definisi
Acromegaly adalah sindrom yang jarang, kronik dan melemahkan yang dicirikan oleh penghasilan hormon pertumbuhan yang berlebihan (juga dikenali sebagai GH, dari "Hormon Pertumbuhan" Bahasa Inggeris) dan yang memberi kesan kepada pesakit dewasa. Malah, penyakit ini sering didiagnosis di antara usia 20 hingga 50 tahun, oleh itu selepas fasa akil baligh.
punca
Seperti yang dinyatakan, acromegali disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan. Pengeluaran yang berlebihan ini sering disebabkan oleh kehadiran jenis tumor jin yang tertentu yang mempengaruhi kelenjar pituitari, iaitu kelenjar yang bertanggungjawab untuk menghasilkan GH yang sama. Lebih terperinci, tumor yang kita bincangkan adalah adenoma pituitari GH.
Walau bagaimanapun, kehadiran tumor pituitari bukan satu-satunya faktor yang boleh membawa kepada perkembangan acromegali. Malah, walaupun penggunaan rawatan farmakologi berasaskan hormon pertumbuhan untuk meningkatkan jisim otot boleh mempromosikan permulaan sindrom ini.
gejala
Pada pesakit dengan acromegali, terdapat peningkatan jumlah tulang yang berlebihan dalam tulang dan tisu lembut yang menyebabkan perubahan tangan, kaki, gerbang supraorbital, rahang dan rahang (prognatisme mandibular dan maxillary).
Gejala-gejala ciri-ciri ini, bagaimanapun, berkembang agak perlahan, sehingga sering acromegaly diperhatikan hanya apabila ia sudah berada di tahap lanjut.
Tambahan pula, pada pesakit dengan acromegaly, visceromegaly, sakit kepala (disebabkan kehadiran tumor pituitari), peningkatan selera makan, sakit sendi dan otot, bengkak atau kekakuan sendi, glikosuria, hyperglycemia, rintangan insulin, hyperhidrosis, hirsutism, hyperprolactinemia juga boleh berlaku hipertensi, galactorrhoea, amenorrhea atau perubahan dalam kitaran haid, disfungsi erektil, prognathism, serak, maloklusi gigi, dll.
Maklumat mengenai Acromegaly - Dadah untuk Rawatan Acromegali tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Acromegaly - Acromegaly Drugs.
dadah
Tujuan merawat acromegali adalah untuk mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan dan mengurangkan sebarang massa tumor pituitari. Atas sebab ini, ubat-ubatan tertentu biasanya ditetapkan seperti analog somatostatin, bromocriptine dan antagonis reseptor untuk hormon pertumbuhan.
Pembedahan boleh digunakan untuk mengeluarkan jisim tumor. Sekiranya ini tidak mungkin, atau jika pembedahan tidak menyebabkan keputusan yang diingini, doktor mungkin memutuskan untuk campur tangan dengan menundukkan pesakit kepada terapi radiasi. Bagaimanapun, pendekatan yang terakhir ini dianggap sebagai rawatan pilihan kedua.
Somatostatin analogues
Somatostatin analog adalah ubat-ubatan asal sintetik yang struktur kimia menyerupai, tepatnya, bahawa somatostatin (hormon endogen yang menghalang pelepasan hormon pertumbuhan). Bahan-bahan aktif ini mempunyai petunjuk terapi khusus untuk rawatan acromegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): Octreotide boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran intravena atau subkutaneus. Pengambilan ubat secara intravena hanya boleh dilakukan oleh kakitangan khusus, sedangkan suntikan subkutaneus juga dapat diamalkan oleh pesakit itu sendiri, tetapi hanya setelah mendapat persiapan yang memadai oleh dokter atau perawat.
Jumlah tepat oktreotide yang akan digunakan untuk rawatan acromegali mestilah ditubuhkan oleh doktor.
- Lanreotide (Ipstyl®): bahan aktif ini boleh didapati sebagai penggantungan pelepasan yang dilanjutkan untuk suntikan yang mesti diberikan secara intramuskular. Juga dalam kes ini, dos lanreotide yang digunakan mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
bromocriptine
Bromocriptine (Bromocriptine Dorom®) adalah agonis reseptor dopaminergik dari asal semisynetik yang berasal dari ergotamin alkaloid semulajadi.
Ia adalah ubat yang boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit dan penyakit, termasuk acromegali.
Bromocriptine boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran lisan. Dos awal bromocriptine yang biasanya digunakan ialah 2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan jumlah ubat sehingga dos penyelenggaraan yang sesuai dicapai untuk setiap pesakit. Walau bagaimanapun, secara umum, dos penyelenggaraan berbeza-beza antara 10 hingga 20 mg bromocriptine setiap hari.
Pertumbuhan antagonis reseptor hormon pertumbuhan
Biasanya, antagonis reseptor hormon pertumbuhan diberikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap strategi terapeutik lain yang dilakukan terhadap acromegali. Ubat-ubat ini - sebagai antagonis dari reseptor GH - menghalang kedua-duanya daripada menjalankan aktiviti berlebihan yang mendasari perkembangan acromegali, dengan itu membolehkan peningkatan kualiti hidup pesakit yang menderita sindrom ini.
- Pegvisomant (Somavert ®): dos permulaan awal pegvisomant adalah 80 mg, untuk diberikan subcutaneously di bawah pengawasan langsung doktor. Selanjutnya, dos boleh dikurangkan menjadi 10 mg bahan aktif sehari, untuk selalu ditadbir oleh suntikan subkutaneus.
