duodenum

Anatomy

Duodenum adalah bahagian pertama usus kecil, saluran panjang yang meluas dari pilylus (bahagian akhir perut) ke sfinkter ileocecal (saluran awal usus besar), yang dibahagikan kepada tiga bahagian: duodenum, jejunum dan ileum.

Duodenum kemudiannya mengikuti perut, di mana ia memisahkan anatomik dengan cara silikat pilyl, sebuah cincin otot yang pada masa yang sesuai membolehkan laluan beransur-ansur pulpa alergi dari persekitaran gastrik ke usus. Ketangkasan petikan ini membolehkan pelbagai enzim dan jus penghadaman untuk menyelesaikan penghadaman sebelum menerima kuantiti tambahan chyme untuk diproses.

Jika hulu kita dapati perut dengan pylorusnya, di bahagian bawah duodenum kita dapati cepat, dari mana ia memisahkan dengan cara fizikal duodenum-jejunal.

Di antara semua segmen usus kecil, dengan 25-30 sentimeter, duodenum mewakili saluran terpendek, tetapi juga yang paling penting dari sudut pencernaan; bukan secara kebetulan perkataan duodeno bermaksud "dua belas jari" sepadan dengan tepat sekitar 25 sentimeter. Selain menjadi sangat singkat, bahagian usus kecil ini juga agak besar (berkaliber sederhana: 47 mm) dan tetap, memandangkan pematuhan ketat dengan dinding abdomen posterior. Secara morfologi, duodenum mempunyai bentuk C, dengan cembung di sebelah kanan dan kerutan, di mana ia menempatkan kepala pankreas, yang terletak di sebelah kiri.

Didactically, duodenum dibahagikan kepada empat bahagian: atas atau mentol, menurun, mendatar dan menaik.

Bahagian atas atau mentol adalah satu-satunya bahagian intraperitoneal, oleh itu dilindungi oleh peritoneum visceral: ia juga terpendek dan paling mudah alih. Ia berasal dari pilorus dan terus dengan bahagian kedua duodenum melalui lengkung sudut kanan yang dipanggil lekuk duodenal atas (ia adalah tapak yang paling kerap ulser duodenal, erosions dinding usus yang disebabkan oleh keasidan berlebihan dari chyme yang datang dari perut). Sedang diluaskan, kawasan ini juga dikenali sebagai ampulia duodenal.

Bahagian menurun, atau bahagian kedua duodenum, berjalan di sepanjang sisi kanan tulang belakang dan vena cava inferior. Ia mewakili kesinambungan terus bahagian atas dan terus dengan bahagian mendatar melalui lekuk duodenal yang betul. Bahagian ini menerima rembesan hati dan pankreas: hempedu yang dibawa oleh saluran hempedu biasa dan jus pankreas dari saluran homonim, mengalir bersama-sama untuk regangan yang sangat pendek sebelum mengalir ke dalam lumen duodenum, kira-kira 7-10 cm dari pilorus, dalam peleburan dipanggil papilla dari Vater, di mana terdapat pembentukan otot licin tertentu, yang dikenali sebagai sphincter Oddi atau papilla duodenal utama . Saluran pankreas aksesori membuka lebih dua sentimeter lebih tinggi, pada paras papilla duodenal kecil.

Aktiviti sphincter Oddi dikawal oleh cholecystokinin, hormon yang dihasilkan terutamanya selepas makanan yang kaya dengan lipid. Seperti yang diketahui, hempedu memainkan peranan yang sangat penting, iaitu untuk mengemulsi lipid yang diperkenalkan dengan pemakanan untuk membantu pencernaan dan penyerapan. Terima kasih kepada emulsi ini, lipid sebenarnya lebih mudah dihadam, oleh itu diserang oleh enzim tertentu yang dinamakan lipase, yang terdapat dalam jus pankreas.

Bahagian ketiga duodenum berjalan secara mendatar dan, di rantau postero-superior, berkait rapat dengan kepala pankreas. Akhirnya, bahagian keempat dan terakhir duodenum, yang menaik, meningkat di sepanjang margin kiri aorta hingga ke tahap vertebra lumbar kedua, di mana ia berubah secara mendadak ke hadapan untuk terus berpuasa, membentuk lekuk duodenodigiuno.

Fisiologi duodenum

Aktiviti pencernaan duodenum agak sengit, kerana ia mengumpul rembesan kelenjar yang sangat penting, seperti hati (empedu), pankreas (jus pankreas), orang-orang dari Brunner (kelenjar duodenal yang merembeskan lendir alkali) dan yang usus (jus perut).

Jus pencernaan bertujuan untuk meneutralkan keasidan chyme gastrik dan menyelesaikan pencernaannya. Di duodenum, lebih-lebih lagi, muncul vila, ciri-ciri seluruh usus kecil dan dinamakan penyerapan nutrien (terima kasih kepada sel-sel sempadan berus yang menutupi mereka).

Selain fungsi pencernaan dan penyerap, duodenum juga mempunyai aktiviti:

• motor: ia adalah kerusi gerakan peristaltik yang boleh mencampurkan bahan makanan dengan jus pencernaan, menjadikannya maju sepanjang usus;
• endokrin: duodenum menyembuhkan pelbagai hormon dengan tindakan endokrin dan parakrin, seperti secretin, cholecystokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin dan lain-lain (semuanya penting untuk menyesuaikan fungsi pencernaan ke kuantiti dan kualiti makanan yang terkandung dalam saluran pencernaan). kepada keadaan kesihatan organisma);
• Kekebalan: Tisu limfaoid GALT yang hadir dalam mukosa duodenum, merupakan penghalang pertama terhadap kemungkinan patogen.