kesihatan mata

Ectropion (putaran kelopak mata di luar)

Apakah Ectropion itu?

Ectopion adalah keadaan di mana margin kelopak mata menghadap ke luar; ini melibatkan pendedahan konjunktiva, yang atas alasan ini tertakluk kepada kerengsaan.

Ectopion terutamanya memberi kesan kepada kelopak mata bawah dan boleh berlaku dalam satu atau kedua-dua mata. Tahap gangguan ini adalah berubah-ubah: dalam kes yang paling serius, keseluruhan garis palpebral terjejas, sedangkan ketika cahaya hanya segmen kecil dapat jarak dari bola mata.

Ectopropion lebih biasa di kalangan orang tua. Malah, kebanyakan kes disebabkan oleh perubahan dalam tisu kelopak mata yang berkaitan dengan proses penuaan. Pesakit boleh hadir dengan perubahan berair, kerengsaan, kekeringan dan kemerahan mata. Gejala disebabkan oleh pendedahan bahagian dalam kelopak mata dan pelinciran yang tidak mencukupi. Komplikasi yang paling serius yang berkaitan dengan ektropion terdiri daripada lelasan dan ulser kornea.

Air tiruan boleh membantu gejala sementara, sementara menunggu pembetulan pembetulan.

gejala

Kelopak mata memainkan peranan penting dalam melindungi mata: sebagai tambahan kepada penghalang mekanikal, pergerakan seketika mereka mengedarkan air mata ke seluruh permukaan mata, mengekalkan pelincir dan bebas daripada habuk dan zarah lain. Air mata sentiasa melembabkan permukaan ocular dan mengalir melalui sistem saluran air mata, dekat sudut dalam bawah kelopak mata. Biasanya, kelopak mata atas dan bawah menutup hermetically, melindungi mata dari kerosakan dan mencegah penyejatan air mata.

Dalam kes ectropion, kelopak mata tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Jika margin kelopak mata menghadap ke luar, permukaan konjungtiva dalaman (biasanya lembab) dapat dilihat dan pendedahan kepada udara boleh menyebabkan kemerahan dan kerengsaan kronik. Filem pemedih mata tidak diagihkan sama rata ke atas permukaan ocular dan proses saliran biasa boleh terganggu. Tambahan pula, jika air mata tidak dapat mengalir dengan betul, mereka membuat mata terdedah kepada jangkitan, seperti konjungtivitis.

Gejala-gejala ectropion termasuk:

  • Kemerahan dan kerengsaan;
  • Mengoyak yang berlebihan;
  • Kekeringan mata;
  • Membakar mata;
  • Jangkitan.

Pesakit juga boleh hadir: sakit mata ringan, pelepasan mata, dan kudis pada kelopak mata. Kerengsaan kronik, kekeringan yang berlebihan dan pendedahan permukaan anterior mata boleh mengakibatkan de-epithelialisasi kornea (iaitu kerosakan pada lapisan kornea yang paling cetek). Dalam kes ectropion, penglihatan berkurangan, peningkatan pesat dalam kesakitan dan kepekaan terhadap cahaya memerlukan perhatian perubatan segera.

punca

Dalam kebanyakan kes, ectropion adalah berkaitan dengan usia. Keadaan ini adalah hasil kelemahan otot dan kelonggaran tisu, yang berkaitan dengan penuaan, yang menghasilkan kelopak mata kelopak mata.

Sebab-sebab penyebab ectropion yang kurang biasa termasuk:

  • Palsu Bell (merosakkan saraf yang mengawal otot muka), strok atau keadaan neurologi lain yang menyebabkan kelumpuhan muka;
  • Kerosakan kelopak mata yang disebabkan oleh trauma atau terbakar;
  • Kehilangan berat badan yang cepat;
  • Nodul dan sista yang terbentuk di kelopak mata (kedua-dua luka kanker dan jinak);
  • Pembedahan sebelum ini atau terapi radiasi kelopak mata;
  • Tisu parut, akibat kecederaan atau pembedahan sebelumnya;
  • Komplikasi keadaan kulit (contoh: hubungi dermatitis).

Ectropion kongenital

Dalam kes yang jarang berlaku, ectropion hadir sejak lahir, disebabkan oleh perkembangan otot kelopak mata yang tidak mencukupi. Ini boleh dikaitkan dengan gangguan asas, contohnya, Down syndrome atau Harlequin ichthyosis (disfungsi kulit kongenital yang jarang berlaku).

diagnosis

Ectopropion didiagnosis dengan pemeriksaan mata dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan muka dan penilaian kekuatan otot dapat membantu mengenal pasti tanda-tanda lumpuh (contoh: lumpuh saraf muka).

Ujian kelonggaran kelopak mata mendatar menentukan sama ada tisu yang terjejas melemah atau rosak. Doktor meletakkan ibu jari di bawah bayang palpebral luar dan menolaknya ke tepi dan ke arah atas. Jika kelopak mata kelopak mata tidak kembali ke tempatnya lagi, adalah mungkin untuk mengesyaki komponen parut.

Pemeriksaan kornea membolehkan pengenalan perubahan epitelium, sekunder terhadap pendedahan permukaan oktikel anterior.

rawatan

Pengurusan keadaan bergantung kepada keparahannya dan sebab yang mendasari.

Dalam hal ectropion ringan, rawatan mungkin tidak diperlukan. Biasanya, titisan mata atau salap boleh dicadangkan untuk mengurangkan keradangan dan membantu menjaga mata dilincirkan.

Kadang-kadang, mungkin untuk melakukan operasi kecil untuk membetulkan kedudukan kelopak mata. Prosedur ini melibatkan pendengaran mendatar bahagian kecil ligamen kelopak mata, supaya ia dapat menyokong tisu yang lebih baik. Ini adalah prosedur yang agak mudah, yang berlangsung kira-kira 45 minit dan melibatkan pentadbiran anestetik tempatan.

Dalam kes-kes di mana ectropion disebabkan oleh parut akibat luka atau pembedahan sebelum ini, operasi yang lebih kompleks mungkin diperlukan, seperti kraf kulit. Ini boleh melibatkan penyingkiran seksyen kulit dari kelopak mata atas atau dari belakang telinga dan pemindahan yang berlaku ke tempat duduk. Pembedahan secara amnya dikaitkan dengan hasil positif dan selalunya merupakan satu-satunya rawatan yang berkesan.

komplikasi

Secara umum, ectropion tidak membawa kepada komplikasi, kerana ia biasanya dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala yang teruk dan diabaikan, masalah tambahan seperti keratitis, lelasan atau ulser kornea mungkin timbul. Kesan-kesan ini serius dan boleh menjejaskan penglihatan.