definisi
Coccygodynia adalah sindrom yang menyakitkan yang mempengaruhi coccyx dan / atau kawasan sekitarnya dan disebabkan oleh proses keradangan kronik.
Jenis sindrom ini sangat biasa di kalangan wanita, tetapi juga boleh mempengaruhi lelaki.
punca
Seperti yang disebutkan, coccygodynia disebabkan oleh keradangan kronik yang tersusun di kawasan coccyx dan di kawasan sekitarnya.
Sebab-sebab yang menyebabkan keradangan boleh berbilang: trauma dan jatuh, melahirkan, kelebihan rantau sacro-coccygeal disebabkan oleh jenis sukan atau kerja tertentu, kecacatan dan haus postural - disebabkan umur - cakera tulang rawan yang memegang coccyx di tempat.
Tambahan pula, dalam beberapa kes, coccygodynia mungkin disebabkan oleh penyakit neoplastik atau pengembangan kanser metastatik.
Tambahan pula, individu berlebihan berat badan mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan coccyginia berbanding dengan normopati.
gejala
Gejala ciri coccyginia adalah kesakitan di coccyx dan kawasan sekitarnya. Gejala lain yang boleh berlaku pada pesakit dengan coccyginia adalah sakit otot di belakang, kaki, punggung dan pinggul, sakit semasa atau sebelum pemindahan, sakit perut dan persepsi sakit semasa hubungan seks (gejala terakhir ini, Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku).
Tambahan pula, pada wanita dengan coccyginia, rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit ini mungkin meningkat bersamaan dengan kitaran haid.
Maklumat mengenai Coccigodinia - Rawatan Dadah dan Rawatan Coccygodynia tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Coccigodinia - Rawatan Dadah dan Rawatan Coccigodynia.
dadah
Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk rawatan coccyghinia adalah analgesik dan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), mungkin digunakan dalam kombinasi dengan relaxants otot untuk mengurangkan kekejangan otot yang mungkin timbul. Biasanya, terapi ubat yang dijelaskan hanya mencukupi untuk mengawal kes-kes yang lebih ringan dari coccyginia.
Dalam kes-kes coccygodynia yang disifatkan oleh kesakitan yang teruk, doktor mungkin membuat keputusan untuk menggunakan analgesik opioid untuk melegakan pesakit.
Satu lagi pendekatan terapeutik yang boleh diambil kira adalah berdasarkan suntikan kortikosteroid, sering dikaitkan dengan anestesi tempatan.
Malah penggunaan kiropraktik, osteopati atau fisioterapi dapat melegakan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan.
Rawatan pembedahan, sebaliknya, hanya disediakan untuk kes-kes yang sangat serius terhadap coccygodynia di mana terapi konservatif telah terbukti tidak berkesan.
NSAIDs
NSAID merupakan pendekatan terapi pertama yang dilakukan untuk rawatan coccyginia, sebenarnya - dikurniakan dengan sifat anti-radang - mereka menyumbang untuk mengurangkan keradangan yang mencirikan sindrom ini. Tambahan pula, NSAID juga mempunyai aktiviti analgesik yang baik.
Antara ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi, kita ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Demam Actigrip dan sakit ®, demam Vicks dan sakit ®): ibuprofen boleh didapati dalam pelbagai formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk laluan pentadbiran yang berbeza. Apabila diberi secara oral dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1, 200-1, 800 mg bahan aktif. Jumlah sebenar ubat yang akan digunakan mesti ditentukan oleh doktor anda.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): apabila naproxen diberikan secara lisan, dos biasa adalah 500-1000 mg ubat per hari, diambil dalam dos dibahagikan setiap 12 jam.
Jika, sebaliknya, naproxen digunakan dalam bentuk gel atau krim untuk penggunaan kutaneus, disyorkan untuk melakukan dua aplikasi sehari, secara langsung di kawasan yang terjejas.
Sudah tentu, petunjuk yang diberikan mengenai dos bahan aktif yang biasa digunakan dalam terapi adalah petunjuk. Dosis sebenar setiap ubat, pada hakikatnya, mesti selalu ditubuhkan oleh doktor.
penenang otot
Untuk rawatan coccyginia, sebagai tambahan kepada NSAIDs, doktor juga boleh menetapkan relaxants otot, untuk mengurangkan penguncupan otot yang berlebihan yang boleh berlaku.
Satu contoh relaxant otot yang boleh digunakan adalah oleh thiocolchicoside (Miotens ®, Muscoril ®). Ubat ini boleh didapati untuk pentadbiran lisan dan parenteral.
Apabila diambil secara lisan, dos thiocolchicoside biasanya digunakan adalah 8 mg, yang akan diambil dua kali sehari pada selang dua belas jam. Adalah penting untuk tidak melebihi dos harian maksimum 16 mg ubat. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari berturut-turut.
Walau bagaimanapun, apabila diberikan secara parenteral, dos yang disyorkan maksimum adalah 8 mg sehari, untuk diberikan secara intramuskular dalam dua dos dibahagikan pada jarak dua belas jam dari satu sama lain. Dalam kes ini, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari berturut-turut.
Painkiller dan analgesik opioid
Ubat analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh coccygodynia.
Pengeringan ubat yang paling banyak digunakan ialah:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Ia adalah ubat yang boleh ditadbir melalui laluan yang berbeza, kerana ia boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang banyak dan berbeza.
Apabila diberi secara lisan, dosis biasa adalah 500-1000 mg, diambil sekiranya diperlukan untuk maksimum 3-4 kali sehari. Jeda sekurang-kurangnya 4-6 jam mesti berlalu antara satu pentadbiran dan yang lain.
Jika kesakitan yang disebabkan oleh coccygodynia amat sengit, doktor boleh membuat keputusan untuk menetapkan ubat analgesik opioid. Walau bagaimanapun - disebabkan oleh kesan sampingan yang boleh menyebabkannya - penggunaan ubat-ubatan ini hanya disediakan untuk kes-kes yang serius.
Antara analgesik opioid yang boleh digunakan, kita ingat:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol boleh didapati untuk pentadbiran lisan, rektal dan parenteral. Secara umumnya, dos awal tramadol yang diberikan ialah 50-100 mg. Kemudian - jika dianggap perlu - doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan jumlah bahan aktif yang akan digunakan, sehingga dos optimum dikenalpasti yang membolehkan kawalan yang mencukupi untuk keadaan yang menyakitkan.
kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid mengurangkan keradangan dan kesakitan yang disebabkan oleh coccygodynia. Suntikan boleh dilakukan baik di dalam coccyx di peringkat intra-artikular dan di tisu sekitarnya.
Amalan ini sangat halus dan hanya perlu dilakukan oleh kakitangan khusus. Tambahan pula, pentadbiran kortikosteroid tidak boleh dilakukan dengan kerap, kerana terdapat risiko menyebabkan kerosakan pada tulang dan tulang belakang.
Antara kortikosteroid yang boleh digunakan dalam rawatan coccyginia, kita ingat:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): dalam kes ini, methylprednisolone boleh digunakan dalam kombinasi dengan lidocaine (anestetik tempatan). Apabila ditadbir secara intra-artikular, dos ubat yang digunakan berbeza-beza dari 4 mg hingga 80 mg, bergantung kepada keparahan penyakit.
Jika, sebaliknya, methylprednisolone diberikan intramuskular, dos yang digunakan adalah 40-120 mg, bergantung kepada keparahan keradangan.
- Triamcinolone (Kenacort®): dos awal biasa triamcinolone ialah 2.5-15 mg. Dos yang tepat mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaannya dan keparahan coccyginia.
