Sigmoidoscopy adalah ujian diagnostik yang bertujuan untuk penjelajahan visual dubur, rektum dan saluran terminal kolon, yang disebut sigma atau sigmoid colon. Terima kasih kepada penyelidikan yang fleksibel, dimasukkan melalui orifis dubur dan dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya pada akhirnya, doktor dapat menghargai keadaan kesihatan mukosa pada monitor yang merangkumi saluran usus ini secara dalaman. Selain itu, semasa sigmoidoscopy pengendali mempunyai kemungkinan untuk mengeluarkan polip atau sampel tisu yang tidak normal, berguna untuk pemeriksaan mikroskopik berikutnya dan untuk tujuan terapeutik.
Tumor kolorektal
Kanser kolorektal adalah penyebab utama kematian kedua di dunia Barat. Mujurlah, jika dikesan dan dirawat pada peringkat awal, ia boleh dirawat di lebih daripada 90% kes. Ujian pemeriksaan - seperti mencari darah okultisme dalam najis, sigmoidoscopy dan kolonoskopi - menjamin diagnosis tepat pada masanya, dengan ketara mengurangkan kejadian dan kematian. Walaupun pesakit tidak menyukainya, kolonoskopi dan sigmoidoskopi membenarkannya untuk melawan:
- tumor peringkat awal, mendiagnosis dan merawat mereka dengan terapi kurang trauma dan lebih berkesan;
- Tumor masih terhad kepada polip, mendiagnosis dan membuangnya semasa pemeriksaan tanpa memerlukan pembedahan;
- polip yang boleh menjadi tumor malignan, mendiagnosis dan mengeluarkannya sebagai pesakit luar semasa peperiksaan, tanpa memerlukan pembedahan;
Dua mata terakhir ini tidak berpuas hati dengan kolonoskopi maya.
Orang-orang yang enggan menjalani sigmoidoscopy dan / atau kolonoskopi harus tahu bahawa pada peringkat lanjut, kanser kolorektal menyebabkan pembentukan tumor menengah (metastasis) pada tahap organ perut, yang pertama dari semua hati, menjadikannya perlu penyingkiran sebahagian atau keseluruhan saluran usus yang terjejas dan sebarang metastases. Campurtangan ini, sebagai tambahan kepada ketara memburukkan kualiti hidup pesakit tidak selalu tegas.
Oleh itu, Sigmoidoscopy amat penting dalam diagnosis dan pemeriksaan kanser kolorektal, mendedahkan dirinya berguna dalam penyiasatan simptom usus seperti sakit perut dan kekejangan, pendarahan rektum, sembelit atau cirit-birit kronik, perubahan alvus yang kerap (tempoh sembelit yang berselang-seli dengan episod diarrheal), anemia kekurangan zat besi yang asal tidak diketahui, tenesmus (rasa tidak selamat memindahkan pesak), pelepasan kotoran seperti reben dan kehadiran lendir dalam tinja. Atas sebab-sebab ini, sigmoidoscopy berkuatkuasa versi mudah yang paling terkenal, tetapi juga kolonoskopi yang paling invasif; Prosedur diagnostik yang terakhir, sebenarnya, meneliti keseluruhan usus besar, sehingga menjadi lebih tepat tetapi juga lebih invasif dan menjengkelkan untuk pesakit; berbanding dengan sigmoidoscopy, ia juga dibebani oleh kadar komplikasi yang lebih tinggi, yang bagaimanapun kekal sangat rendah (kira-kira 3 kes setiap seribu ujian).
Secara statistik, walaupun sifat enterik yang diperiksa oleh sigmoidoscopy mewakili kurang daripada separuh keseluruhan usus besar, mereka adalah rumah kepada kira-kira 60-70% tumor yang ganas dan ganas. Atas sebab ini, banyak garis panduan bersetuju untuk pemeriksaan kanser kolon untuk sigmoidoscopy faecal gabungan / mencari darah, menempuh pemeriksaan kolonoskopik untuk penilaian kes positif. Khususnya, bermula dari umur 50 tahun adalah disyorkan untuk melakukan pencarian darah okultik dalam najis setiap dua tahun, manakala antara 58 dan 60 adalah penting untuk menjalani rectosigmoidoscopy yang akan diulang kemudian setiap dekad. Bagaimanapun, dengan kehadiran kebiasaan dengan penyakit ini, ujian saringan ini boleh disyorkan sudah pada peringkat awal dan lebih kerap.
Nama alternatif: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; kata sifat yang fleksibel merujuk kepada siasatan yang digunakan, yang sebelum kemunculan microtechnologies adalah tegar, tanpa kamera dan berdasarkan prosedur dan alat "Spartan", sangat serupa dengan yang diterangkan dalam artikel yang didedikasikan untuk rektoskopi.
Adakah sigmoidoskopi menyakitkan? Bagaimana anda melakukan dan bagaimana anda bersedia untuk peperiksaan?
Sigmoidoskop, dengan diameter kira-kira satu sentimeter, perlahan-lahan dimasukkan melalui dubur, selepas pelinciran yang mencukupi dan pemeriksaan digital. Semasa peperiksaan, pesakit terletak di sisinya, biasanya yang kiri, dengan lutut melekik ke dada; biasanya prosedur tidak menyebabkan kesakitan yang ketara dan oleh itu tidak memerlukan penggunaan ubat sakit; Penggunaan sedatif mungkin perlu dalam menghadapi pesakit yang sangat cemas. Semasa peperiksaan, mungkin dapat merasakan sensasi tekanan, pergerakan udara dan rangsangan evakuasi; sebenarnya, melalui sigmoidoscope, doktor meneruskan pukulan di dalam karbon dioksida untuk melonggarkan dinding usus dan mendapatkan gambaran yang lebih baik dari mereka. Operasi ini juga bertanggungjawab untuk fenomena meteorisme sementara dan kekejangan perut yang berlaku pada akhir penyiasatan.
Sigmoidoscopy berlangsung secara purata 10-20 minit dan biasanya tidak memerlukan anestesia atau ubat pelali. Jika ini perlu, doktor boleh meminta pesakit untuk tinggal di hospital selama satu jam atau lebih, untuk "melupuskan" kesan dadah; pada masa yang sama ia akan memberi nasihat terhadap memandu, mengesyorkan berehat untuk sepanjang hari.
Penyediaan "standard" untuk sigmoidoscopy terdiri daripada melakukan enema evakuasi tunggal atau ganda di rumah selama dua jam sebelum prosedur. Operasi ini diperlukan untuk membersihkan dinding bahagian akhir usus, dengan itu menghalang residu feses dari menyembunyikan mukosa yang mendasari. Kaedah persediaan dicadangkan oleh pusat endoskopi pencernaan dan boleh berbeza dari klinik ke klinik pesakit luar; bukannya enema, sebagai contoh, diet cair boleh ditetapkan dalam 12-24 jam sebelum pelantikan itu, dibantu oleh julap yang akan diambil malam sebelumnya atau keesokan harinya jika pelantikan itu ditetapkan pada sebelah petang (dalam kes-kes penyediaan pendekatan sigmoidoscopy yang digambarkan untuk kolonoskopi).
