keluasan
Dyshidrosis, juga dikenali sebagai ekzema dyshidrotic atau pompholix, adalah dermatitis, atau penyakit keradangan pada kulit.
Tanda ciri dehidrosis adalah penampilan lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan di tapak kaki. Pundi kencing biasanya kekal 3-4 minggu; pada masa ini, mereka kering dan "pergi", meninggalkan kulit yang mendasari merah dan sangat sensitif.
Ubat kortikosteroid (dalam bentuk krim, salep atau tablet lisan), terapi photodynamic, dan beberapa ubat imunosupresif mungkin membantu untuk merawat ekzema dishidrotik.
Apa itu dyshidrosis?
Dyshidrosis adalah penyakit radang pada kulit yang dicirikan oleh penampilan lepuh kecil pada telapak tangan, di sisi jari dan, kadang-kadang, di tapak kaki.
Juga dikenali sebagai ekzema dehidrotik atau pompholi, dehidrosis boleh menjadi fenomena akut, yang berlaku secara tiba-tiba dan secara sporadis, atau kronik; dalam kes yang kedua, dehidrosis berlaku secara berkala, mungkin pada musim tertentu atau selepas bersentuhan dengan bahan-bahan tertentu.
Dermatitis atau ekzema?
Istilah ekzema dan dermatitis adalah sinonim dan boleh digunakan secara tidak jelas, kerana kedua-dua bermaksud keradangan pada kulit .
JENIS-JENIS BERMASUK ECZEMA
Selain eksim dyshidrotik, terdapat ekzema lain. Yang paling biasa dan dikenali adalah:
- Ekzema atopik , juga dikenali sebagai dermatitis atopik . Ia adalah keradangan kulit yang asalnya adalah komponen genetik dan komponen alam sekitar. Ia memberi kesan kepada kebanyakan bayi yang baru lahir dan sering dikaitkan dengan demam asma dan demam.
- Hubungi ekzema, lebih dikenali sebagai dermatitis kontak . Keadaan kulit keradangan timbul selepas bersentuhan dengan bahan-bahan tertentu, yang dianggap sebagai berbahaya, walaupun mereka tidak. Ia sebenarnya merupakan tindak balas alergi.
- Ekzema varikos . Ia adalah keradangan kulit yang berlaku di kaki mereka yang mengalami varises.
- Ekzema Xerotic, juga dikenali sebagai ekzema asteatosik atau xerotik . Ia berasal dari kekeringan dan kekeringan kulit yang berlebihan, yang menjadi sangat kering dan kering. Ia adalah tipikal dari usia tua.
- Ekzema Nummular, juga dikenali sebagai ekzema diskoid . Ia adalah dermatitis yang menyebabkan bintik lekuk atau bulat berwarna merah-coklat pada tahap: lengan, tangan, kaki, batang (dada, perut dan belakang) dan kaki.
Epidemiologi
Dyshidrosis mempunyai insiden yang tidak diketahui, kerana, terdapat dalam hubungan dengan gangguan kulit yang lain, ia sangat kerap tidak didiagnosis.
Menurut beberapa penyelidikan, ia kelihatannya mempunyai corak bermusim (kerana ia lebih kerap dalam tempoh antara musim bunga dan musim panas) dan kecenderungan untuk orang di antara 30 dan 40 tahun.
punca
Penyebab tepat dehidrosis tidak diketahui. Biasanya, penyakit ini dikaitkan dengan dermatitis atopik (ekzema atopik) atau reaksi alahan, seperti demam hay .
Dalam sesetengah kes, kemunculan lepuh adalah berkaitan dengan selesema alergi ( rinitis alergi ), khas musim bunga / musim panas.
FAKTOR RISIKO
Permulaan dehidrosis disukai oleh beberapa faktor, seperti tekanan, pendedahan kepada logam tertentu, hubungan dengan perengsa tertentu dan ekzema atopik.
- Tekanan . Ia telah diperhatikan bahawa orang dengan ekzema dehydrotic berulang / kronik lebih terdedah kepada episod baru dehidrosis semasa tekanan.
- Pendedahan kepada logam tertentu . Berdasarkan beberapa ujian makmal, pendedahan kepada kromium, kobalt dan nikel mempromosikan permulaan ekzema dehidrotik.
