DEFLAMAT ® Diclofenac natrium

DEFLAMAT ® adalah ubat yang berasaskan natrium Diclofenac

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ubat anti-radang dan antirheumatik bukan steroid

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Arahan DEFLAMAT ® Diclofenac natrium

DEFLAMAT ® ditunjukkan dalam rawatan keadaan keradangan rematik (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, arthrosis) dan extrareumatic atau post traumatic.

DEFLAMAT ® juga ditunjukkan dalam rawatan episod gout akut dan dalam rawatan gejala patologi radang dan menyakitkan sistem muskuloskeletal.

Mekanisme tindakan DEFLAMAT ® Diclofenac natrium

DEFLAMAT ® adalah ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan diclofenac, bahan aktif yang termasuk dalam kategori kimia asetik asetat.

Aktiviti analgesik dan anti-radang ubat-ubatan ini dilakukan melalui perencatan kelas enzimatik, yang dikenali sebagai cyclooxygenase (COX), dapat memangkinkan tindak balas yang membawa kepada pengeluaran prostaglandin bermula dari fosfolipid membran seperti asid arakidonik .

Reaksi ini, yang sangat aktif berikutan kejadian traumatik atau merosakkan yang menjejaskan sel, menjadikannya lebih mungkin melalui jalur COX 2 (isoform induksi) untuk menghasilkan satu siri molekul dengan aktiviti pro-inflamasi dan algic yang ditandakan, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan penarikan semula sel keradangan dengan tindak balas biologi yang berkaitan.

Kegigihan proses radang, pengaktifan yang secara fisiologi bertujuan sebagai tindak balas organik kepada agen berbahaya, sering bertanggungjawab untuk gejala-gejala yang menyakitkan yang diperhatikan dalam keadaan phlogistic dan dalam kerosakan tisu yang luas yang diperhatikan dalam autoimun atau patologi kronik.

Dari sudut pandangan farmakokinetik bagaimanapun, diclofenak diambil secara lisan, diserap oleh mukosa usus dan diedarkan kepada pelbagai tisu, hanya selepas metabolisme lulus pertama, yang dengan ketara mengurangkan bioavailabiliti.

Ia adalah hati yang sama yang membubarkan bahan aktif ini, menjamin ekskresinya terutama melalui buah pinggang.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. PEMINAT DAN KEROSAKAN MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 2012 Feb 28.

Kajian endoskopik yang menunjukkan bagaimana diclofenac dapat menimbulkan kerosakan pada tahap mukosa perut lebih rendah daripada yang ditentukan oleh asid asid asetilat tetapi lebih tinggi daripada yang ditentukan oleh iboprufene.

2.DICLOFENAC DAN MIGRAINE

Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2012 15 Feb; 2: CD008783.

Kerja membuktikan keberkesanan diclofenak dalam rawatan migrain akut, memberikan kelegaan sakit dan simptomologi yang berkaitan. Hanya sebahagian kecil daripada pesakit yang tidak mendapat manfaat daripada terapi jenis ini.

3. DICLOFENAC DAN KESIHATAN FETAL

Pediatr Nephrol. 2012 Feb 14.

Laporan kes menunjukkan bahawa mengambil diclofenac semasa kehamilan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dalam bayi yang baru lahir, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian awal dalam 20 hari pertama kehidupan.

Kaedah penggunaan dan dos

DEFLAMAT ®

75 mg atau 100 mg kapsul natrium diclofenak;

Vial untuk kegunaan intramuskular 70 mg natrium diclofenak:

Pengambilan tablet harian 75 mg atau 100 mg natrium diclofenak umumnya mencukupi untuk melemahkan gejala-gejala kesakitan yang dijangkakan semasa keadaan muskuloskeletal dan keradangan.

Semasa patologi terutamanya sengit, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos sehingga maksimum 150 mg setiap hari, sebaiknya dibahagikan kepada dua andaian yang berbeza, memandangkan separuh hayat bahan aktif yang berkurangan.

Pengambilan intramuskular DEFLAMAT ® sebaliknya harus disediakan untuk pesakit yang mengidap gangguan gastro-usus dengan patologi muskuloskeletal kontekstual.

