Apa itu?
Bahawa pintasan itu adalah teknik pembedahan yang halus, tetapi sekarang disatukan, yang mana ia berulang ketika arteri koronari jantung menyempit, atau bahkan terjadi, akibat pengaruh aterosklerosis atau patologi lain.
Mari kita ingati bagaimana arteri koronari bertanggungjawab untuk mengangkut darah ke otot jantung; akibatnya halangan mereka menghasilkan bekalan darah, oksigen dan nutrien yang berkurang ke otot jantung. Sel-sel hati itu memasuki keadaan penderitaan, yang boleh mengakibatkan peristiwa kardiovaskular yang serius, seperti
- angina pectoris (kekurangan sementara aliran darah, bertanggungjawab untuk sakit besar di belakang sternum);
- atau serangan jantung (kematian tisu otot jantung yang tidak dapat dipulihkan, akibat daripada halangan yang berpanjangan dari satu atau lebih arteri koronari).
Bagaimana untuk melakukannya
Melalui operasi pintasan, jambatan buatan dicipta yang membolehkan untuk melangkau halangan kepada peredaran. Jambatan ini, dipanggil pintasan, terdiri daripada satu bahagian saluran darah yang sihat dan berfungsi dengan baik yang diambil oleh pakar bedah pada masa operasi. Sekiranya mungkin, beberapa segmen arteri mamma pesakit akan digunakan sebaik-baiknya (yang mempunyai ciri-ciri berfungsi yang optimum untuk melakukan tindakan pintasan terbaik); Sebagai alternatif, jejak vena saphenous (cawangan venous anggota bawah) digunakan.
Segmen-segmen kapal ini kemudian dicantumkan hulu dan hilir dari arteri koronari yang tersembunyi, mewujudkan pintasan yang terkenal; ini bermanfaat membolehkan bekalan darah dan oksigen yang optimum mengalir kembali ke jantung.
Sejak awal tahun 1970-an, apabila teknik koronari pintasan arteri koronari mula memegang, teknik pembedahan telah berkembang dengan ketara. Dari intervensi tradisional di bawah anestesia umum dan peredaran ekstrasorporeal (jantung dihentikan dan mesin luaran digunakan untuk mengedarkan darah), pada masa-masa yang lebih baru kita telah mencapai intervensi yang boleh dilakukan dengan jantung berdebar dan juga di bawah anestesia tempatan.
Risiko dan Konsekuensi
Seperti yang disebutkan, pilihan kapal untuk digunakan sebagai bypass adalah sangat penting untuk memastikan kehidupan yang lebih panjang dan untuk mengurangkan risiko proses merosot (penghalang, dan sebagainya). Mengikut beberapa data statistik, kira-kira 10% daripada penyebaran vena dan 95% penyebaran arteri berkuat kuasa sepuluh tahun selepas pembedahan.
Secara amnya, kadar kematian campur tangan adalah hampir 1%, sangat sedikit mengingati risiko tinggi infarksi miokard yang mana pesakit dalam operasi harus menghadapi.
Campurtangan alternatif kepada pintasan koronari diwakili oleh angioplasti (melebarkan arteri occluded dengan menggunakan balon kembung yang diperkenalkan dengan kateter, kemudian stent bersih yang dipanggil stent digunakan untuk mencegah penyerahan semula). Tentunya kurang invasif daripada pintasan, ia sesuai untuk pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan.
tanda-tanda
Secara umum, bypass digunakan pada pesakit muda (di bawah umur 70 tahun), dengan oklusi yang teruk beberapa arteri koronari dan berisiko tinggi kejadian kardiovaskular yang buruk, yang tidak dapat dicegah oleh terapi perubatan sahaja.
Yang kedua adalah berdasarkan kepada rawatan farmakologi (beta-blocker, antagonis kalsium, asid acetylsalicylic, dan sebagainya) dan pembetulan tingkah laku yang mesti dilakukan juga dalam jangkaan dan selepas pembedahan pintasan (pemansuhan merokok, pengurangan berat badan, kawalan stres dan aktiviti motor bertujuan meningkatkan keberkesanan sistem kardiovaskular).
