keluasan
Tudung patellar adalah kumpulan tisu penghubung, yang berjalan dari bahagian bawah patella ke ketajaman bonyang tibia, yang disebut tibial tuberosity.
Juga dikenali sebagai ligamen patellar, tendon patellar dalam kesinambungan dengan tendon yang bergabung dengan otot quadriceps femoris ke bahagian atas dan ke tepi patella.
Dilengkapi dengan rintangan yang baik, tendon patellar bertanggungjawab untuk menjaga patella dalam kedudukan yang betul dan menyokong quadriceps femoral dalam tindakan memperluaskan lutut.
Tendon patellar boleh menjadi mangsa keradangan atau luka; keradangan dan penyembuhan kepingan tendon patellar di atas semua ahli sukan.
Tali patellar adalah sumber tisu penghubung yang berguna untuk membaiki pembaikian ligamen, yang pernah rosak tidak boleh sembuh secara spontan (contohnya: ligamen anterior cruciate lutut).
Rujukan anatomi pendek lutut
Lutut adalah salah satu sendi synovial yang paling penting dalam tubuh manusia.
Kurang dikenali sebagai sendi tibiofemoral, lutut bergabung dengan tiga tulang: femur, tibia dan patella .
Femur adalah tulang paha ; mengambil bahagian dalam sendi lutut dengan hujungnya yang jauh.
Tibia adalah tulang yang, bersama-sama dengan fibula, membentuk rangka kaki ; Berlawanan dengan femur, ia mengambil bahagian dalam sendi lutut dengan hujung proksimalnya.
Akhirnya, tulang lutut adalah tulang berbentuk segi tiga yang, diletakkan di hadapan femur dan tibia, menghasilkan protrusi yang kelihatan klasik di hadapan lutut; patella adalah tapak sisipan untuk tendon otot quadriceps dan memberikan perlindungan kepada unsur-unsur artikular lutut, terletak di belakangnya.
Terima kasih kepada kedudukan strategiknya dan komponen strukturnya, kedua-dua lutut memainkan peranan penting dalam menyokong berat badan dan membenarkan pergerakan anggota badan yang lebih rendah, yang berada di dasar berjalan, berlari, melompat, dan lain-lain.
Apakah gabungan sinovial?
Sendi sinovial, atau diarthrosis, adalah sendi yang sangat mudah alih, yang meliputi pelbagai komponen, termasuk: permukaan artikular dan tulang rawan yang menutupi mereka, kapsul sendi, membran sinovial, beg sinovial dan beberapa ligamen dan tendon.
Apakah Patellar Tendon?
Tali patellar, atau ligamen patellar, adalah tisu tisu penghubung berserat, yang bergabung dengan patella kepada tuberosity tibial yang disebut, ciri khas tulang belakang yang menonjol tibia yang terletak pada aspek anterior yang terakhir.
Tudung patellar adalah unsur struktur asas sendi lutut, dengan cara yang sama seperti ligamen cruciat anterior, ligamen cruciate posterior, cengkaman medial dan ligamen cagaran lateral, kapsul artikular, membran sinovial, bursa sinovial, meniskus dan tulang rawan artikular .
Tendon dan ligamen: definisi dan perbezaan
Tudung adalah sejenis tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menggabungkan otot rangka dengan tulang.
Ligament adalah sesuatu yang sangat mirip dengan tendon, dengan perbezaan yang menghubungkan dua tulang atau dua bahagian yang berbeda dari tulang yang sama.
Anatomy
Tali patellar adalah tali tahan tisu penghubung berserat, yang berasal dari patella dan, meneruskan ke bawah, menonjolkan ketajaman bonyok dari aspek anterior tibia, yang namanya, seperti yang dijangkakan, tibial tuberosity.
Tali patellar adalah tendon yang rata tetapi luas yang, secara purata, mengukur 4.5 sentimeter pada manusia dewasa.