- Hubungi dengan perengsa tertentu . Sesetengah individu mempunyai kulit yang sangat sensitif, yang bersentuhan dengan beberapa kerengsaan tertentu, menghasilkan lendir dyshidrosis klasik.
- Ekzema atopik . Sesetengah individu yang tertakluk kepada ekzema atopik juga merupakan protagonis episod dyshidrosis.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Dyshidrosis
Dyshidrosis dicirikan oleh pembentukan lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan, kadang-kadang, di tapak kaki. Dalam perubatan, kemunculan pundi kencing tersebut dipanggil exe-vesicular exanthema .
KARAKTERISTIK PERSEPSI VESIS
Lepuh kecil (1-2 mm diameter) ekzema dehidrotik penuh dengan cecair dan bersentuhan dengan satu sama lain; dalam sesetengah individu, mereka sangat rapat antara satu sama lain sehingga mereka kelihatan membentuk pundi kencing yang besar.
Mereka boleh menyebabkan gatal - gatal dan / atau sakit dan mengambil masa 3-4 minggu untuk kering secara spontan.
Selepas mereka telah kering dan pecah dari kawasan pembentukan, kulit yang mendasari masih merah dan menjadi, selama beberapa hari, lebih sensitif daripada biasa.
Laman-laman penampilan ruam vesikular adalah: pusat telapak kedua tangan, sisi jari dan tumbuhan kedua-dua kaki. Tangan dan jari tertarik pada kebanyakan pesakit; kaki, sebaliknya, hanya dipengaruhi oleh sesetengah individu.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Pesakit dengan dyshidrosis perlu menghubungi doktor mereka jika ruam vesikular, bukannya sembuh secara spontan, terus melakukan pembaharuan tanpa rehat.
KOMPLIKASI
Komplikasi dehidrosis berkaitan dengan gatal-gatal dan kesakitan yang disebabkan oleh lepuh. Malah, kedua sensasi ini:
- Mereka mengelakkan tangan bergerak dari objek yang bebas dan memegang
- Mereka membawa kepada menggaru, ke titik mencederakan kulit dan memihak kepada jangkitan bakteria
diagnosis
Adalah mungkin untuk mendiagnosis dehidrosis hanya dengan pemeriksaan objektif, kerana ujian makmal mengenai kandungan pundi kencing atau darah pesakit tidak mempunyai unsur / nilai tidak normal.
Jika doktor menggunakan beberapa ujian makmal tertentu, dia melakukannya untuk tujuan yang benar-benar berhati-hati, untuk memastikan bahawa ruam itu tidak disebabkan oleh penyakit kulit lain dengan gejala serupa dengan eksim dyshidrotik (diagnosis pembezaan).
DIAGNOSIS BERBEZA
Jika doktor takut bahawa lepuh pada kaki adalah disebabkan oleh kulat (dalam kes ini kulat kaki atlet ), dia boleh mengambil sampel kecil sel kulit dan menganalisisnya di makmal. Jika, sebaliknya, dia mempunyai keraguan bahawa ruam adalah akibat tindak balas alergi yang tidak dikaitkan dengan dehidrosis, dia menundukkan pesakit ke pelbagai ujian alahan.
APA YANG PERLU DALAM KESAN INFEKSI?
Jika, dengan menggaru, pesakit cedera, lesi kulit boleh diserang oleh bakteria dan dijangkiti, kadang-kadang dengan akibat yang sangat serius.
Sekiranya doktor takut dengan jangkitan yang berterusan, dia boleh menjalani ujian kebudayaan yang dilakukan pada kulit sapu (atau kulit kepala ), sesuai diambil dari kawasan yang terjejas. Ujian kultur positif (mengesahkan kehadiran bakteria dalam lesi kulit) memerlukan perancangan terapi antibiotik .
rawatan
Pilihan terapeutik yang paling sesuai bergantung pada keparahan gejala. Secara umum, ubat kortikosteroid (kedua-dua topikal dan lisan) digunakan, tetapi jika mereka tidak berkesan dan berbahaya bagi pesakit, mereka boleh digantikan dengan ubat-ubatan lain, seperti terapi photodynamic dan immunosuppressants.
