Ketagihan alkohol: bagaimana mengenalinya?

Apa itu dan bagaimana ia muncul

Ketagihan alkohol adalah sebahagian daripada kumpulan gangguan yang berkaitan dengan alkohol, yang merangkumi semua masalah itu, bukan sahaja perubatan, tetapi juga keluarga, pekerjaan dan sosial, yang boleh mempengaruhi mereka yang menggunakan minuman beralkohol.

Apa yang dipanggil " minum bermasalah ", istilah yang diutamakan oleh banyak orang kepada "alkoholisme" yang lebih popular termasuk masalah dari penyalahgunaan dan ketagihan alkohol.

Penyalahgunaan alkohol

Penyalahgunaan alkohol adalah situasi pertengahan antara minum sekali-sekala dan pergantungan fizikal terhadap etanol; dalam fasa ini, subjek - ketika tidak menyampaikan kebergantungan fizikal sebenar - mengalami masalah interpersonal, kerja dan sosial yang berulang yang berasal dari penggunaan berlebihan minuman beralkohol. Dalam kes-kes ini, pergantungan alkohol adalah semata-mata psikologi; Oleh itu, subjek itu melekat pada botol untuk merasa lebih sesuai, bersemangat, lega dari masalah yang menimpanya, meninggalkan dirinya untuk berlebihan sekali-sekala atau pengambilan alkohol yang berterusan walaupun masalahnya melibatkannya.

Ketergantungan alkohol

Dalam ketergantungan alkohol pesakit kini telah membangun toleransi terhadap pengambilan minuman beralkohol dan hubungannya dengan alkohol berpengalaman sebagai pautan yang hampir tidak dapat dipisahkan, jika tidak, gejala fizikal pantang muncul. Toleransi, atau penurunan kesan alkohol yang memabukkan pada dos biasa, menentukan keperluan untuk meningkatkan kuantiti alkohol yang digunakan, mencapai dos yang dalam subjek biasa akan melibatkan perubahan fungsi yang serius.

Apabila pergantungan fizikal terhadap alkohol mengambil alih, subjek membelanjakan banyak masa untuk mendapatkan bahan itu; keseimbangan akhir adalah kompromi kehidupan sosial yang serius, sehingga situasi berbahaya untuk diri sendiri dan orang lain, bersama dengan pelbagai masalah perubatan-hukum yang berlaku.

Ketergantungan alkohol mengikut DSM IV

DSM-IV mentakrifkan ketergantungan alkohol sebagai kaedah patologi penggunaan bahan, yang membawa kepada kemerosotan atau kesusahan signifikan klinikal, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) keadaan berikut, yang berlaku pada bila-bila masa dalam tempoh 12 bulan yang sama :

1. Toleransi, ditakrifkan sebagai:
   1. Keperluan untuk dos yang lebih tinggi bahan untuk mencapai mabuk atau kesan yang diingini.

   2. Kesannya berkurangan dengan penggunaan berterusan jumlah bahan yang sama.

2. Pantang, ditakrifkan sebagai:
   1. Sindrom penarikan alkohol ciri-ciri *

   2. Bahan yang sama (atau yang berkait rapat) diambil untuk mengurangkan atau mengelakkan gejala pengeluaran.

3. Bahan ini sering diambil dalam kuantiti yang lebih besar atau untuk tempoh yang lebih lama daripada jangkaan subjek.
4. Keinginan yang berterusan atau percubaan yang tidak berjaya untuk mengurangkan atau mengawal penggunaan bahan tersebut.
5. Banyak masa dibelanjakan untuk aktiviti yang diperlukan untuk mendapatkan bahan itu, untuk mengambilnya, atau untuk pulih dari kesannya.
6. Gangguan atau pengurangan aktiviti sosial, kerja, rekreasi yang penting disebabkan penggunaan bahan tersebut.
7. Penggunaan bahan yang berterusan walaupun kesedaran mempunyai masalah yang berterusan atau berulang, sifat fizikal atau psikologi, mungkin disebabkan atau diperburuk oleh bahan (sebagai contoh subjek terus minum walaupun pengiktirafan memburukkan ulser akibat pengambilan alkohol).

Sindrom Abstinence Alkohol

* Sila ambil perhatian: sindrom penarikan alkohol dicirikan oleh pelbagai gejala bertentangan dengan kesan akut bahan; gejala-gejala ini, keparahan yang berbeza-beza, boleh memberi kesan kepada pesakit dalam pelbagai cara: takikardia, berpeluh, demam, gegaran, kegelisahan, pergolakan, kerengsaan, kepekatan miskin, ingatan yang lemah, muntah, cirit-birit, kelemahan, kekejangan dan mimpi buruk, paranoid, gangguan ruang masa dan kecemasan delirium dalam kes-kes yang teruk. Menurut Persatuan Psikiatri Amerika, gejala penarikan alkohol terdiri daripada dua atau lebih gejala berikut:

• Hyperactivity sistem saraf autonomi (laju denyutan dipercepatkan, tekanan darah tinggi, kadar pernafasan dipercepatkan, peningkatan suhu badan, berpeluh);
• kebimbangan;
• insomnia
• Kegelisahan Pscicomotor
• Mual dan muntah
• gegaran
• Jarang: halusinasi sementara atau ilusi visual, sentuhan atau pendengaran
• Jarang: sawan epilepsi

Gejala pengeluaran alkohol boleh berlaku dalam masa 4-8 jam dari peminum berhenti minum alkohol, dengan puncak keamatan maksimum pada hari kedua dan penambahbaikan oleh kelima, walaupun gejala ringan hilang hanya selepas beberapa bulan.

Bagaimana untuk mengenalinya?

• Berikan soal selidik khusus pesakit, seperti AUDIT ( Ujian Pengenalpastian Alasan Penggunaan Alkohol ) yang boleh dilakukan secara online dengan tindak balas segera. Malangnya soal selidik ini mempunyai batasan yang besar untuk disusun sendiri, oleh itu tidak selalu bertindak balas terhadap keadaan sebenar pesakit (orang yang mempunyai masalah berkaitan dengan alkohol tidak mengaku mempunyai masalah patologi yang sebenar).
• Perhatikan tanda dan gejala awal: muntah pagi, sakit perut, cirit-birit, gastritis, penyakit hati berlemak alkohol.

• Lakukan ujian makmal tertentu; dalam alkohol, tahap peningkatan GGT dan sedikit transaminases lain, jumlah volum glovular (MCV) yang meningkat dan kepekatan karbohidrat yang kurang diminit (CDT) dinaikkan.
• Mencari tanda-tanda objektif ketergantungan alkohol terhadap kehidupan sosial individu: kemarahan yang sering berlaku, kemarahan untuk berkomunikasi dengan rakan dan keluarga (pengasingan sosial), mudah marah, ketidakupayaan untuk menyelesaikan projek, penangguhan dan ketidakhadiran di tempat kerja.