Stretch mark: what are they?
Tanda regangan, lebih tepat dipanggil "striae distensae", adalah perubahan permukaan kulit yang umumnya dikaitkan dengan perkembangan pubertal dan kehamilan.
Istilah saintifik yang asal, striae distensae, dicipta oleh Roderer, yang menggambarkannya pada tahun 1773; Walau bagaimanapun, ia hanya pada tahun 1867 yang Koestner menganalisis mereka dari sudut pandang histologi dan, selepas memerhatikan ciri atropik tisu yang terjejas, mengaitkan istilah "striae atrophi" untuk perubahan kulit.
Tanda, Gejala, Penyetempatan
"Striae distensae" telah diketahui sejak zaman purba dan mewakili salah satu ketidaksempurnaan paling kerap yang menjejaskan seks wanita. Mereka kelihatan seperti jalur longitudinal atau sedikit alur tertekan, selari antara satu sama lain dan lebih kerap dilokalisasi ke dinding sisi abdomen dan / atau ke permukaan sisi paha, dipisahkan oleh seksyen kulit yang sihat. Mereka terdiri daripada warna atropik warna berubah bergantung kepada fasa evolusi mereka. Pada mulanya warna merah jambu yang bertukar menjadi violet (fasa radang), stretch mark kemudian mengambil warna mutiara (fasa cicatricial).
Tanda regangan mempunyai lokalisasi dua hala dan boleh muncul di setiap bahagian badan dengan orientasi ciri yang bergantung kepada kawasan yang terjejas. Khususnya, mereka mengikuti garis-garis Langer, garis-garis yang sesuai dengan serat-serat kumpulan otot-otot dangkal yang disusun, yang akan diikuti dalam kejadian serpihan pembedahan, untuk mengelakkan fenomena penarikan parut. Lebar tanda regangan berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 1-2 centimeter, manakala panjangnya melebihi 15-20 sentimeter; Lesi iatrogenik (disebabkan oleh terapi kortison dan topikal sistemik) sering dibezakan oleh dimensi yang lebih besar.
Usia permulaan dan lokasi stretch mark bervariasi mengikut jenis kelamin.
Salah satu faktor yang bertanggungjawab untuk fenomena ini ialah "evolusi hormon" pada dekad ke-3 dan ke-4 (diketahui bahawa estrogen mempunyai kesan negatif terhadap sintesis kolagen) yang membawa kepada peningkatan dalam kejadian patologi pada wanita. Perbezaan besar nyata antara kedua-dua jantina juga pada tahap penyetempatan. Pada manusia, striae diperhatikan pada tahap lumbo-sacral region, abdomen, thorax dan punggung. Pada wanita kita biasanya menemui mereka di punggung, di luar dan di dalam paha tetapi di atas semua di peringkat abdomen dan payudara.
Keadaan ini berlainan untuk stretch marks of iatrogenic origin, yang hanya muncul di tapak permohonan rawatan, dalam hal ubat kortikosteroid, atau dalam surat-menyurat dengan kawasan kulit yang tertekan dengan tegangan dan tekanan mekanik, seperti dalam kasus jahitan atau intervensi estetika tertentu (mis. : pembesaran payudara).
Dalam hampir semua kes, striae distensae timbul sebagai masalah hanya dari sudut pandangan estetik, tetapi boleh memimpin, terutama pada remaja, kepada tekanan psikologi yang besar.
Indeks Artikel
Punca dan Faktor Risiko Stretch Marks in PregnancyPreventing Stretch MarksDermo-cosmetic treatment of stretch marksActive ingredients active against stretch marks Chemical peelingStretch marks, acid hyaluronic, Betaglucan, LaserPunca dan Faktor Risiko
Stress distensae adalah disebabkan oleh kerosakan pada tahap tisu penghubung derma, yang dikaitkan, pada mulanya, dengan fenomena keradangan dan kemudian berkembang dalam arti cicatricial. Mereka mewakili perubahan kulit yang pasti, disebabkan oleh tindakan tekanan mekanikal jenis santai (regangan) pada kulit dengan daya tahan rintangan berkurang disebabkan oleh faktor perlembagaan, hormon dan mekanikal.
Faktor perlembagaan
kecenderungan keluarga untuk meregangkan tanda-tanda dipastikan dan kehadiran mereka adalah ciri-ciri dalam beberapa penyakit genetik yang ditentukan, di mana kecacatan keturunan mempengaruhi penyambung, seperti sindrom Marfan.
Stretch mark dan Cortisone
Steroid mewakili faktor patogenik yang menentukan dalam patogenesis strensa stratae iatrogenik. Antara banyak kesan steroid yang paling penting ialah atrofi, kedua-dua epidermis dan dermis, dengan pengurangan aktiviti proliferatif fibroblast dan pengubahsuaian struktur serabut serat kolagen dan bahan asas.
Ciri-ciri utama striae yang disebabkan oleh terapi kortison sistemik, daripada steroid anabolik atau penggunaan molekul steroid untuk aplikasi topikal, adalah kelajuan permulaan, penampilan di laman luar biasa dan aspek klinikal yang lebih jelas. Dalam hal rawatan topikal, tahap kejadian bergantung kepada kekuatan steroid yang digunakan, jumlah aplikasi, cara penggunaan dan tapak aplikasi (yang berkaitan dengan indeks penembusan transepidermal).
Faktor mekanikal
Tanda regangan muncul apabila terdapat perubahan mendadak dalam panniculus adipose atau di lilitan sesetengah bahagian badan: contohnya, disebabkan kehamilan, penyusuan susu, pakaian ketat, aktiviti fizikal yang berlebihan, perubahan berat badan yang tiba-tiba, disebabkan oleh diet drastik, kekurangan zat makanan, penyakit melemahkan, atau anoreksia nervosa: dalam keadaan ini, mungkin, atropi dermis disebabkan terutamanya oleh rembesan steroid yang meningkat.
Permulaan striae berkait rapat dengan obesiti .
Faktor mekanikal, bagaimanapun, bertindak dalam sinergi dengan mekanisme hormonal dan perlembagaan, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahawa stretch mark yang terbentuk dalam bilangan kehamilan yang paling banyak, tidak berkaitan dengan peningkatan dalam lilitan abdomen untuk peningkatan berat badan, kepada pra-kewujudan striae pubertas dan predisposisi genetik.
