keluasan
Faringitis kronik adalah keradangan faring (atau, seperti yang banyak menyebutnya, tekak), berlarutan dari masa ke masa dan secara beransur-ansur muncul.
Gejala tipikal pharyngitis kronik adalah: sakit di tekak, serak, masalah dengan menelan, sensasi badan asing di kerongkong dan keperluan untuk terus membebaskan tekak.
Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat tentang faringitis kronik, endoskopi tekak dan laring, sesetengah swab faring dan ujian otorhinolaryngologis mungkin diperlukan.
Rawatan pharyngitis kronik melibatkan rawatan yang bertujuan untuk merawat penyebab dan satu siri rawatan gejala.
Apakah faringitis kronik?
Faringitis kronik adalah keradangan pharynx yang berterusan dan beransur-ansur.
The pharynx adalah saluran otot-membran, terletak di belakang mulut (dalam apa yang dipanggil tekak ), yang mempunyai tugas mengarahkan makanan ke arah kerongkongan .
Pharyngitis adalah istilah perubatan yang mengenal pasti keadaan terkenal yang dikenali sebagai sakit tekak .
Jenis faringitis kronik
Doktor mengiktiraf kewujudan tiga jenis faringitis kronik:
- Jenis catarral ( faringitis katarral kronik ), yang dicirikan oleh tahap tertentu kesesakan hidung dan dengan sedikit pembengkakan kelenjar seromucinose (kelenjar yang menghasilkan mukus).
- Jenis hipertropik ( pharyngitis hipertropik kronik ), yang dicirikan, berbanding dengan kes sebelumnya, dengan kesesakan hidung yang lebih rendah dan pembesaran kelenjar seromucinosa yang lebih besar.
- Jenis atropik ( pharyngitis atrophik kronik ), yang merupakan ciri khas orang tua dan menghasilkan satu siri perubahan yang mempengaruhi faring, termasuk atrofi mukosa dan otot, penampilan pucat dan licin, dan kehadiran bahan berkulit keras.
Pharyngitis kronik dan faringitis akut
Pharyngitis kronik menentang faringitis akut yang lebih biasa, iaitu kepada keradangan faring dalam jangka pendek dan penampilan yang cepat.
Epidemiologi
Pada masa ini, tiada kajian statistik mengenai kejadian faringitis kronik; Satu-satunya kepastian tentang proses keradangan pharyngeal ini adalah bahawa ia adalah jarang daripada faringitis akut.
punca
Penyebab utama faringitis kronik termasuk:
- Penyakit refluks gastroesophageal . Ia adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh pengulangan berterusan fenomena anomali pendakian ke arah esophagus kandungan gastrik.
Orang yang menderita penyakit refluks gastroesophageal adalah mangsa keradangan yang kerap, bukan hanya esofagus (kerongkong), tetapi juga laring (laringitis) dan faring; bertanggungjawab terhadap proses keradangan yang disebutkan di atas adalah: ciri keasidan kandungan lambung dan kepekaan melampau esofagus, laring dan pharynx;
- Tumor ganas di peringkat saluran pharyngo-laryngeal atau di peringkat rongga mulut . Faringitis kronik adalah salah satu gejala biasa (bersama-sama dengan, contohnya, serak, darah di dalam air liur dan masalah menelan) kanser faring (atau kanser tekak), kanser laring dan kanser lidah;
- Tonsilitis kronik . Ia adalah keradangan kronik dari tonsil palatina. Ia mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk agen berjangkit;
- Sinusitis kronik . Ia adalah keradangan kronik sinus sinus paranasal. Ia boleh menjadi hasil daripada pelbagai faktor, termasuk ejen berjangkit;
- Ubat gigi yang tidak dirawat ;
- Penyedutan kronik perengsa . Udara tercemar, asap rokok dan wasap toksik dari beberapa loji perindustrian mengandungi perengsa yang pendedahan berterusan menyebabkan keradangan berterusan faring;
- Tekanan yang berlarutan dan berlebihan dari otot-otot pharynx . Penggunaan yang berpanjangan untuk sebab-sebab profesional suara (contohnya kes penyanyi) dapat melemaskan otot-otot faring, hingga menyebabkan keradangan kronik;
- Kekeringan berlebihan di rumah atau persekitaran kerja . Selalunya disebabkan penggunaan sistem pemanasan yang tidak betul, kerja yang terlalu kering atau persekitaran domestik, dari segi udara bernafas, dan boleh menyerang faring secara kronik. Kekeringan udara, sebenarnya, menyebabkan kesesakan hidung dan menyebabkan bernafas dengan mulut;
- Bernafas melalui mulut, yang dikenakan oleh keadaan kronik yang menjadi penghalang kepada pernafasan hidung, seperti hipertrofi turbinate, polip hidung dan rinitis kronik.
