diagnosis
Seperti yang dilihat dalam artikel pengenalan, gejala sindrom Sjögren banyak dan menjejaskan lebih banyak organ dan tisu. Oleh itu, diagnosis sindrom itu berdasarkan beberapa penyiasatan. Yang utama ialah:
- Ujian ophthalmological
- Ujian darah
- Biopsi labial
- Scintigraphy dan sialografi
- Scialometria
UJIAN OPHTHALOGOLOGI
UJIAN DARAH
Mereka adalah penting untuk membuat hitungan dan menilai rupa sel darah putih yang ada di dalam aliran darah. Lebih tinggi daripada bilangan normal dan bentuk yang tidak normal menunjukkan kehadiran limfoma .
Selain itu, mereka berfungsi untuk mengesan kehadiran auto-antibodi, iaitu antibodi anomali yang diarahkan terhadap tisu organisme. Ini termasuk antibodi nuklear, anti-fosfolipid, mukosa anti-lambung, anti-tiroid, anti-Ro, anti-La dan akhirnya faktor rheumatoid .
LABIO BIOPSIA
Biopsi labial adalah pemeriksaan histologi yang paling selesa untuk mengetahui status kesihatan sel kelenjar. Ia dilakukan pada bibir dalaman.
PEMANTAUAN DAN SKYLOGRAFI
Ini adalah dua teknik diagnostik yang menyediakan imej radiologi kelenjar air liur. Mereka berdua menggunakan medium kontras untuk memvisualisasikan anatomi tisu kelenjar. Ini adalah dua ujian invasif minima.
SCIALOMETRIA
Ia digunakan untuk mengukur jumlah air liur yang dihasilkan dalam tempoh tertentu.
UJI DIAGNOSTIC LAIN
Kemudian ada kaedah penyiasatan lain, kurang diamalkan, tetapi juga mendedahkan penyakit. Melalui beberapa ujian makmal, adalah mungkin untuk mengukur kadar pemendapan erythrocyte ( ESR ) dan jumlah lysozyme, dalam air mata dan air liur. Pada pesakit dengan sindrom Sjögren, ESR meningkat, manakala kandungan lysozyme lebih rendah daripada biasa.
Satu lagi ujian diagnostik yang mungkin adalah pembersihan buah pinggang . Pada kira-kira separuh pesakit dengan sindrom Sjögren ia meningkat.
Akhir sekali, untuk menilai kehadiran limfoma atau tidak, anda boleh menggunakan imbasan CT . TAC menggunakan sinaran mengion, oleh itu ia adalah ujian invasif.
rawatan
Pada masa ini tiada ubat khusus untuk sindrom Sjögren. Oleh itu, terapi bertujuan untuk mengurangkan:
- Gejala tempatan, seperti xerostomia, xerophthalmia atau kekeringan vagina.
- Manifestasi sistemik, tipikal penyakit autoimun (sistematik kata sifat menunjukkan bahawa lebih banyak organ dan tisu dipengaruhi oleh penyakit ini).
TERAPI LOKAL UNTUK XEROSTOMY
Pesakit dinasihatkan, pertama sekali, sentiasa menjaga mulutnya terhidrat, sama ada melalui pengambilan cecair, atau melalui penggunaan gel pelembap khas.
Untuk merangsang penghasilan air liur, tablet pilocarpine 5 mg perlu diambil 4 kali sehari. Pilocarpine berkesan hanya jika kelenjar saliva telah mengekalkan beberapa fungsi mereka; dalam kes atropi kelenjar lengkap, pada hakikatnya, rawatan tidak memberikan hasil.
Kesihatan mulut dan kesihatan pergigian juga sangat penting. Malah, penggunaan antijamur diperlukan sebagai perlindungan dari kandidiasis lisan, sementara mengelakkan gula dan pemeriksaan pergigian berkala berfungsi untuk mencegah pembentukan keruntuhan gigi.
THERAPY TEMPATAN UNTUK XEROFTALMIA
Untuk merawat keratoconjunctivitis kering, pesakit mesti mengambil air mata tiruan dan titisan mata berdasarkan methylcellulose atau alkohol polyvinyl. Dengan cara ini, rasa pasir di mata, mata kering dan kering terasa lega. Bilangan aplikasi bergantung kepada tahap kekeringan.
Untuk merangsang rembesan kelenjar, pilocarpine oral boleh digunakan. Keberkesanan rawatan ini bergantung, juga dalam kes ini, pada keadaan atrofi kelenjar lacrimal. Akhir sekali, pemeriksaan mata berkala disyorkan kepada pesakit, untuk mencegah jangkitan mata yang mungkin dan kecederaan kornea.
TERAPI TEMPATAN UNTUK KERINGAN VAGINAL
Ubatnya, dalam kes ini, melibatkan penggunaan gel pelincir, berdasarkan asid propionik. Juga dalam kes ini, kebersihan adalah penting untuk mengelakkan bahaya jangkitan (candida vagina).
THERAPY SYSTEMIC
Terapi sistemik sindrom Sjögren bertujuan untuk meredakan manifestasi extraglandular.
Seperti yang disebutkan, penyebab gangguan ini adalah auto-antibodi dan sel-sel sistem imun yang lain, yang memberontak terhadap badan dan menyerangnya.
Oleh itu, beberapa ubat ditadbir, seperti:
- kortikosteroid
- Persediaan dengan tindakan imunosupresif (imunosuppressants)
- NSAIDs
Kortikosteroid, pada dos yang rendah, ditunjukkan dalam bentuk primitif sindrom Sjögren. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan akibat arthralgia dan asthenia. Dos yang lebih tinggi, sebaliknya, diambil dalam kes yang paling teruk, apabila vaskulitis dan defisit buah pinggang muncul.
Ubat imunosupresif termasuk cyclophosphamide, methotrexate, hydroxychloroquine dan siklosporin A. Tindakan utama mereka adalah untuk mengurangkan jumlah auto-antibodi dalam darah. Tetapi mereka juga boleh berguna dalam rawatan vaskulitis dan nefritis interstitial, kerana inframerah limfosit. Ubat imunosupresif terutamanya ditunjukkan apabila sindrom Sjögren dikaitkan dengan penyakit autoimun lain, seperti arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus sistemik.
NSAID adalah ubat anti-radang bukan steroid dan digunakan untuk melegakan kesakitan akibat gangguan sendi dan otot.
prognosis
Pesakit dengan sindrom Sjögren mempunyai prognosis yang berbeza dari kes ke kes. Sesetengah pesakit hanya menunjukkan simptom utama: xerostomia dan xerophthalmia. Untuk ini prognosis adalah baik, selagi mereka menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan mematuhi peraturan kebersihan yang ketat, baik lisan dan ocular. Jika tidak, kualiti hidup mungkin terjejas.
Sangat berbeza adalah kes pesakit dengan bentuk sekunder sindrom. Bagi mereka, prognosis menjadi lebih teruk, kerana organ-organ dan tisu-tisu badan lain lebih mudah terjejas. Salah satu akibat yang paling berbahaya bagi sindrom Sjögren adalah kemungkinan mengembangkan limfoma .