Amaran DEFLAMAT ® Diclofenac natrium

Mengambil DEFLAMAT ® harus ditetapkan oleh doktor anda, setelah dengan teliti menilai keadaan kesihatan pesakit dan kehadiran kemungkinan kontraindikasi yang berpotensi,

Rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid perlu dihadkan kepada masa yang sesingkat mungkin untuk menjamin pengampunan tanda-tanda, untuk mengelakkan penampilan kesan sampingan terutama pada mukosa gastrousus.

Dalam hal ini adalah perlu untuk mengelakkan pengambilan bersama beberapa anti-radang pada masa yang sama, dengan segera melaporkan kepada doktor anda kemungkinan munculnya sakit perut, pendarahan atau gejala yang berpotensi menunjukkan penyakit gastrointestinal, supaya anda boleh memutuskan untuk penggantungan apa-apa rawatan .

Kesemua pesakit yang menjalani terapi diclofenak perlu diawasi oleh doktor mereka, yang pada gilirannya akan memantau keadaan fungsi buah pinggang, hepatik, hematopoietik dan koagulan, untuk mengelakkan penampilan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Doktor juga harus menilai dengan teliti rasio kos / faedah yang diperolehi daripada pengambilan DEFLAMAT ® pada pesakit yang menghidap penyakit hipertensi, jantung dan serebrovaskular, yang dikenali sebagai data epidemiologi yang menunjukkan peningkatan risiko kemungkinan gangguan.

Kehadiran dalam botol DEFLAMAT ® benzil alkohol dan lain-lain kemungkinan alergenic excipients boleh meningkatkan risiko tindak balas hipersensitiviti pada pesakit atopic atau terutamanya pesakit.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Penggunaan DEFLAMAT ® amat dikontraindikasikan semasa mengandung memandangkan kesan "patologis" tidak ada prostaglandin pada hasil kehamilan.

Ketoksikan Kardiopulmonari, disfungsi ginjal, perencatan kontraksi rahim, insiden peningkatan malformasi dan pengguguran adalah risiko utama yang berkaitan dengan penggunaan NSAID semasa mengandung.

interaksi

Memandangkan metabolisme hepatik yang membezakan diclofenac dan peranan biologi tertentu, pelbagai kajian farmakokinetik telah mencuba untuk mencirikan lebih baik interaksi farmakokinetik yang mungkin dijangka untuk diclofenak.

Lebih tepat lagi, andaian kontekstual

Perencat ACE dan antagonis angiotensin II, boleh meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang;
Analgesik, boleh mengubah profil terapeutik diclofenac;
Antibiotik, memandangkan metabolisme cytochromial yang mereka hadapi, boleh dikaitkan dengan kemunculan kesan sampingan yang dikaitkan dengan peningkatan yang tidak menentu dalam kepekatan darah antibakteria yang digunakan;
Antikoagulan oral atau antidepresan yang menghalang reaksi serotonin, akan bertanggungjawab untuk peningkatan risiko pendarahan;
Kortikosteroid dan NSAID lain boleh meningkatkan kesan sampingan yang diharapkan untuk terapi anti-radang, terutama untuk mukosa perut;
Methotrexate, akan berpotensi toksik, disebabkan peningkatan konsentrasi darah ubat ini.

Contraindications DEFLAMAT ® Diclofenac natrium

Penggunaan DEFLAMAT ® dikontraindikasikan pada pesakit yang hipersensitif kepada bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya, menderita penyakit gastrousus, dengan riwayat ulser gastrointestinal dan pendarahan dan mengalami gangguan haemostasis dan koagulasi.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Pengambilan ubat anti-radang bukan steroid seperti diclofenac sering dikaitkan dengan kemunculan kesan sampingan dengan kursus akut dan kadang-kadang kronik.

Mual, muntah, sakit perut, dispepsia dan tindak balas hipersensitiviti yang jarang berlaku mewakili tindak balas utama yang berkaitan dengan pentadbiran bahan aktif tersebut, walaupun tindak balas langsung pada mukosa gastrik dan penghambatan pengeluaran prostacicline dengan aktiviti gastroprotektif dapat meningkatkan dengan ketara risiko gastritis, ulser peptik, hematemesis dan melena.

Sebaliknya, penggunaan NSAID yang berpanjangan boleh meningkatkan risiko edema, hipertensi, kegagalan jantung, perubahan hematopoietik, kegagalan buah pinggang dan hati.