Colonoscopy adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk penglihatan langsung dinding dalaman usus besar (khususnya kolon).
pelaksanaan
Semasa pemeriksaan, siasatan fleksibel kecil yang dipanggil kolonoskop digunakan, dilengkapi pada puncak kamera dan sumber cahaya.
Siasatan khas yang dilincirkan dimasukkan ke dalam anus dan perlahan-lahan naik ke rektum dan saluran lain usus besar, bertemu dengan urutan sigma, kolon menurun, kolon melintang, kolon menaik dan buta (lihat gambar di bawah); setelah mencapai bahagian terakhir usus kecil, dipanggil ileum, kolonoskop ditarik dengan makanan yang sama.
Terima kasih kepada kamera, semasa kolonoskopi, doktor dapat menghargai keadaan kesihatan kolon dengan memerhatikan imej yang dihantar oleh instrumen ke skrin yang sesuai.
Untuk menjamin visualisasi mukosa kolik yang lebih baik, distensi dinding usus diperlukan semasa kolonoskopi, yang diperoleh dengan meniup karbon dioksida melalui kolonoskop. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit.
Sepanjang operasi keseluruhan pesakit masih berbaring di sebelah kiri, tetapi mungkin diminta oleh doktor untuk melakukan gerakan kecil.
Painkillers dan penenang secara amnya ditadbirkan sebelum memulakan kolonoskopi, untuk membuat pemeriksaan lebih selesa dan mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.
Keseluruhan, siasatan berterusan selama kira-kira 30-40 minit.
Apa itu?
Aplikasi utama kolonoskopi terletak pada penyiasatan keadaan mukosa kolon, untuk mengenalpasti sebarang lesi, ulser, occlusions, tumor atau polip.
Kolonoskopi intervensional
Di samping bertindak sebagai kamera video dan meniup udara, kolonoskop boleh - jika perlu - membersihkan dinding kolon dengan air, mencetuskan kandungan usus atau bertindak sebagai kenderaan untuk instrumen pembedahan yang boleh mengambil tisu atau mengeluarkan polip .
Oleh itu, kolonoskopi tidak mempunyai tujuan diagnostik semata-mata, tetapi juga boleh digunakan untuk melakukan biopsi dan intervensi terapeutik. Dalam kes ini kita bercakap mengenai colonoscopy intervensional.
Insights on Colonoscopy
Arahan Adakah kolonoskopi menyakitkan? Risiko dan kesan sampinganContraindicationsAfter colonoscopy Penyediaan kolonoskopi Diet dan penyediaan kolonoskopi Diet selepas kolonoskopi Kolonoskopi Maya Rectoscopy Sigmoidoscopy Polypectomy Colonoscopy dan ubat herbatanda-tanda
Colonoscopy pada asasnya mengiktiraf dua bidang permohonan utama: pemeriksaan kanser kolon dan mencari unsur diagnostik di hadapan tanda-tanda dan gejala usus.
COLONSCOPIA DAN KANSER DI COLON
Peperiksaan ini boleh dilakukan sebagai penyiasatan peringkat pertama atau kedua untuk pemeriksaan kanser kolon. Bagi populasi tanpa faktor risiko utama di luar umur, garis panduan mencadangkan melakukan kolonoskopi atau sigmoidoskopi antara umur 58 dan 60, yang akan diulang setiap dekad. Kedua-dua ujian ini adalah berdasarkan prinsip metodologi yang sama, dengan perbezaan sigmoidoscopy yang terhad kepada kajian endoskopik pada bahagian terakhir kolon; Kelemahan utama adalah hakikat bahawa sedikit kurang daripada separuh polip adenomatous dan tumor terbentuk di bahagian atas, sementara di sisi lain ia memperlihatkan kelebihan penting yang kurang invasif daripada dan mendedahkan pesakit ke tahap yang lebih rendah risiko. Di sisi lain, kolonoskopi dianggap sebagai "standard emas" untuk pemeriksaan kanser kolon, memerlukan persiapan yang lebih menyusahkan, masa pelaksanaan yang lebih lama dan memberikan risiko yang lebih besar untuk kesan sampingan yang negatif (seperti perforasi usus dan pendarahan), yang boleh berlaku dalam 2-3 kes setiap 1000 peperiksaan. Atas sebab ini, pada orang yang berisiko rendah, colonoscopy digunakan terutamanya sebagai penyiasatan peringkat kedua selepas berlakunya darah okultik dalam najis atau polip oleh sigmoidoscopy.
Dengan kehadiran faktor risiko lain, seperti poliposis kolon atau kebiasaan dengan kanser ini dan lain-lain, doktor boleh mencadangkan melakukan kolonoskopi sebagai penyiasatan peringkat pertama bermula pada usia 40/50 setiap lima atau sepuluh tahun.