Penapis pernafasan hidung, melembapkan dan menyucikan udara terinspirasi dan ini melindungi kesihatan faring, laring, trakea, dan sebagainya. Bernafas melalui mulut, sebaliknya, tidak menjamin apa-apa perkara di atas dan ini menyokong proses iritasi dan keradangan pharynx, laring dan sebagainya.
- Hypertrophy of the turbinates : ini adalah penderitaan hidung yang terdiri daripada bengkak kronik dan permanen mukosa cili pernafasan turbinates (protrusions tulang kecil pada septum hidung yang dilindungi oleh tisu tertentu).
Dari pembengkakan turbinates bergantung kepada pengurangan ruang hidung dalam, asas untuk proses pernafasan hidung normal;
- Polip hidung : mungkin hasil daripada proses keradangan, polip hidung adalah benigna lembut, pertumbuhan tumor berganda atau tunggal, yang tumbuh pada mukosa hidung atau di dalam sinus paranasal.
Kehadiran satu atau lebih polip hidung boleh mewakili halangan, kadang-kadang lebih besar, untuk pernafasan hidung;
- Rhinitis kronik : ia adalah satu proses yang merengsa dan radang pada mukosa hidung, yang gejala muncul secara beransur-ansur, beberapa bulan terakhir dan keterukan sederhana.
Rhinitis kronik memerlukan bernafas melalui mulut, kerana ia menyebabkan hidung tersumbat.
Siapa yang berisiko faringitis kronik?
Orang-orang yang paling berisiko faringitis kronik adalah: perokok, mereka yang menjadi mangsa yang disebut merokok pasif setiap hari, penyanyi dengan profesion, mereka yang menghidu bahan toksik dan menjengkelkan setiap hari, individu yang mengalami penyakit refluks gastroesophageal, orang dengan sinusitis kronik atau tonsilitis kronik, dan orang yang menghabiskan banyak masa dalam persekitaran terlalu kering kerana pemanasan berlebihan.
Gejala dan komplikasi
Gejala dan tanda-tanda faringitis kronik adalah:
- Kesakitan tekak, terutama pada waktu pagi;
- Kelemahan dan suara lemah;
- Sensasi badan asing atau benjolan di kerongkong;
- Perlu sentiasa membebaskan tekak;
- Masalah menelan.
Tanda-tanda pharyngitis kronik
Bergantung kepada jenis pharyngitis kronik yang sedang dijalankan, tanda-tanda biasa keradangan pharyngeal kronik adalah:
- Kesesakan hidung;
- Hypertrophy mukosa pharyngeal;
- Hypertrophy daripada kelenjar seromucinose tekak;
- Hypertrophy dari folikel tekak sub-epitel yang disebut tekak;
- Kehadiran nodul kemerahan pada dinding pharyngeal posterior;
- Rembesan mukus meningkat;
- Uvula yang menyegarkan dan hipertropik.
Gejala yang disertakan
Gambaran gejala faringitis kronik juga merangkumi gejala yang berkaitan dengan punca pemicu (gejala yang disertakan).
Sebagai contoh, dengan adanya pharyngitis kronik akibat penyakit refluks gastroesophageal, gejala-gejala termasuk, sebagai tambahan kepada gangguan biasa, masalah seperti regurgitasi berulang dan pedih ulu hati.
Bilakah saya perlu pergi ke doktor?
Kehadiran sakit tekak yang berlanjutan dari masa ke masa dan tidak menunjukkan tanda-tanda keletihan, digabungkan dengan gejala seperti ketinggalan, menelan masalah, dan lain-lain, adalah sebab yang sah untuk menghubungi doktor anda dan meminta lawatan susulan.
komplikasi
Komplikasi faringitis kronik berbeza-beza bergantung kepada punca.
Untuk memahami, faringitis kronik akibat kanser tekak boleh membawa kepada komplikasi faringitis kronik yang jelas (dan lebih serius) kerana menghabiskan terlalu banyak masa dalam persekitaran yang terlalu kering, disebabkan pemanasan berlebihan.
diagnosis
Pengesanan pharyngitis kronik dan punca-puncanya selalu bermula dengan peperiksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan menyeluruh; Oleh itu, berdasarkan apa yang muncul dari dua kajian asas ini, dapat diteruskan dengan:
- Swab faring;
- Ujian darah;
- Ujian otorhinolaryngology;
- Pemeriksaan endoskopik tekak dan laring;
- Pemeriksaan MRI atau CT berkaitan dengan kawasan pharyngeal;
Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis berfungsi untuk menentukan dengan tepat kerangka gejala dan mengapa gangguan tertentu hadir (oleh itu penyebab gejala).