OBAT CORTICOSTEROID UNTUK PENGGUNAAN KUASA (ATAU TEMPAT)
Apakah kortikosteroid? Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang berkuasa, yang tergolong dalam keluarga steroid (steroid juga hormon secara semulajadi hadir di dalam badan manusia).
Jenis-jenis kortikosteroid topikal (penggunaan topikal atau tempatan bermakna penyediaan digunakan terus ke kawasan yang terjejas). Terdapat potensi kortikosteroid bervariasi; Tambahan pula, bergantung kepada kawasan yang terjejas dan keparahan dehidrosis, adalah mungkin untuk memohon mereka dalam bentuk salap atau krim. Sebagai contoh, salap ditunjukkan untuk ekzema dehidrotik yang sangat teruk, yang dicirikan oleh sejumlah besar lepuh; krim, sebaliknya, sesuai untuk eczemas dehydrotic sederhana, dicirikan oleh sebilangan kecil lepuh.
Bagaimana kortikosteroid digunakan?
Kesan sampingan . Pada pentadbiran pertama, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan, yang bagaimanapun, ia akan digunakan dalam waktu yang singkat. Kesan sampingan utama adalah: urat labah-labah dan penipisan kulit. Penampilan mereka biasanya disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.
Ubat-ubat lisan CORTICOSTEROID
Kesan sampingan utama kortikosteroid lisan:
- tekanan darah tinggi
- Berat badan
- osteoporosis
Kortikosteroid lisan berbeza daripada kortikosteroid topikal hanya dengan laluan pentadbiran, yang melalui mulut, dan jenis kesan sampingan.
Kortikosteroid mulut yang paling biasa adalah prednison .
THERAPY PHOTODYNAMIC
Terapi fotodinamik melibatkan penggunaan dadah photosensitizing, untuk penggunaan topikal, dan sumber radiasi bercahaya. Dadah photosensitizing adalah sejenis krim, yang apabila diterapkan ke kawasan yang terjejas oleh vesicular exanthem, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada cahaya; Sumber cahaya, di sisi lain, memancarkan sinar ultraviolet yang diperlukan untuk menghancurkan sel-sel kulit yang tidak normal, yang menjadi hyper-photosensitive setelah penerapan obat tersebut.
Terapi fotodinamik tidak begitu invasif, tetapi kesan jangka panjangnya tidak diketahui; Oleh itu, ia hanya diamalkan jika kortikosteroid tidak berkesan (atau jika perlu untuk menggantung terapi dadah).
THERAPY BERBASIS IMMUNOSOPPRESSORS
Ubat imunosupresif mengurangkan keradangan, bertindak terhadap sistem imun pesakit (NB: sistem imun adalah halangan pertahanan terhadap ancaman dari persekitaran luaran, seperti virus dan bakteria).
Dalam kes dehidrosis, mereka ditetapkan untuk mengehadkan dos kortikosteroid atau apabila ia dikontraindikasikan.
Ubat-ubatan yang digunakan dalam keadaan ini adalah tacrolimus dan pimecrolimus, yang juga ditunjukkan untuk rawatan ekzema atopik.
Amaran: mengambil imunosupresan menjadikan tubuh lebih rapuh, mendedahkannya kepada risiko jangkitan yang lebih besar.
REMEDI LAIN
Untuk meredakan sensasi gatal (terutamanya apabila ia sangat sengit), ia boleh berguna untuk membuat pemampatan sejuk / basah di kawasan yang terjejas dan mengambil antihistamin (seperti diphenhydramine ).
Untuk mempercepatkan penyembuhan, krim berasaskan hazel penyihir, tumbuhan dengan kuasa anti-radang dan antioksidan, kelihatannya mempunyai kesan yang sangat baik.
Prognosis dan pencegahan
Lebih daripada penyakit yang serius, dyshidrosis adalah penyakit yang menyusahkan. Malah, jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh menjejaskan semua aktiviti manual, berlangsung selama lebih dari 3 atau 4 minggu dan menimbulkan jangkitan kulit.
PENCEGAHAN
Apabila penyebab sebenar penyakit tidak diketahui, seperti dalam kes ekzema dishidrotik, sukar untuk membuat pencegahan yang mencukupi.
Bagi pesakit yang mengalami dehidrosis berulang, doktor hanya menasihatkan menguruskan tekanan dan mengelakkan sentuhan dengan bahan sensitif tertentu.