COLONSCOPY DAN DIAGNOSIS PENYAKIT INTESTINAL
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan kanser kolorektal, kolonoskopi biasanya digunakan untuk menyiasat asal-usul gejala seperti sakit abdomen, pendarahan rektum, sembelit atau cirit-birit kronik, perubahan alvus yang kerap (tempoh sembelit yang berselang-seli dengan episode diarrheal), anemia kekurangan zat besi dari asal usul tidak diketahui, tenesmus (rasa tidak selamat dari pemindahan nafas), pelepasan kotoran seperti reben dan kehadiran lendir yang berlimpah di dalam najis. Ramai gejala ini juga dikaitkan dengan bentuk kanser kolorektal.
Cuba ujian kami
- Kira risiko kanser kolon anda
- Ketahui jika anda perlu menjalani kolonoskopi
Adakah colonoscopy menyakitkan?
Walaupun ramai orang enggan untuk idea itu, terutamanya disebabkan oleh malu yang berkaitan dengan prosedur diagnostik tertentu, colonoscopy biasanya diterima dengan baik. Sekalipun pemeriksaan itu tidak diragukan lagi sangat menjengkelkan, tindakan penahan sakit dan penenang, secara umum, berjaya meredakan sensasi yang tidak menyenangkan. Apabila kolonoskop dipindahkan atau digunakan untuk meniup udara, pesakit boleh merasakan kekejangan abdomen yang sedikit atau mendesak untuk berpindah; mana-mana biopsi biasanya tidak menyakitkan. Namun, "gangguan" peperiksaan itu sebahagian besarnya dipengaruhi oleh kemahiran pengendali dan anatomi usus besar.
Kesemua masalah ini diatasi melalui teknik alternatif yang sedikit kurang berkesan daripada prosedur standard. Kami bercakap tentang kolonoskopi maya, yang tidak seperti yang sebelumnya tidak memerlukan penyisipan siasatan dan penggunaan sedatif untuk menenangkan kesakitan, kerana menggunakan peralatan radiologi khusus yang disimpan di luar pesakit. Walaupun begitu, kolonoskopi maya mempunyai batasan yang besar untuk tidak dapat campur tangan dengan biopsi atau pengecualian mana-mana polip yang ditemui.
Risiko dan Kesan Sampingan
Colonoscopy adalah ujian diagnostik berisiko rendah; Komplikasi penting berlaku secara statistik dalam kira-kira 3 kes daripada 1, 000, dan boleh disebabkan oleh:
- sedatif yang digunakan semasa peperiksaan,
- penembusan titik tak sengaja
- pendarahan mungkin berikutan penyingkiran polip atau tisu abnormal yang lain.
Antaranya, komplikasi yang paling serius (<1 kes dalam 2, 000) adalah penembusan usus, yang memerlukan pembedahan utama segera.
Mana-mana kehilangan darah boleh dihentikan oleh cauterization sudah semasa kolonoskopi, yang mesti diulang untuk tujuan ini jika pendarahan berlaku tanpa penangkapan secara spontan pada hari-hari selepas peperiksaan pertama.
Komplikasi lain merangkumi kesan ubat penenang pada orang yang berisiko, seperti pesakit jantung.
kontra
Kolonoskopi tidak digalakkan dalam kes diverticulitis akut, megacolon toksik dan pemulihan dari pembedahan di bahagian usus ini, kerana peningkatan kerentanan terhadap risiko perforasi usus.
Selepas Colonoscopy
Di akhir kolonoskopi, 30 hingga 120 minit rawatan di hospital mungkin diminta, supaya kesan sedatif yang digunakan berkurang; juga untuk sebab ini umumnya disyorkan untuk pergi ke temujanji dengan seorang pembantu dan berehat untuk sepanjang hari (ubat-ubatan yang digunakan boleh menyebabkan rasa mengantuk dan keletihan; oleh itu, memandu kenderaan itu sangat tidak digalakkan, serta penglibatan dalam aktiviti lain yang memerlukan pengawasan yang teliti).
Perut dan meteorisme adalah masalah biasa pada akhir peperiksaan, disebabkan oleh udara yang ditiup semasa kolonoskopi. Bagi pemakanan, sepanjang pilihan hari akan diberikan kepada makanan ringan dan mudah dicerna.
Walaupun - terutamanya pada pesakit yang menjalani biopsi atau polypectomy - sedikit kehilangan darah dari dubur bersama-sama dengan pembiakan pertama selepas kolonoskopi agak normal, kehilangan darah berulang kali membenarkan perundingan perubatan segera. Perkara yang sama adalah benar jika pada hari-hari berikutnya sakit perut atau demam yang tinggi akan muncul.
