Apa itu enema?
Enema - juga dikenali sebagai enema - adalah prosedur yang mana penyelesaian cecair, biasanya berubat, diperkenalkan ke dalam rektum dan usus besar, menggunakan tiub kecil yang diperkenalkan ke dubur. Terdapat pelbagai jenis, masing-masing dengan tujuan tertentu.
Jenis Enema
Enam peluntur
Enema dengan air suam (500-1000 cc), di mana bahan-bahan purgatif (misalnya gliserin) telah dibubarkan, disyorkan untuk tindakan memindahkan mereka di hadapan sembelit (enema evacuating).
Daripada gliserin, dua atau empat sendok makan minyak zaitun, atau bahan-bahan lain - sebaik-baiknya semulajadi - dengan tindakan purgatif boleh ditambah (pada masa lalu sabun digunakan, kira-kira 20 gram setiap 500 cc air, tetapi hari ini untuknya Tindakan merengsa adalah lebih baik untuk menggantikannya dengan bahan semula jadi atau asin).
Evacuating enemas juga dilakukan dalam persediaan untuk pembedahan atau pemeriksaan diagnostik bahagian terakhir usus, sering dalam hubungannya dengan julap. Sebagai contoh, dalam penyediaan colonoscopy satu atau dua enemas boleh diamalkan dengan Sorbiclis ® atau Macrolax ®.
Enema Terapeutik
Enemas berdasarkan penyelesaian ubat (enema terapeutik) digunakan untuk memperkenalkan ubat dengan tindakan sistemik atau tempatan (contohnya kortikosteroid atau mesalazin dalam rawatan proctitis ulseratif); Penggunaannya adalah berharga bila-bila masa, atas sebab apa pun, tidak mungkin menggunakan laluan oral (contohnya dengan kehadiran muntah atau apabila ubat diserap atau dimetabolisme dengan cara yang tidak diingini oleh sistem pencernaan).
Enam diagnostik
Enema berdasarkan barium sulfat (enema barium tradisional dan kontras berganda) digunakan untuk pemeriksaan kolonik pada kolon (barium adalah legap kepada sinar-X dan membenarkan dinding usus besar).
hydrocolontherapy
Amalan enema dicadangkan walaupun tanpa keperluan organik yang nyata untuk mempromosikan keadaan kesejahteraan umum, berkat penghapusan toksin yang terkumpul di dalam badan.
Dalam hal ini, larutan akueus digunakan di mana bahan pembersihan dibubarkan dan operasi diulang beberapa kali selepas beberapa waktu; Walau bagaimanapun, walaupun amat menarik, amalan hydrocolontherapy tidak mempunyai asas saintifik yang sebenar, oleh itu ia tidak mendapat persetujuan sebulat suara pakar-pakar.
Nasihat dan Cara Penggunaan
Amalan enema mempunyai penyebaran tertentu juga dalam persekitaran domestik dan oleh itu sangat penting untuk menghormati beberapa langkah berjaga-jaga, yang menjadikan operasi sebagai berguna dan kurang berbahaya yang mungkin.
Pertama sekali, penyelesaian yang digunakan mestilah steril, untuk mengelakkan risiko memperkenalkan kuman patogen ke dalam kolon. Jumlahnya, jika kesan pengosongan atau pembersihan dicari, adalah 500-1000 ml dan tidak boleh melebihi 1500 ml; jika tidak, terutama jika enema dilakukan dengan kekerapan tertentu (yang sepatutnya tidak lebih tinggi daripada dua rawatan sehari), terdapat risiko mabuk air (yang diserap oleh usus besar yang meningkatkan jumlah plasma dan mencairkan garam, dengan bahaya hiponatremia, terdapat juga penarikan elektrolit dalam lumen usus disebabkan tindakan osmotik).
Penyelesaian yang telah disediakan yang boleh dibeli di farmasi mempunyai lebih kurang osmolariti yang sama seperti plasma dan ini membatasi bahaya kerengsaan dan pencairan berlebihan dalam medium dalaman (mereka sering terdedah).
Pada kanak-kanak, jelasnya, kuantiti mesti disesuaikan dengan saiz badan (petunjuk menunjukkan 30 ml setiap tahun).
Suhu air harus sama dengan suhu badan dan dalam mana-mana tidak melebihi 37.5 ° C untuk mengelakkan menjengkelkan mukosa usus dan menyebabkan kejutan, walaupun larutan terlalu sejuk.
Peranti untuk mengamalkan enema sepatutnya, seperti yang dijangka, mungkin steril, seperti jenis "boleh guna", yang boleh dibeli di farmasi. Tambahan pula, adalah penting untuk menghormati arahan penggunaan, yang memberikan pelinciran murah hati sebelum penyisipan dubur.
Peranti yang sesuai juga memastikan tekanan infusi yang betul, penting untuk mengelakkan penyerapan penyelesaian yang berlebihan dan untuk menyelamatkan trauma ke mukosa usus (terima kasih kepada penggunaan bersama bahan pelincir dan getah lembut). Jika ini berlaku, walaupun dengan cara yang tidak jelas (contohnya jika anda melihat najis gelap atau garis-garis darah yang luar biasa), adalah penting untuk meminta campur tangan perubatan segera.
kontra
Perlu diingat bahawa enema tidak boleh digunakan, terutamanya dalam persekitaran rumah, dengan adanya keradangan (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), pendarahan usus, apendisitis, peritonitis, buasir teruk atau tumor rektum-kolon; berhati-hati walaupun di hadapan penyakit jantung atau kegagalan buah pinggang.