Tendon patellar mewakili kesinambungan inferior kompleks tendon, yang bergabung dengan otot quadriceps femoris ke patella.
Tendon patellar dan patella: butiran
Kepada kategori tulang sesamoid, patella adalah tulang tebal, individu ke sentuhan dan serupa dengan penampilan kepada segitiga terbalik (iaitu segitiga dengan puncaknya ke bawah dan pangkalan ke atas), yang kawasannya lanjutan mengukur kira-kira 12 cm2 secara purata.
Dilapisi dengan tulang rawan dan diartikulasikan pada bahagian ujung femur melalui permukaan posterior, patella merangkumi tiga fungsi penting:
- Menyumbang kepada lanjutan lutut (dan oleh itu kaki);
- Meningkatkan kecekapan otot quadriceps femoris;
- Melindungi struktur anatom dalaman lutut.
Apabila topik perbincangan adalah tendon patellar, kawasan patella yang paling menarik adalah puncak dari segitiga yang ideal yang mewakili tulang sesamoid ini: ia berada pada margin, di muka depan dan pada aspek posterior puncak patella, sebenarnya, yang mendapati ujung awal (atau akhir proksimal) ligamen patellar.
Kajian ringkas mengenai istilah proksimal-distal
" Proximal " bermaksud "lebih dekat ke pusat badan" atau "lebih dekat ke titik asal"; " distal ", sebaliknya, bermaksud "jauh dari pusat badan" atau "jauh dari titik asal.
contoh:
- Femur adalah proksimal pada tibia, yang merupakan distal pada femur.
- Dalam femur, hujung yang bersempadan dengan batang adalah hujung proksimal, manakala hujung yang bersempadan dengan lutut adalah hujung distal.
Tendon Patellar dan tuberosity Tibial: butiran
Tuberosity tibial adalah ketajaman tulang belakang akhir proksimal tibia, yang dapat dikesan oleh sentuhan, yang berlaku di muka depan tulang kaki ini, tepat di bawah dua condyle ; dua condiles tibia (atau tibial condyles) adalah ciri-ciri kawasan yang diperbesarkan yang membentuk puncak akhir proksimal tulang yang dipersoalkan.
Untuk memahami di mana tendon patellar menamatkan laluannya, adalah perlu untuk mengenal pasti tuberosity tibial; yang terakhir adalah benjolan kecil yang terasa kecil yang sedikit lebih sentimeter daripada pusat patella.
Tendon patellar, patella dan quadriceps femoral: butiran
Kata Pengantar: pembaca diingatkan bahawa otot-otot tubuh manusia dikurniakan tendon, yang mempunyai tugas membetulkannya ke tulang-tulang tulang manusia.
Berdasarkan petak paha anterior, quadriceps femoral adalah kompleks 4 otot:
- Otot vastus lateralis, yang sebahagiannya berasal dari tengkorak besar dan, sebahagiannya, dari garis yang disebut asam masin, dan berakhir pada pinggir sisi (atau luaran) patella;
- Otot luas pertengahan, yang berasal dari permukaan anterior dan lateral badan femoral dan berakhir di dasar segitiga yang idealnya mewakili patella;
- Otot medial vastus, yang berasal dari sebahagian dari garis intertrochanterik anterior dan, sebahagiannya, dari garis kasar tulang paha yang telah disebutkan, dan menyimpulkan laluannya sendiri di tepi medial (atau dalaman) patella;
- Akhirnya, rektus femoris, yang berasal dari ilium dan berakhir, seperti perantaraan yang luas, di dasar segitiga yang idealnya mewakili patella.
Di dalam kerangka ini, tendon patellar diletakkan sebagai elemen anatomi yang mengelompokkan tendon dari 4 kepala terminal dari quadriceps femoral dan juga ikatan mereka, serta pada patella, juga pada tuberosity tibial.
