ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® adalah ubat berasaskan allopurinol

KUMPULAN THERAPEUTIC: Anti-gout - Xanthine oxidase inhibitors

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Arahan ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® ditunjukkan dalam profilaksis gout dan pembentukan batu ginjal yang mengandungi asid urik dan kalsium oksalat.

Ubat ini juga digunakan untuk mencegah hiperkuremia yang disebabkan oleh kemoterapi antikanker.

Mekanisme tindakan ZYLORIC ® Allopurinol

Allopurinol, bahan aktif ZYLORIC ®, adalah molekul struktur yang sangat serupa dengan hipoksantin, yang mana ia bersaing sebagai substrat enzim yang banyak.

Dari sudut pandangan terapeutik, keberkesanan anti-gout prinsip aktif ini adalah disebabkan oleh keupayaannya menghalang enzim kepunyaan keluarga oksida reductase, yang dikenali sebagai xanthine oxidase, yang bertanggungjawab untuk penukaran xanthine dan hypoxanthine kepada asid urik, unsur patogenik gout dan litias uratik.

Lebihan asid urik, oleh itu dikaitkan dengan peningkatan aktiviti xanthine oxidase, disokong oleh peningkatan kepekatan xanthine, suatu produk yang berasal dari katabolisme purin dan hipoksantin khususnya.

Walau bagaimanapun di dasar patogenesis gout, sebagai tambahan kepada peningkatan pengeluaran asid urik, diberi makan dengan kandungan protein tinggi atau oleh terapi farmakologi tertentu, mungkin juga termasuk perubahan dalam ekskresi urin metabolit ini atau defisit kongenital yang menjadi asas sindrom yang dicirikan oleh kursus klinikal yang teruk.

Keberkesanan terapeutik allopurinol juga difasilitasi oleh sifat-sifat farmakokinetik yang sangat baik, yang membolehkan penyerapan gastrousus dari bahan aktif ini dan biotransformasi dalam metabolit dikurniakan dengan aktiviti biologi seperti oxyporinol.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. PENYELENGGARAAN DAN MENINGKATKAN REAKSI UNTUK ALLOPURINOL

Br J Dermatol. 2012 Feb 20.

Kajian yang sangat menarik yang menunjukkan bagaimana kehadiran polimorfisme tertentu dalam gen HLA-B dapat meningkatkan risiko merangsang reaksi negatif terhadap allopurinol, dengan kemunculan luka kulit dan parut yang berkaitan.

2. KESAN CARDIOVASCULAR ALLOPURINOL

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Kajian eksperimen yang memperluaskan kesan terapeutik dari allopurinol juga kepada rawatan beberapa patologi kardiovaskular.

Lebih tepat lagi, bahan aktif ini boleh mewakili ubat berpotensi untuk rawatan kardiomiopati iskemia dan kegagalan jantung kongestif.

3. ALLOPURINOL: BAYARAN LINE PERTAMA DALAM RAWATAN GOTTA

Clin Pharmacol Ther. 2011 Sep; 90 (3): 363-4.

Kajian yang menegaskan semula pentingnya allopurinol dalam rawatan gout kronik.

Malah, walaupun pengenalan kepada pasaran bahan-bahan aktif yang baru berguna dalam rawatan gout dan litias kencing, allopurinol kekal sebagai ubat yang paling berkesan dan oleh itu dianggap sebagai strategi lini pertama dalam terapi kencing.

Kaedah penggunaan dan dos

ZYLORIC ®

100 mg atau 300 mg tablet allopurinol;

Granul 300 mg dispersible allopurinol.

Rawatan dengan allopurinol perlu ditakrifkan oleh doktor anda, berdasarkan paras asid urik darah anda, keadaan fungsi buah pinggang dan keparahan gambar klinikal.

Secara amnya, jadual dos menyediakan permulaan terapi pada dos yang rendah (100 mg setiap hari) yang mungkin disesuaikan dengan normalisasi urikemia; dalam hal ini, 300 mg asid urik setiap hari biasanya mencukupi untuk mengimbangi kepekatan darah elemen ini.

