Benzylpenicillin (dahulunya dikenali sebagai penicillin G) adalah antibiotik β-laktam yang digunakan dalam rawatan pelbagai jenis jangkitan.
Benzylpenicillin adalah salah satu daripada penisilin semulajadi yang ditemui dan masih digunakan hari ini dalam terapi.
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Benzilpenisilin - Struktur Kimia
Benzylpenicillin ditunjukkan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap benzylpenicillin itu sendiri.
Khususnya, ubat ini sangat berguna dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan dan dalam jangkitan saluran genital-kencing.
Amaran
Sebelum mengambil benzylpenicillin adalah perlu untuk mengecualikan sebarang hipersensitiviti kepada jenis penisilin lain atau kepada cephalosporins (ubat antibiotik β-laktam yang lain).
Sekiranya berlaku tindak balas alahan, rawatan dengan benzylpenicillin hendaklah dihentikan dengan serta-merta.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perkumuhan benzylpenicillin diperlahankan. Selain itu, penggunaan ubat pada dos yang tinggi dalam kategori pesakit ini mungkin memihak kepada encephalopathy metabolik dengan gangguan kesedaran, pergerakan yang tidak normal dan krisis penganiayaan.
Awas perlu digunakan apabila mentadbirkan penisilin pada pesakit dengan riwayat asma.
Semasa rawatan jangka panjang dengan benzylpenicillin - terutama pada dos yang tinggi - fungsi buah pinggang dan hematopoietik perlu dipantau secara kerap dan tahap elektrolit juga perlu dipantau.
Walau bagaimanapun, fungsi buah pinggang dan kardiovaskular pesakit mesti diperiksa secara teratur. Sekiranya terdapat keabnormalan fungsi-fungsi yang dinyatakan di atas, pengurangan dos biasa benzylpenicillin mungkin diperlukan.
Penggunaan berpanjangan benzylpenicillin dapat menyebabkan superinfeksi dengan kuman dan kulat yang tidak sensitif (seperti, misalnya, jangkitan Candida albicans ). Superinfections semacam itu memerlukan rawatan dadah yang mencukupi.
interaksi
Pentadbiran bersama benzylpenicillin dan antibiotik dengan tindakan bacteriostatic (iaitu dapat menghalang pertumbuhan bakteria) dapat menurunkan efek bakterisida (yaitu dapat membunuh bakteri) benzylpenicillin, karena memperlambat pertumbuhan bakteri.
Penggunaan benzylpenicillin dan probenecid yang bersamaan (ubat yang digunakan dalam rawatan hiperkuremia dan gout) menyebabkan peningkatan kepekatan plasma benzylpenisilin itu sendiri.
Walau bagaimanapun, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa saja, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.
Kesan sampingan
Benzylpenicillin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung pada kepekaan yang berbeza yang setiap pesakit mempunyai ke arah ubat. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan yang tidak diingini semua ditunjukkan dengan intensiti yang sama dalam setiap individu.
Berikut adalah kesan buruk utama yang mungkin berlaku semasa terapi benzylpenicillin.
Reaksi alahan
Benzylpenicillin boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu yang sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:
- Letusan kulit maculopapular;
- urtikaria;
- menggigil;
- demam;
- edema;
- arthralgia;
- Anafilaksis, kadang-kadang dengan hasil maut.
Gangguan sistem darah dan limfa
Rawatan dengan benzylpenicillin boleh menyebabkan gangguan sistem yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah (sistem hemolymphopoietic). Gangguan seperti itu boleh menyebabkan:
- Anemia hemolitik;
- Plateletopenia (iaitu penurunan jumlah platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan dan / atau pendarahan yang tidak normal;
- Leukopenia (iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah), dengan peningkatan kerentanan terhadap penguncupan jangkitan baru.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini jarang berlaku dan muncul terutamanya selepas pentadbiran benzylpenicillin intravena.
Gangguan sistem saraf
Terapi benzylpenicillin boleh menyebabkan hyperreflexia, sawan dan / atau koma.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Rawatan dengan benzylpenicillin boleh menyebabkan penyakit ginjal dan kegagalan buah pinggang.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan benzylpenicillin adalah:
- neuropati;
- Keracunan kalium yang kadangkala boleh membawa maut;
- Reaksi Jarisch-Herxheimer, tindak balas yang berlaku apabila sejumlah besar toksin dibebaskan ke dalam tubuh akibat pembunuhan bakteria oleh benzylpenicillin itu sendiri.
Overdose
Dalam kes overdosis benzylpenicillin, tindak balas neurologi boleh berlaku dan jumlah ubat yang tinggi boleh didapati dalam cecair serebrospinal.
Tiada penawar sebenar untuk rawatan overdoses benzylpenicillin, oleh itu, rawatan itu semata-mata simptomatik dan menyokong. Walau bagaimanapun, hemodialisis boleh digunakan.
Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda telah mengambil ubat yang berlebihan, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor atau menghubungi hospital terdekat anda.
Mekanisme tindakan
Benzylpenicillin mengganggu sintesis peptidoglycan, iaitu dengan sintesis dinding sel bakteria.
Peptidoglycan adalah polimer yang terdiri daripada dua rantaian selari karbohidrat nitrogenasi, yang disatukan oleh ikatan melintang antara residu asid amino. Obligasi ini dibentuk terima kasih kepada tindakan enzim tertentu, transammidase.
Benzylpenicillin - seperti, sememangnya, semua penisilin - mengikat transammidase menghalangnya daripada melakukan tindakannya. Dengan berbuat demikian, kawasan yang lemah dicipta dalam peptidoglycan di titik-titik di mana transamidase tidak memangkin pembentukan ikatan melintang yang disebutkan di atas. Titik lemah membawa kepada lisis sel bakteria dan, akhirnya, hingga kematiannya.
Cara Penggunaan - Posologi
Benzylpenicillin boleh didapati untuk infusi intramuskular atau intravena. Ia adalah dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan yang mesti dibubarkan dalam pelarut yang sesuai sebelum pentadbirannya.
Dosol benzylpenicillin mestilah ditubuhkan oleh doktor.
Secara amnya, dos ubat yang digunakan pada orang dewasa ialah 1-2 juta unit dalam dos yang dibiaskan lebih dari 24 jam. Pada kanak-kanak, sebaliknya, dos yang lebih rendah digunakan.
Kehamilan dan Laktasi
Penggunaan benzylpenicillin pada wanita hamil dan ibu menyusu hanya perlu dilakukan dalam kes keperluan sebenar dan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.
Benzylpenicillin mampu menyeberang plasenta dan diekskresikan dalam jumlah yang kecil dalam susu ibu, oleh itu, berhati-hati harus digunakan.
Walau bagaimanapun, wanita hamil dan ibu menyusu, sebelum mengambil benzylpenicillin - atau ubat lain - mesti mendapatkan nasihat perubatan terlebih dahulu.
kontra
Penggunaan benzylpenicillin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui untuk benzylpenicillin itu sendiri, kepada penisilin lain atau kepada cephalosporins.
