diagnosis
Spesies yang paling sering menanggung candidiasis termasuk Candida albicans, Candida tropicalis, Candida kefyr, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis.
Biasanya diagnosis dilakukan dengan mengambil, dari swab, bahan dari lesi yang diperolehi yis, dan kemudian menganalisisnya dengan mikroskop optik dan dalam budaya. Fasa terakhir ini adalah untuk menyebarkan bahan yang diambil pada tanah pepejal (yang paling banyak digunakan ialah Sabouraud), di mana koloni licin, putih atau krim berwarna berkembang, dengan penampilan yang terang dan mellow dalam kira-kira 24 jam. Adalah perlu untuk mengenal pasti spesies semua jenis ragi yang ditanam dari darah, cecair serebrospinal dan sampel pembedahan (sumber steril). Tambahan pula, piawaian makmal mesti diwujudkan untuk mengenal pasti ragi dari sputum, air kencing, swab vagina dan sumber bukan steril lain, kerana ragi boleh menjadi sebahagian daripada flora mikroba biasa atau penjajah sementara.
Terdapat juga pesat (beberapa minit) dan ujian yang boleh dipercayai untuk pengenalpastian Candida albicans, yang dikenali sebagai ujian filamensis .
Rawatan dan Pencegahan
Ubat yang berguna
Dalam pesakit immunocompetent, terapi topikal (salap) secara umum lebih disukai untuk penyakit kulit dan mukosa, dan kecuali kulat kuku (onychomycosis), tindak balas klinikal yang baik biasanya diperhatikan.
Dalam kandidiasis kanser, lisan dan vulvovagina, terapi tempatan dengan nystatin, mikonazol atau, dalam kes-kes yang tahan, antimikotik yang berasal dari azole lain yang diberikan secara lisan sebagai ketokonazol dan flukonazol secara amnya mencukupi.
Walau bagaimanapun harus diingat bahawa semua derivatif azole adalah fungostatik (iaitu mereka tidak menghilangkan kulat, tetapi mereka menyekat replikasi dan motillikasi, memberi masa sistem sistem imun untuk menghapuskannya) dan penyakit itu boleh berulang selepas terapi dihentikan.
Dalam jangkitan candidosic esofagus, hasil yang baik diperolehi dengan azole mulut ( ketoconazole, fluconazole, itraconazole ).
Dalam rawatan candidiasis azole mucocutaneous kronik selalunya berkesan, tetapi kambuhan hampir berterusan.
Baca juga: ubat penawar Candida ยป
probiotik
Sangat penting apabila rawatan dengan antibiotik diperlukan, terutama untuk tempoh yang lama, mengambil suplemen asid laktik (lactobacilli) secara lisan dan, pada wanita, dalam bentuk telur vagina untuk tujuan pencegahan, untuk mengimbangi flora bakteria gastrousus dan vagina dan mencegah timbulnya kandidiasis.
Pencegahan sekiranya terapi antibiotik
Dalam individu yang berulang atau imunosupresi dan pada wanita terutamanya yang terdedah untuk mengembangkan Candida vulvovaginitis, derivatif azol dos rendah yang diberikan secara oral untuk tempoh terapi antibiotik juga boleh diambil pada masa yang sama seperti mana-mana terapi antibiotik yang dilakukan untuk sebab-sebab lain., sentiasa untuk tujuan pencegahan.
Rawatan dalam Kes Jangkitan Sistemik
Terapi untuk penyakit sistemik berbeza-beza bergantung kepada organ yang terlibat dan status imun pesakit. Untuk penyakit sistemik, terutamanya dalam penyakit paru-paru dan sepsis yang teruk, amphotericin B harus digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan 5-fluorocytosine.
Terapi pembedahan biasanya diperlukan dalam endokarditis.
Jangkitan mikrob pada pesakit imunokompromis memberi banyak masalah, kerana keadaan mendasar yang membawa kepada imunosupresi perlu diperbetulkan untuk mendapatkan tindak balas maksimum dari rawatan antijamur. Pesakit yang diintubasi atau dengan kateter mesti diikuti dengan penjagaan tertentu; kateter dan tiub penyerap mesti diubah dengan kerap untuk mengelakkan pencemaran dan pembentukan fon kolonisasi.
Dalam pemberhentian rawatan AIDS diikuti dengan kambuhan, namun profilaksis yang berterusan boleh mengakibatkan Candida albicans mendapatkan ketahanan atau memilih varieti Candida yang kurang sensitif terhadap antifungal ( Candida. Krusei, Candida glabrata ) yang mana ia ia adalah lebih baik untuk mengamalkan profilaksis secara periodik selang penggantian penggantungan.
