Sindrom Kaki yang tidak sihat - Diagnosis dan Penjagaan

Watak utama

Dalam kesusasteraan perubatan, sindrom kaki gelisah (RLS) digambarkan sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari kesemutan yang berterusan dari anggota badan yang lebih rendah, kebanyakannya berlaku pada waktu malam. Kami tidak bercakap mengenai gangguan sementara yang mudah: sindrom kaki resah adalah ketidakselesaan patologi kronik yang sebenar, sifat saraf, yang menyedihkan tidur orang-orang yang terkena.

Pesakit dengan sindrom ini cenderung bangun terus pada waktu malam, didorong oleh keinginan mendesak untuk menggerakkan kakinya: hanya pergerakan, seolah-olah meringankan penderitaan yang menimpa pesakit RLS begitu banyak.

Sindrom kaki gelisah kadang-kadang boleh dikelirukan dengan gangguan lain, berkongsi simptom yang sama: untuk mengelakkan penyakit yang mengelirukan, diagnosis pembezaan sangat penting.

Ramai pesakit anemik dengan sindrom kaki gelisah mencari bantuan daripada suplemen besi diet; Wanita hamil yang terdedah kepada sindrom ini perlu mengambil lebih banyak dos vitamin B12 dan asid folik (tidak diperlukan untuk mencegah spina bifida dan mengurangkan risiko kejadian RLS).

Dalam perjalanan artikel ini, kami juga akan memberi tumpuan kepada rawatan lain yang mungkin berguna untuk mengurangkan gejala sindrom kaki resah.

diagnosis

Tiada ujian diagnostik khusus untuk mengesan sindrom kaki resah mutlak dengan kepastian mutlak. Walau bagaimanapun, Institut Kesihatan Nasional telah menyusun senarai kriteria diagnostik yang boleh dilihat, yang lazim digunakan untuk semua pesakit yang mengalami sindrom kaki gelisah:

1. Keperluan melampau untuk menggerakkan anggota bawah, untuk mendapatkan bantuan dari paresthesias dan kesemutan pada kaki
2. Peningkatan gejala dengan pergerakan kaki (menggosok, mengeras, meninggikan, mengangkat dan sebagainya)
3. Mengurangkan gejala dengan rehat, terutamanya semasa tidur
4. Gejala-gejala membaik dan bertambah buruk berikutan irama circadian: ketidakselesaan menjadi akut pada waktu malam dan mula memudar pada subuh

Di samping memerhatikan kriteria penting ini, doktor mungkin mengesyaki sindrom kaki gelisah dengan mendengar dan berhati-hati menilai gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Selalunya, mangsa tidak dapat menerangkan dengan terperinci kesakitan yang dirasakan; ia tidak biasa bagi persepsi yang mengganggu untuk dijelaskan dengan istilah "sakit merayap", "pin dan jarum", "kaki terbentang", "gatal-gatal lengan", "rasa sakit seperti kejang".

Kadang-kadang, doktor boleh menetapkan ujian darah kepada pesakit, untuk membuang patologi lain yang mungkin dan disyaki yang lain. Hanya jarang berlaku ujian tidur.

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis pembezaan sindrom kaki resah mesti dibuat dengan:

• Akathisia: ia adalah sindrom psikomotor tertentu yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk berdiri diam, yang berkaitan dengan kecemasan, pergolakan, paresthesia dan kegelisahan. Tidak seperti sindrom kaki gelisah, akathisia tidak dikaitkan dengan irama circadian atau ia tidak dapat diperbaiki dengan pergerakan.
• Kekejutan kaki: ini adalah kontraksi otot yang sukar ditarik dari anggota bawah, sangat menyakitkan dan dapat dirasakan, hampir selalu unilateral. Kekejingan kaki, sama dengan gejala sindrom kaki resah, juga sering dikawal oleh irama sirkadian; Namun, kekejangan dicirikan dengan pengetatan otot yang dapat dirasakan, yang tidak berlaku dalam sindrom RLS.
• Sakit di kaki dan kaki selepas kerja tekanan
• Neuropati: gejala yang menggambarkan gangguan ini boleh dikelirukan dengan mudah dengan sindrom RLS. Walau bagaimanapun, dalam konteks neuropati, pergerakan kaki secara umumnya tidak dikaitkan dengan kegelisahan motor, dan gejala tidak bertambah dengan gerakan.
• Trombosis venous dalam dan claudication sekejap - sekejap : pesakit yang menderita patologi ini cenderung untuk menunjukkan ekstremiti yang sejuk dan bengkak, unsur-unsur yang tidak ketara dalam sindrom kaki resah. Selain itu, gejala penyakit vaskular tidak mengikuti irama sirkadian dan tidak bertambah baik dengan pergerakan; Di samping itu, pengunduran diri secara terputus-putus, dinyalakan dengan pergerakan.

penjagaan

Untuk mengetahui lebih lanjut: Remedies Syndrome Legs Restless

Tiada terapi lengkap untuk sindrom kaki gelisah. Walau bagaimanapun, pencarian sebab pencetus adalah penting untuk membimbing doktor ke arah memilih ubat yang paling sesuai untuk mengurangkan gejala. Terapi yang mencukupi dan spesifik dapat membetulkan profil klinikal pesakit, meningkatkan kualiti hidup sebanyak mungkin.

Rawatan keadaan patologi yang mencetuskan melegakan simptom sindrom kaki gelisah: dari apa yang telah dikatakan, dapat difahami bagaimana penilaian diagnostik sangat diperlukan untuk tujuan terapi.

Apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab yang tepat, rawatan memberi tumpuan kepada pengubahsuaian gaya hidup pesakit dan, jika perlu, pada pentadbiran ubat-ubatan. Latihan regangan, urutan khusus dan mandian panas amat berguna untuk tujuan terapi.

Kami ingat bahawa pentadbiran beberapa kepakaran farmakologi, seperti antidepresan dan antiemetik, dapat memburukkan lagi gejala yang dikaitkan dengan sindrom kaki gelisah.

Apakah ubat yang paling banyak digunakan untuk sindrom kaki resah?

Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga

• Sindrom kaki gelisah bergantung kepada kekurangan zat besi yang harus dirawat oleh terapi tentera, diteruskan selagi kepekatan feritin dalam darah melebihi 20-50 mcg / L.
• Berbanding dengan yang sihat, wanita hamil dengan sindrom kaki gelisah perlu mengambil makanan tambahan vitamin B9 (asid folat) dan B12. Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa wanita hamil harus sentiasa menambah makanan mereka dengan suplemen asid folik, yang penting untuk melindungi anak yang belum lahir dari spina bifida. Wanita hamil perlu mengambil lebih banyak vitamin B9 jika mereka mempunyai kecenderungan untuk sindrom kaki gelisah.
• Apabila sindrom kaki resah berat berat pada kualiti tidur, pelbagai ubat boleh digunakan:
  • ubat penenang (contohnya clonazepam)
  • ubat antiparkinson: ropinirole dan pramipexole (diluluskan oleh FDA untuk rawatan sindrom kaki resah). Gabungan levodopa + carbidopa (Sinemet) juga amat sesuai untuk mengurangkan pergerakan kaki dalam konteks RLS.
  • Ubat antepileptik: ex. gabapentin
  • ubat antiparkinson: benzodiazepin. Pentadbiran bahan-bahan aktif ini tidak berguna untuk mengurangkan kesakitan pada kaki, tetapi untuk menggalakkan tidur untuk pesakit yang mengidap sindrom RLS.
  • Obat opioid: codeine, oxycodone (dianggap ubat pilihan kedua untuk rawatan sindrom kaki resah).

Sebelum mengambil apa-apa bahan aktif, perundingan perubatan adalah disyorkan. Penggunaan ubat-ubatan yang tidak menggalakkan dapat memburukkan gejala sindrom kaki resah.