain (atau tidak mempunyai apa-apa). Alasannya adalah yang paling pelbagai dan bergantung pada orang kepada orang, atau dari keluarga ke keluarga.

Walau bagaimanapun, ia adalah operasi yang sangat diamalkan, kerana ia adalah selamat dan mempunyai kebarangkalian kejayaan hampir 100%: hanya satu intervensi setiap 2000, sebenarnya, tidak memberikan hasil yang diinginkan.

VASECTOMY SEBAGAI KAEDAH MEMERIKSA KELUARGA

Di sesetengah kawasan di dunia, vasektomi dilakukan untuk memeriksa bilangan kelahiran. Jelas sekali, ini adalah negara-negara, seperti China atau India, di mana kadar kelahiran sangat tinggi dan terdapat masalah terlalu banyak penduduk.

penyediaan

Mereka yang telah memutuskan untuk menjalani vasektomi mesti tahu apa yang mereka alami. Oleh itu, ahli urologi, sebelum campur tangan, akan membincangkan dan meminta pesakit beberapa kali (difahami sebagai dia yang akan melakukan operasi pembedahan), jika dia yakin sepenuhnya mengenai keputusannya.

Titik nod dari perbincangan adalah:

• Ingat kesan kekal, kerana pilihan untuk menjalani vasektomi mungkin menjadi pilihan rash, disebabkan berita tentang kehamilan pasangan lain atau maklumat buruk. Malah, ada orang yang percaya bahawa campur tangan campur tangan adalah amalan yang biasa dan mudah.
• Berhadapan dengan pasangan, walaupun telah dilakukan pada masa-masa lain. Orang ini boleh bersetuju, tetapi, pada masa operasi, ada pemikiran kedua. Biar jelas, tiada apa yang menghalang seseorang daripada menjalani vasektomi, walaupun pasangan itu tidak bersetuju: sebenarnya, keputusan itu hanya terpulang kepada pesakit.
• Ingat kaedah kontrasepsi yang sedia ada, bahkan yang tidak tetap. Sesungguhnya terdapat alternatif, penyelesaian yang cukup berkesan dan tidak kekal.
• Ingat bahawa vasektomi masih merupakan prosedur pembedahan dan, oleh itu, ia boleh menyebabkan komplikasi.

ARAHAN PREOPERATIF

Sebelum melakukan vasektomi, doktor memberikan beberapa petunjuk pesakit, berguna supaya pembedahan dapat berjaya.

Pertama sekali, ia menghalang pengambilan aspirin dan ubat lain dengan tindakan yang sama (warfarin, heparin, dan lain-lain). Rawatan yang sama harus dihentikan lebih awal, kerana kesan farmakologi berlangsung sekurang-kurangnya seminggu.

Selepas itu, ia memerlukan pesakit: mencukur kawasan kemaluan yang dikendalikan, supaya mencuci yang sama lebih mudah dan risiko jangkitan kurang; dapatkan beberapa underpants yang ketat (juga dikenali sebagai seluar pengaman ) atau seluar pendek yang ketat, untuk menyekat pergerakan skrotum dan meminimumkan bengkak; diiringi oleh seorang saudara, kerana duduk untuk memandu boleh memampatkan kawasan yang dikendalikan.

prosedur

Vasektomi adalah operasi pembedahan yang cepat dan tidak menyakitkan, yang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan . Semasa operasi, urologi mengambil langkah-langkah untuk memotong dan menyekat (istilah teknikal gerakan ini adalah ligation) vas deferens, untuk mengganggu setiap laluan yang membawa sperma kepada kesatuan dengan bendalir mani.

Secara amnya, operasi itu adalah jenis pesakit luar dan tiada rawatan di rumah dijangka: pelepasan, sebenarnya, berlaku pada hari yang sama dengan operasi.

Terdapat dua kaedah prosedur, satu tradisional, juga dikenali sebagai vasektomi konvensional, dan satu di mana tiada pisau bedah digunakan, yang dikenali dengan istilah Anglo-Saxon vasektomi tanpa skalpel atau vasektomi tanpa skalpel .

ANESTHESIA

Anestesia adalah, dalam kebanyakan kes, tempatan. Oleh itu, kawasan-kawasan yang akan dikendalikan, iaitu skrotum dan buah zakar, diberikan tidak sensitif kepada pesakit.

Kesakitan yang dirasakan adalah minimum dan lebih menyerupai gangguan.

Bilakah anestesia am digunakan?

Sekiranya pesakit, semasa analisis pra-operasi, telah mengisytiharkan alah kepada anestetik tempatan atau cenderung untuk menjadi lemah, dia disenyawakan dengan anestesia umum .

Semasa anestesia am, ubat anestetik ditadbir sebelum dan semasa keseluruhan prosedur, menjadikan orang itu sepenuhnya tidak sedarkan diri.

Penyebaran ubat intravena berhenti apabila operasi selesai. Ia sangat penting, sebagai langkah persediaan untuk anestesia umum, untuk mempersembahkan puasa lengkap dari petang sebelumnya.