Hubungan yang menyebabkan tendon patellar dengan tendon otot quadriceps femoris menjelaskan sebab mengapa band penghubung berserabut ini dibuang di antara dua tulang - oleh sebab itu, menurut definisi, pada ligamen - anatomi juga memberikan denominasi tendon.
Penggunaan ungkapan tendon patellar, untuk menentukan tisu tisu penghubung berserat yang bergabung dengan patella ke tuberosity tibial, diterima berdasarkan hubungan yang band ini menetapkan dengan tendon kepala terminal otot femoral quadriceps.
Sempadan dan Laporan
Mengamati kursus bermula dari patella, tendon patellar melangkah anterior kepada sebahagian daripada sendi lutut dan ke bahagian akhir proksimal tibia.
Untuk memisahkannya dari lutut terdapat pad lemak dan membran sinovial artikulasi yang disebutkan di atas; untuk memisahkannya dari tibia, sebaliknya, terdapat bursa sinovial, yang disebut bursa infrapatellar yang mendalam .
fungsi
Tali patellar merangkumi dua fungsi penting:
- Membantu menjaga lutut di kedudukan yang betul e
- Menyokong quadriceps femoral dalam tindakan memanjangkan lutut, tindakan yang penting dalam aktiviti seperti berjalan, berlari, melompat, menendang bola, dll.
Tanpa tendon patellar, patella akan meluncur ke atas dan tuil yang membantu untuk melanjutkan lutut (dan kaki) hilang.
Tali patellar adalah struktur penting untuk fungsi lutut yang betul.
penyakit
Tali patellar boleh tertakluk kepada pelbagai keadaan perubatan, termasuk: keradangan, pecah dan sindrom yang dikenali sebagai penyakit Osgood-Schlatter .
Keradangan tendon patellar
Satu contoh tendonitis, keradangan tendon patellar (atau tendinitis patellar atau lutut pelompat ) adalah penderitaan daripada beban berfungsi, yang mengakui sebab yang berlebihan dalam pengulangan berlebihan dari gerakan melompat.
Keradangan tendon patellar adalah keadaan yang biasanya mengalami kemalangan, terutamanya mereka yang mengamalkan sukan seperti bola tampar, bola keranjang, bola sepak, olahraga, tenis, gimnastik artistik dan ski.
Tendinitis patellar menyebabkan gejala-gejala yang agak tipikal, yang merangkumi:
- Sakit di tendon patellar. Kesakitan ini bertambah dengan rehat, sementara ia bertambah buruk dengan aktiviti fizikal (terutamanya jika ia termasuk melompat atau berlari);
- Rasa di bawah lutut;
- Penebalan tendon patellar;
- Perasaan kekakuan pada tahap lutut.
Untuk mencapai diagnosis keadaan seperti keradangan tendon patellar, mereka umumnya mencukupi: akaun pesakit mengenai gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis; hanya dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan radiologi juga diperlukan.
Rawatan lini pertama tendinitis patellar adalah konservatif dan berdasarkan:
- Selebihnya anggota badan yang lebih rendah dalam kesakitan, sehingga kehilangan lengkap kesakitan dan gejala-gejala lain (dalam keadaan ini, rehat dimaksudkan untuk tidak mengamalkan apa-apa aktiviti fizikal yang melibatkan melompat dan berjalan);
- Aplikasi ais di kawasan yang menyakitkan dari 3 hingga 5 kali sehari dan selama 15-20 minit pada satu masa;
- Pengambilan Dadah Anti-Radang Bukan Steroid ( NSAID ), untuk menggalakkan kehilangan kesakitan;
- Sesi fisioterapi, bertujuan untuk meningkatkan keanjalan tendon yang meradang dan otot yang berkaitan (misalnya, quadriceps femoris).
Sekiranya pengurusan konservatif keradangan tendon patellar akan gagal dan gejala-gejala yang dikaitkan dengan keadaan itu tetap tidak diperbaiki selama beberapa bulan, pesakit boleh melakukan apa-apa tetapi menjalani operasi pembedahan yang tegas, dengan semua yang berikut (tempoh pemulihan, fisioterapi dan pemulihan secara beransur-ansur aktiviti fizikal, walaupun paling ringan).
