Artikel yang berkaitan: Nefropati diabetes
definisi
Nefropati diabetes adalah komplikasi diabetes, yang dicirikan oleh sklerosis dan fibrosis glomerular yang disebabkan oleh perubahan metabolik dan hemodinamik yang berkaitan dengan diabetes mellitus.
Selama bertahun-tahun, kencing manis yang tidak dikompensasi boleh merosakkan rangkaian vaskular yang mengawal buah pinggang. Khususnya, kerosakan mikrovascular ditubuhkan dengan penebalan membran bawah tanah glomerular, pengembangan mesangio dan sklerosis. Di peringkat glomeruli buah pinggang, pengubahsuaian ini menyebabkan hipertensi dan penurunan progresif dalam kadar penapisan. Oleh itu, buah pinggang gagal melaksanakan fungsi membersihkan darah dan menghilangkan bahan buangan melalui air kencing.
Produk metabolisme selular tidak dilupuskan dengan betul dan boleh menyebabkan mabuk umum.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- ascites
- cachexia
- Kesakitan abdomen
- edema
- glycosuria
- tekanan darah tinggi
- loya
- polyuria
- proteinuria
- Pengekalan air
- Buih dalam air kencing
- Sindrom Nefrotik
- uremia
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Nefropati diabetik yang lebih tinggi menyebabkan kehilangan progresif fungsi buah pinggang, mendorong peningkatan kegagalan organ.
Nefropati diabetes biasanya tidak gejala sehingga sindrom nefrotik atau kegagalan buah pinggang berkembang.
Dapatan mikroalbuminuria yang berterusan adalah tanda pertama gangguan itu. Nefropati kencing manis dicirikan, sebenarnya, dengan kehilangan jumlah albumin yang semakin meningkat dalam air kencing dan peningkatan tekanan darah. Pada peringkat lanjut, pesakit mempunyai gejala uremia.
Diagnosis ini berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, urinalisis dan nisbah albumin / kreatinin kencing.
Rawatan ini diwakili oleh kawalan glisemik yang ketat yang berkaitan dengan pengurusan farmakologi hipertensi arteri. Khususnya, ubat-ubatan yang dipunyai oleh kategori inhibitor ACE dan / atau inhibitor reseptor angiotensin II ditetapkan, yang mengurangkan hipertensi intraglomerular dan oleh itu mempunyai kesan nefroprotective.