CONVENTIONAL (ATAU TRADISIONAL) VASECTOMY

Apabila anestesia tempatan telah diamalkan, urologist melakukan dua incisions kecil (kira-kira 1 cm), ke kanan dan ke kiri skrotum.

Sayap ini mewakili cara capaian untuk dicapai, dengan pisau bedah, vas deferens. Sebaik sahaja hirisan itu dibuat, sebahagian daripada kanal dikeluarkan dan apa yang dipanggil vas deferens atau, secara alternatif, diathermy dikeluarkan.

Setelah operasi selesai, sayap ditutup dengan jahitan yang boleh diabaikan.

Apa yang dilakukan oleh diathermy?

Diathermy menyegel vas deferens berkat penggunaan siasatan yang sangat kecil, diseberang oleh arus dan dapat menghasilkan haba.

Kelebihan diathermy ialah pendarahan (iaitu kehilangan darah) sangat terhad.

VASECTOMIA NO-SCALPEL (ATAU VASECTOMY TANPA SCALPEL)

Semasa vasektomi bebas skalpel, doktor mula-mula mencari vas deferens di bawah kulit skrotum dan memegangnya di tempat dengan pinset.

Kemudian, terima kasih kepada alat khas, ia melakukan tusukan kecil di pusat skrotum; ini, sekali diperbesarkan dengan perlahan, membolehkan ia mencapai vas deferens dan memotongnya (atau mengelaknya), dengan cara yang sama seperti vasektomi konvensional.

Kehilangan darah adalah minimum dan tiada jahitan dijangka, kerana luka menyembuhkan dengan sendirinya.

DURASI INTERVENTION

Rajah: tanpa vasektomi pisau bedah. Dari laman web ini: //urologovalladolid.com

Kedua-dua vasektomi konvensional dan tradisional adalah dua prosedur yang sangat cepat, yang biasanya memerlukan 15 hingga 20 minit, kecuali komplikasi.

Fasa pasca operasi

Semasa jam pertama dan hari pertama selepas operasi, sangat mungkin pesakit menderita kesakitan atau kesakitan yang sedikit di kawasan yang dikendalikan, dan dia membengkak dan hematoma.

Kesakitan, bengkak dan hematoma adalah tiga manifestasi biasa, yang tidak perlu digalakkan, melainkan jika mereka bertahan selama beberapa hari atau, bukannya mengecut, menggiatkan.

Ia juga normal untuk darah dikeluarkan pada ejakulasi pertama.

Nota penting : sekurang-kurangnya 20 larutan pertama, cecair seminal masih mengandungi kesan spermatozoa. Ini benar-benar normal, kerana mereka adalah sisa produksi sperma terakhir yang berjaya. Oleh itu, semasa menunggu spermatozoa terakhir yang dibebaskan, disarankan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi klasik (contohnya kondom).

POINT SURAT

Apabila digunakan, jahitan mengambil masa seminggu untuk menyerap sepenuhnya.

LINEN UNDERWEAR

Hari dan malam, adalah disarankan untuk memakai pakaian yang sesuai (atau mengandungi), supaya skrotum dapat disekat dan mengehadkan pembengkakan.

Tanpa mereka, buah zakar lebih mudah bergerak dan gerakan mereka meningkatkan sensasi yang menyakitkan.

KEBERSIHAN

Kebersihan adalah penting untuk mencegah jangkitan daripada berkembang.

Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mencuci kawasan yang dikendalikan setiap hari, dengan berhati-hati untuk tidak menekankan luka, mengeringkan keseluruhan kawasan dengan baik, dan menukar pakaian dalam setiap hari.

PEMULIHAN AKTIVITI KERJA DAN SPORTS

Selepas vasektomi, tunggu sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum kembali bekerja .

Latihan, sebaliknya, perlu disambung semula dengan lebih berhati-hati: jika tidak terlalu berat dan berbahaya untuk kawasan yang dikendalikan, perlu menunggu sekurang-kurangnya seminggu (secara amnya, apabila jahitan telah diserap sepenuhnya) ; jika, sebaliknya, ia adalah sukan perhubungan atau di mana bahagian yang beroperasi berisiko, lebih baik untuk menahan diri daripada kegiatan ini selama beberapa minggu.

ULASAN SEKSUAL

Penyambilan semula hubungan seks dengan rakan kongsi mesti berlaku apabila titik reabsorbed dan apabila rasa sakit di kawasan beroperasi telah hilang atau telah menjadi tertahankan; Pertama, amalan ini tidak disyorkan. Tambahan pula, adalah baik untuk mengingati apa yang dikatakan sebelumnya: untuk ejakulasi 20-30 pertama, cecair seminal masih mengandungi beberapa kesan spermatozoa, jadi kaedah kontraseptif alternatif harus digunakan.

BAGAIMANA untuk memahami jika VASECTOMY BERHUBUNGAN?

Untuk mengetahui sama ada terdapat jejak spermatozoa, perlu mengambil sampel cecair seminal kepada dua pemeriksaan di bawah mikroskop (satu berfungsi sebagai kaunter balas).

