Kursus dan evolusi
Dengan menggunakan terapi yang sesuai, pesakit purata sistemik Lupus Erythematosus kini sekitar 8-10 tahun dari masa diagnosis.
Dalam sesetengah kes, kursus itu adalah benigna, terutamanya apabila organ-organ penting diselamatkan, dalam keadaan lain ia sangat serius. Ia sering dicirikan oleh keterukan dan remisi gejala. Sistem renal dan saraf yang serius terlibat. Penyebab utama kematian ialah: kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, pendarahan, jangkitan, kecederaan kepada sistem saraf pusat.
terapi
Pada pesakit di mana penyakit itu tidak kelihatan agresif dan di mana penglibatannya terhad kepada sendi, kulit dan serosa (pleura, pericardium dan peritoneum), rawatan boleh dimulakan dengan ubat-ubatan anti-radang ( aspirin ) dan antimalarials bukan kronik ( chloroquine atau hydroxychloroquine ). Walaupun terapi ini umumnya diterima dengan baik, ia mempunyai risiko menjadi toksik pada retina, jadi perlu dilakukan pemeriksaan mata berkala. Sekurang-kurangnya tanda-tanda penglihatan yang cacat diperlukan untuk menghentikan terapi dengan segera.
Dalam kes-kes yang tidak diselesaikan dengan ubat-ubatan ini, perlu menggunakan steroid (derivatif kortison, seperti prednisone ).
Walau bagaimanapun, dalam bentuk teruk, terapi segera dan agresif dengan steroid diperlukan. Sekiranya mungkin, terapi penggantian boleh digunakan, yang dapat mengurangkan beberapa kesan sampingan steroid yang digunakan untuk tempoh yang panjang, iaitu: katarak, glaukoma, hipertensi, ulser peptik, jerawat, berat badan dengan lemak Tempatan terutama pada muka, perut dan pinggul, pengekalan air, osteoporosis, pecah kepala femoral, sawan, psikosis, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
Kesinambungan rawatan dengan steroid pada dos yang tinggi untuk tempoh yang sangat lama tidak digalakkan; dalam kes-kes ini adalah berfaedah untuk mengaitkan ubat imunosupresif dengan kortison, iaitu untuk mengawal pengaktifan sistem imun, seperti azathioprine . Sekiranya ini tidak mencukupi, dan dalam mana-mana dari permulaan dalam bentuk dengan kerosakan buah pinggang yang teruk dan pesat, perlu mengaitkan kortison dengan immunodepressor paling berkuasa yang cyclophosphamide, yang boleh menyebabkan kemandulan dalam wanita muda, tumor pundi kencing, limfa dan leukemia. Akhir sekali, terapi lain yang telah menemui petunjuk pasti dalam beberapa kes tertentu sistemik Lupus erythematosus, diwakili oleh transfusi plasma (bahagian cair darah), yang bertujuan untuk menghapuskan antigen-antibodi kompleks yang mengedarkannya dalam kuantiti yang besar.