Walau bagaimanapun, doktor boleh merawat rawatan pada dos yang lebih tinggi pada pesakit dengan gangguan yang teruk.

Kami mengesyorkan mengambil ZYLORIC ® setiap hari pada masa yang sama, sebaik-baiknya selepas makan.

Amaran ZYLORIC ® Allopurinol

Semua rawatan dengan allopurinol harus diawasi oleh doktor anda, untuk mengelakkan penampilan reaksi buruk dan sekaligus menjamin keberkesanan terapeutik maksimum.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hati, yang mana risiko peningkatan kesan sampingan meningkat.

Lebih-lebih lagi, memandangkan kemungkinan timbulnya serangan artikular secara gout akut selepas pengambilan langsung allopurinol, ia akan menunjukkan untuk mentadbir ubat-ubatan anti-radang bukan koloid atau colchicine dalam fasa awal rawatan.

Ia juga dinasihatkan untuk meningkatkan pengambilan air setiap hari, untuk memudahkan kedua-dua asid urik perkumuhan urin dan koperasi-korposit allopurinol.

Mengambil ZYLORIC ® kadang-kadang boleh menyebabkan mengantuk, jadi pesakit harus menilai kebolehan kognitif mereka sebelum memandu kereta.

Kehadiran laktosa dalam ZYLORIC ® boleh menjadi masalah bagi pesakit yang mengalami malabsorpsi glukosa galaktosa, intoleransi laktosa atau kekurangan enzim laktase.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Ketiadaan percubaan klinikal dan kehadiran percubaan percubaan bercanggah yang berkaitan dengan potensi toksik yang merangsang allopurinol pada kesihatan janin dan anak yang menyusu, tolak para pakar untuk memberi nasihat terhadap penggunaan ZYLORIC ® semasa kehamilan dan dalam tempoh berikutnya menyusukan bayi payudara, melainkan jika ia sangat diperlukan.

interaksi

Kajian farmakokinetik yang berbeza telah menunjukkan kehadiran interaksi yang berbeza, beberapa di antaranya secara klinikal relevan, antara allopurinol dan bahan aktif yang berlainan.

Yang paling penting adalah mereka yang mempunyai:

Inhibitor ACE, yang bertanggungjawab untuk peningkatan risiko ketoksikan terutamanya di hadapan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang;
Antibiotik seperti amoksisilin dan ampicillin, yang mana peningkatan risiko mengalami ruam kulit telah diperhatikan;
Anticoagulan lisan, berbahaya kerana peningkatan risiko pendarahan;
Antivirals, theophylline, dan cyclosporine disertai dengan peningkatan kepekatan darah dan risiko ketoksikan yang berkaitan;
Cytotoxic, bertanggungjawab untuk meningkatkan potensi ketoksikan azathiopyrin dan mercaptopurine;
Uricosuric, dapat meningkatkan pelepasan buah pinggang allopurinol dan hipoporinol, mengurangkan kesan terapeutiknya.

Contraindications ZYLORIC ® Allopurinol

Penggunaan ZYLORIC ® dikontraindikasikan pada pesakit yang hipersensitif kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengintipnya, dan sebagai rawatan farmakologi dalam episod gout akut.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Walaupun kebanyakan pesakit rawatan dengan ZYLORIC ® dapat diterima dengan baik dan paling disertai dengan kesan sampingan yang tidak signifikan secara klinikal, dalam kes-kes yang jarang berlaku, tertumpu di atas semua pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hati, kemunculan tindak balas hipersensitiviti telah diperhatikan dengan ruam kulit, demam, pengelupasan kulit dan vasculitis, gangguan gastrointestinal, asthenia, malaise, vertigo, mengantuk, perubahan visi dan rasa, hipertensi, alopecia, hepatotoxicity, paresthesia dan neuropathies, gynecomastia dan gangguan hematologi.

Dalam kes-kes ini adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor anda dengan segera dan jika anda ingin menarik diri dari rawatan.