Secara umum, perlu menunggu sebelum analisa 20 hingga 30 ejakulasi dan / atau sekitar 8 minggu; sebelum ini, sebenarnya tidak berguna untuk membawa mereka keluar, kerana spermatozoa pasti akan hadir.

Hanya sekali cairan seminal bebas daripada spermatozoa, boleh menggantikan kaedah kontraseptif ditinggalkan.

Kes khas : sesetengah lelaki mempunyai sedikit sperma. Dalam kes ini, ketahanan mereka, dalam saluran sistem pembiakan, berlangsung lebih lama daripada 8 minggu dan berlangsung selama lebih daripada 20-30 ejakulasi. Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini? Tunggu dan bersabar. Masa selepas analisis pertama, adalah baik untuk mengulanginya, untuk melihat bagaimana keadaan telah berkembang.

PERTANYAAN YANG DIBERIKAN

Adakah mungkin saluran yang membawa sperma untuk bergabung dengan cecair seminal secara spontan semula?

Ya, tetapi ia adalah satu kejadian yang jarang berlaku yang dianggap hampir mustahil.

Apakah tanda jangkitan berterusan?

Petunjuk jangkitan adalah: kehilangan darah dari kawasan yang dikendalikan, demam sekurang-kurangnya 38 ° C, semakin teruk kesakitan dan bengkak.

Berapa lama seluar yang sesuai dipakai?

Secara umum, ia mencukupi untuk membawanya selama 48-72 jam, namun setiap pesakit mewakili kes khas.

Bagaimanakah pemulihan dan resorpsi hematoma dipercepatkan?

Ia mungkin berguna untuk memohon ais pada selang waktu dan tidak pernah bersentuhan langsung dengan kawasan yang dikendalikan.

Risiko transaksi

Vasektomi kini merupakan teknik yang agak selamat. Malah, komplikasi dan kesan sampingan adalah kejadian yang jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk meringkaskan risiko utama, yang boleh ditemui dalam operasi:

• Extended hematoma scrotal . Hematoma adalah disebabkan oleh pecahnya beberapa saluran darah yang adil, terletak pada tisu tertentu. Selepas vasektomi, penampilan hematoma pada paras skrotum agak normal. Walau bagaimanapun, tidak normal, hematoma ini, bukannya menyelesaikan dalam masa beberapa hari, menjadi semakin panjang dan disertai dengan sakit akut. Dalam kes yang sangat serius, ia juga perlu untuk campur tangan pembedahan untuk kedua kalinya, untuk mengeluarkan bekuan darah yang terbentuk selepas kapal telah pecah.
• Jangkitan luka . Kawasan scrotal boleh dijangkiti, terutamanya jika luka tidak bersih.
• Ejakulasi yang mengandungi darah . Secara umumnya, ejakulasi pertama, selepas vasektomi, sentiasa mengandungi darah. Ia adalah perkara biasa dan anda tidak perlu risau. Sebaliknya, ia membimbangkan bahawa darah kekal untuk ejakulasi yang berbeza dan pada jarak beberapa hari dari campur tangan.
• Bengkak yang berlebihan
• Granuloma sperma . Granuloma sperma adalah benjolan spermatozoa, yang telah melarikan diri dari vas deferens sebaik sahaja ia telah terputus. Gejala satu atau lebih granuloma adalah sakit dan bengkak skrotum (dan / atau pangkal paha). Pembentukan granuloma yang tidak normal boleh berlaku segera atau berlaku beberapa bulan selepas operasi.
• Kesakitan kronik dalam satu atau kedua-dua buah zakar . Ia boleh muncul beberapa bulan atau bahkan selepas pembedahan. Pada amnya, ia bukan sensasi kesakitan yang sangat kuat tetapi hanya menjengkelkan. Asalan gangguan biasanya disebabkan oleh saraf yang hancur. Dalam kes-kes yang paling serius, untuk mengurangkan gejala, mungkin menjalani pembedahan sesuai dengan keadaan.
• Pengumpulan cecair di testis . Struktur khusus, yang terletak berhampiran dengan buah zakar dan dipanggil epididimis, boleh mengisi spermatozoa. Ini menyebabkan, dalam individu yang dikendalikan, sensasi yang tidak normal dalam buah zakar. Untuk gangguan ini, ia mengambil masa beberapa hari.
• Pembaharuan laluan untuk sperma dari buah zakar . Walaupun sangat jarang, mungkin vas deferens pembaharuan secara spontan, dengan itu membolehkan spermatozoa bercampur lagi dengan cairan seminal.

keputusan

Vasektomi menawarkan hasil yang sangat baik, lebih baik daripada yang dapat menjamin campur tangan yang bersesuaian dengan wanita: ligation tubal. Malah, berkenaan dengan ini, deferentomi adalah lebih berkesan, kurang berisiko, lebih mudah untuk dilakukan dan lebih murah.

Satu-satunya kelemahan adalah mengenai bulan pertama, di mana individu, tertakluk kepada vasektomi, mesti ingat untuk menggunakan kaedah perancang alternatif.