Bagi sesetengah kes faringitis kronik, mereka mencukupi untuk diagnosis definitif, termasuk juga mengenal pasti sebab-sebab pencetus.
Ujian parut dan darah parut
Doktor diagnostik boleh menetapkan tekak dan ujian darah tekak, jika dia disyaki, sebagai penyebab faringitis kronik, beberapa jangkitan pada tonsil, sinus atau gigi.
Ujian otorhinolaryngology
Ujian ENT adalah penting jika doktor mengesyaki keadaan seperti hipertrofi turbinate.
Ujian endoskopik, resonans magnetik dan CT
Pemeriksaan endoskopi, pencitraan resonans magnetik dan CT di kawasan pharyngeal adalah ujian instrumental yang penting dalam diagnosis dan kajian kes-kes kes faringitis kronik akibat tekak, laring atau tumor mulut.
terapi
Rawatan faringitis kronik melibatkan, pertama sekali, rawatan yang bertujuan untuk merawat sebab-sebab pencetus ( terapi kausal ) dan, kedua, rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala ( terapi gejala ).
Terapi sebab
Terapi sebab adalah penting untuk mencapai penyembuhan; Lagipun, tidak masuk akal untuk menyembuhkan penyakit tanpa merawat sebab-sebabnya.
Seperti yang dapat ditebak, terapi kausal berbeza mengikut faktor yang menyebabkan dan terus menyebabkan keradangan kronik faring. Ini bermakna, sebagai contoh, bahawa:
- Terapi kausal faringitis kronik disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal terdiri daripada semua rawatan dan rawatan (farmakologi, untuk kes-kes yang kurang teruk, dan pembedahan, untuk kes-kes yang paling serius) yang bertujuan untuk mengurangkan bilangan pendakian harian ke arah esophagus kandungan lambung;
- Terapi kausal faringitis kronik akibat kanser tekak melibatkan penghapusan jisim tumor, dengan radioterapi, kemoterapi dan / atau pembedahan;
- Terapi sebab akibat pharyngitis kronik disebabkan oleh merokok adalah berhenti merokok;
- Terapi kausal faringitis kronik yang disebabkan oleh kerapuhan harian persekitaran yang terlalu kering adalah berdasarkan humidifying persekitaran yang dinyatakan di atas, untuk mengurangkan tahap kekeringan udara
Pembaca pasti akan menyedari bahawa, dalam beberapa keadaan, terapi penyebab tidak sama sekali invasif dan memerlukan penyesuaian mudah atau perubahan dalam gaya hidup; sebaliknya, dalam keadaan lain, ia memerlukan penggunaan rawatan invasif (misalnya campur tangan pembedahan) atau sekurang-kurangnya berisiko untuk komplikasi.
Terapi gejala
Terapi simtomatik adalah penting untuk mengurangkan penderitaan pesakit semasa menjalani terapi penyebab.
Terapi gejala klasik pharyngitis kronik mungkin termasuk:
- Selebihnya suara itu;
- Gargle dengan penyelesaian berdasarkan air dan garam yang dipanaskan. Mereka mempunyai kesan anti-radang;
- Ambil ubat anti-radang dan sakit, seperti paracetamol, ibuprofen atau aspirin;
- Jangan merokok (jika pesakit itu perokok) dan jangan perokok;
- Jangan melawat kawasan kering atau berdebu.
pencegahan
Faringitis kronik adalah keadaan yang boleh dicegah; antara langkah-langkah pencegahan yang paling penting terhadapnya, mereka pasti patut disebutkan: tidak merokok, mengelakkan pendedahan kepada asap terpakai, melindungi diri daripada penyedutan bahan kimia toksik tertentu, memberikan kelembapan untuk persekitaran yang terlalu kering dan di mana anda menghabiskan banyak jam sehari, dan, akhirnya, berpegang kepada diet yang memelihara masalah seperti penyakit refluks gastroesophageal.
prognosis
Prognosis untuk faringitis kronik bergantung kepada sekurang-kurangnya dua faktor, iaitu:
- Sebab pemicu. Prognosis pharyngitis kronik mempunyai peluang yang lebih besar untuk menjadi kebaikan apabila penyebab yang memicu keadaan adalah sedikit dari segi klinikal (iaitu mereka tidak serius);
- Ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Khususnya dalam keadaan tertentu (misalnya, tumor atau penyakit refluks gastroesophageal), diagnosis awal dan rawatan faringitis kronik adalah penting untuk mengharapkan prognosis yang lebih baik.