Mengabaikan tendinitis patellar, berterusan dalam aktiviti fizikal yang menyebabkannya, adalah tingkah laku yang sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pecahnya tendon patellar.
Tendon patellar pecah
Pecah tendon patellar adalah kecederaan keparahan sederhana dan tinggi, yang berlaku apabila penyumbatan separa atau lengkap tendon yang berlaku berlaku.
Keretakan tendon patellar telah, secara umum, berasal dari traumatik ; Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia juga boleh berasal dari tendinitis patellar yang diabaikan.
Biasa dari mereka yang mengamalkan sukan di mana terdapat tegasan kuat dan berulang pada lutut dan quadriceps femoris, pecah tendon patellar dikaitkan dengan simptomologi yang tegas, yang merangkumi:
- Kesakitan yang tajam dan tiba-tiba di bawah pecah, yang muncul sejurus selepas tendon itu koyak;
- Snap kepada kejadian kejadian pernafasan;
- Lekukan lekukan ke sentuhan semasa luka;
- Bengkak dan lebam pada tendon patellar;
- Sense of sagging at lutut;
- Kesukaran berjalan ;
- Gelongsor ke atas patella, disebabkan kekurangan berlabuh ke tuberosity tibial.
Secara umum, diagnosis pecah tendon patellar adalah berdasarkan: gejala naratif, pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian pencitraan seperti, misalnya, MRI lutut.
Pengurusan terapi pecah tendon patellar biasanya memerlukan pembedahan, kerana tidak ada kemungkinan penyembuhan spontan terhadap luka.
Rawatan pembedahan episod pecutan tendon patellar terdiri daripada operasi yang bertujuan untuk memulihkan kesinambungan fisiologi struktur tendon yang cedera.
Selepas operasi pembedahan, pemulihan sempurna dari pecah tendon patellar memerlukan pesakit beberapa bulan fisioterapi dan pendekatan secara beransur - ansur terhadap sebarang aktiviti fizikal .
Adakah anda tahu bahawa ...
Jika pecahnya tendon patellar adalah separa dan sangat sedikit, adalah mungkin untuk mengamalkan rawatan konservatif berdasarkan rehat, penggunaan pendakap untuk lutut dan fisioterapi yang sesuai, yang bagaimanapun tidak selalu berjaya.
Dalam kes kegagalan rawatan konservatif yang disebutkan di atas, tidak ada yang tersisa tetapi untuk menjalani pembedahan.
Osgood-Schlatter penyakit
Juga dikenali sebagai sindrom Osgood-Schlatter atau tibial apofisit anterior, penyakit Osgood-Schlatter adalah set gejala dan tanda-tanda, yang disebabkan oleh keradangan tendon patellar pada tahap penyisipannya pada tibial tuberosity.
Apa yang menyebabkan penyakit Osgood-Schlatter adalah ketegangan bahawa tendon patellar dapat mengalir ke arah hujung tibia, pada tahun-tahun pertumbuhan muskuloskelet manusia .
Lazim remaja antara usia 10 dan 14, penyakit Osgood-Schlatter menyebabkan sakit dan bengkak di mana tendon patellar melekat pada tibia.
Penyakit Osgood-Schlatter adalah keadaan yang biasanya sementara, yang sembuh secara spontan dengan kesimpulan perkembangan muskuloskeletal atau dengan evolusi yang lebih seimbang.
Penggunaan klinikal
Tudung patellar mempunyai peranan yang penting juga dalam bidang terapi klinikal; tendon patellar, sebenarnya, dapat berfungsi sebagai sumber tisu untuk pembaikan bedah ligamen .
Satu contoh ligamen yang membaiki pembedahan mungkin melibatkan mengambil bahagian dalam tendon patellar ialah ligamen anterior cruciate lutut.
