Artikel berkaitan: Gozzo
definisi
Goiter adalah gangguan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah tiroid. Anomali ini boleh menjadi masalah lulus atau gejala penyakit yang lebih serius.
Pembesaran tiroid mungkin atau mungkin tidak disertakan dengan perubahan dalam fungsi kelenjar (kedua-dua dari segi penurunan → hipotiroidisme, dan dalam arti peningkatan → hipertiroidisme). Menurut keadaan fungsional tiroid, oleh itu, goitre boleh menjadi toksik (dikaitkan dengan hipertiroidisme) atau tidak toksik (ia tidak mempunyai keradangan atau neoplastik asal, dan tidak disertai hiper atau hypo-thyroidism).
Goiter boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital yang berkaitan dengan proses sintesis hormon tiroid atau kekurangan iodin (disebabkan oleh pengambilan yang kurang sama atau, lebih jarang, disebabkan pengambilan makanan gozzigeni yang berlebihan). Pembesaran tiroid juga boleh didapati daripada penggunaan ubat-ubatan, khususnya yang boleh mengurangkan aktiviti kelenjar (contohnya amiodarone atau sebatian lain yang mengandungi iodin, litium dan sebagainya). Penyebab lain yang mungkin adalah keradangan kelenjar tiroid, seperti thyroiditis Hashimoto, dan perkembangan tisu tumor. Goiter bukan toksik juga diperhatikan transiently dalam baligh, semasa kehamilan dan menopaus.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Menurunkan suara itu
- aphonia
- dysphagia
- Dysphonia
- nafas yg sulit
- Massa atau bengkak di leher
- Ketukan di kerongkong
- nodul
- odynophagia
- Lumpuh pada tali vokal
- serak
- pekik
Tanda-tanda lanjut
Adapun gejala-gejala tersebut, terdapat kerangka umum untuk semua jenis kambing. Apapun asalnya, goiter tiroid menampakkan dirinya dengan rupa protuberance yang tidak menyakitkan di kawasan anterior leher, yang mungkin lebih jelas. Sekiranya pembengkakan berlebihan, ia boleh menjadi masalah estetik dan jisimnya boleh memampatkan trakea dan esofagus di bawah, menyebabkan ketinggian, masalah menelan, rasa lemas dan kesukaran bernafas.
Dari sudut pandang morfologi, adalah mungkin untuk membezakan antara goiter yang tersebar (semua tiroid secara seragam meningkatkan saiznya) dan goiter nodular (dicirikan oleh satu atau lebih pembengkakan melekat pada hanya satu bahagian tiroid).
Apabila peningkatan saiz kelenjar ditentukan oleh hipertiroidisme atau hipotiroidisme, ciri-ciri penyakit yang mendasari ditambah kepada gejala yang disenaraikan di atas.
Peningkatan volume tiroid boleh dinilai dengan pemeriksaan leher, palpasi kelenjar dan ujian darah yang berkaitan dengan fungsi tiroid (tahap TSH, antibodi anti-tiroid, tiroksin dan dos triiodothyronine). Peperiksaan instrumental yang paling kerap dilakukan dalam kes goiter ialah ultrasound dan tiintigroid tiroid. Di atas semua, ultrasound tiroid menilai saiz pembengkakan dan kemungkinan kehadiran sista atau nodul. Di sisi lain, Scintigraphy menentukan hipo- atau hiperaktif sebarang nodul yang dikenalpasti. Jika pembengkakan ini disyaki menjadi malignan, jarum yang disedut menjadikannya mungkin untuk memperjelas sifat nodul itu sendiri.
Rawatan bergantung pada keadaan fungsi tiroid dan saiz goiter. Terapi tidak diperlukan sekiranya kanser terkandung dan pesakit itu asimptomatik. Apabila kelenjar tiroid adalah hypofunctioning atau hyperfunctioning, sebaliknya, rawatan diarahkan kepada sebab yang mendasarinya. Dalam kebanyakan kes ini, terapi farmakologi atau radiometabolik membolehkan pengurangan goiter secara beransur-ansur. Sekiranya pembesaran tiroid adalah sangat besar, penyingkiran sebahagian daripada kelenjar mungkin diperlukan.
