keluasan
Persenyawaan in vitro ( IVF atau IVF ) adalah prosedur yang dikembangkan oleh Inggeris Robert Edwards, terima kasih - pada tahun 1978 - Louise Brown dilahirkan, hasil kajiannya dan manusia pertama yang dikandung dalam tiub ujian.
Teknik ini didasarkan pada pengumpulan oosit dengan cara vagina dan persenyawaan berikutnya di makmal, menggunakan sperma pasangan atau penderma tanpa nama. Begitu juga, jika sel-sel kuman betina tidak sesuai untuk generasi, oosit dari penderma luaran kepada pasangan itu boleh digunakan.
Sebaik sahaja persenyawaan telah berlaku, satu hingga tiga embrio secara serentak dipindahkan ke rahim wanita, tapak semulajadi untuk pembangunan mereka.
Bila hendak digunakan
Persenyawaan in vitro secara tradisional digunakan dalam kes-kes perubahan tiub dan halangan (kemandulan tiub) atau kekurangan kongenital atau diperolehi (contohnya disebabkan oleh pembedahan pembedahan).
Seperti yang dilihat dalam artikel yang didedikasikan untuk ketidaksuburan wanita, semua keadaan ini menghalang atau membuat pertemuan sel telur dengan spermatozoa sangat sukar. Kesatuan gametes kemudian dilakukan di laboratorium yang melewati halangan organik.
Untuk mempertimbangkan juga kemungkinan memberi kehamilan kepada wanita yang telah dikeluarkan ovari mereka, kepada mereka yang hilang dari kelahiran dan dalam semua kes kegagalan ovari. Kurangnya organ penting ini untuk peraturan hormon wanita, adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan oosit yang disumbangkan oleh wanita lain, tetapi juga untuk menjamin implantasi dan kemajuan kehamilan melalui persatuan terapi penggantian hormon yang sesuai.
Teknik yang sama boleh digunakan dalam kehadiran endometriosis, vitalitas sperma yang lemah atau apabila inseminasi buatan gagal.
Bagaimana untuk melakukannya
Pertama sekali, ovulasi wanita dikawal oleh rangsangan hormon, dengan tujuan menghasilkan ovulasi berganda. Keperluan untuk mengumpul lebih banyak telur berasal dari pertimbangan sederhana: berapa banyak lagi embrio yang dipindahkan ke rahim dan semakin besar kemungkinan implantasi.
Oosit diambil di bawah bimbingan ultrasound, kebanyakannya di bawah anestesia umum, dipilih dan diinkubasi pada 37 darjah, selama 24-48 jam, dalam cecair yang disediakan dan dengan populasi spermatozoa yang dipilih.
Selepas masa ini, jika persenyawaan berlaku, seperti yang berlaku dalam 70-90% kes, embrio dipindahkan ke rahim; secara amnya bilangan mereka dipilih mengikut umur wanita: 1-2 jika dia berusia di bawah 36, 2-4 pada wanita yang lebih tua. Mereka yang tersisa, dipanggil supernumerari, dibekukan dan disimpan selama bertahun-tahun.
Pemuliharaan embrio
Keperluan untuk memelihara embrio ini berpunca dari fakta bahawa operasi rangsangan ovari berulang, sebagai tambahan kepada mahal dalam segi ekonomi, boleh berbahaya untuk kesihatan wanita. Dilihat dalam cahaya ini, pembekuan embrio dalam nitrogen cecair (-196 ° C) mewakili sumber yang berharga jika percubaan pertama untuk melahirkan anak harus gagal.
Walau bagaimanapun, di Itali, boleh menghasilkan tidak lebih daripada tiga embrio pada satu masa, iaitu bilangan yang diperlukan untuk loji kontemporari tunggal. Alternatif pembekuan embrio, dilarang di negara kita, boleh dilakukan dengan sel telur. Kemungkinan ini menimbulkan banyak masalah etika yang lebih rendah; Walau bagaimanapun, malangnya, ciri biologi sel telur membuat operasi agak halus dan masih awal untuk menilai sama ada pembekuannya tidak berbahaya kepada kesihatan bayi yang belum lahir.
Kemungkinan Kejayaan
Daripada 2-4 embrio yang dipindahkan ke rahim wanita, sekurang-kurangnya seseorang dapat menanam dirinya dan dengan itu menubuhkan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.
Oleh itu, bilangan embrio dipilih oleh pengantaraan antara kemungkinan kegagalan dan kemungkinan kehamilan berganda.
Ini adalah pilihan penting kerana kehamilan berganda dapat menjejaskan kehamilan hasilnya sendiri dan kesihatan ibu dan janin. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan persenyawaan in vitro tidak begitu tinggi, jadi kita bercakap secara purata sebanyak 35% jika wanita berusia di bawah 36 tahun, sehingga peratusan lebih rendah daripada 9% untuk ultra-kuarters. Tambahan pula, kadar pengguguran cukup tinggi, hampir 20%, seperti risiko kehamilan kembar. Terdapat juga kemungkinan besar kelahiran pramatang dan bayi kurang berat badan.
Aspek Undang-undang dan Etika
Keterbatasan yang dibincangkan mengenai undang-undang Itali membincangkan semua persenyawaan in vitro, yang mana batasannya dikenakan ke atas jumlah embrio yang akan dihasilkan, larangan cryopreserving mereka dan kewajipan untuk memindahkan mereka semua pada masa yang sama dalam utero. Undang-undang ini, yang sangat dipertikaikan oleh banyak orang, tetapi selaras dengan kepekaan etika orang lain, adalah hasil dari beberapa pertimbangan, pertama sekali: apa yang harus dilakukan dengan embrio beku yang tersisa? Gunakannya untuk penyelidikan, kerana mereka adalah sumber sel stem dan dapat menilai kesan teratogenik ubat baru, atau, lebih mudah, memusnahkannya?
Soalan-soalan yang kita sengaja meninggalkan terbuka untuk memberi ruang kepada sensitiviti pembaca dan moral. Soalan-soalan yang mana undang-undang Itali - sangat dipengaruhi oleh pilihan pengakuan - telah memberikan jawapan yang jelas: tidak untuk eksperimen dengan embrio, tidak membekukan mereka. Keterbatasan ini dan lain-lain, seperti ketidakmungkinan melakukan diagnosis pra-implantasi, untuk tujuan - contohnya - mengetahui kemungkinan konkrit bahawa bayi yang belum lahir mungkin mempunyai penyakit keturunan, mewakili kekangan yang tidak dapat diatasi bagi banyak pasangan.
Halangan yang boleh dielakkan. beralih ke struktur di negeri lain di mana peraturan-peraturan kurang ketat. Kita tidak boleh lupa pasangan yang semakin banyak yang pergi ke luar negara untuk mencari kanak-kanak yang tidak tiba di sini, tepatnya kerana batasan-batasan yang dikenakan oleh undang-undang ini. Satu perjalanan harapan, mahal, kadang-kadang terlalu banyak untuk poket rakan kongsi, tetapi dalam banyak kes adalah satu-satunya cara untuk mahkota impian yang tidak ternilai, kerana kebanyakan masa itu adalah hasil daripada cinta yang sekurang-kurangnya harus membuat kita berfikir. sesiapa yang melakukan - atau sekurang-kurangnya mengatakan bahawa dia - mempunyai sebab tersendiri untuk hidup.
