Meloxicam

Meloxicam adalah oxicam-derivative kepunyaan kelas ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan mempunyai ciri-ciri anti-radang dan analgesik.

Meloxicam - Struktur Kimia

Ia boleh didapati secara komersil dalam bentuk formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran lisan, rektal dan parenteral.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Meloxicam

Leutrol ®
Mobic ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan meloxicam ditunjukkan untuk:

Rawatan jangka pendek yang membesar-besarkan osteoartritis;
Rawatan jangka panjang rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis.

Amaran

Meloxicam meningkatkan risiko strok dan infarksi miokardium, terutama apabila digunakan pada dos yang tinggi dan untuk jangka masa yang panjang. Atas sebab ini, adalah penting untuk tidak mengambil lebih daripada dos yang disyorkan.

Sebelum memulakan rawatan dengan meloxicam, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor jika anda berada dalam salah satu syarat berikut:

Sekiranya anda mengalami hipertensi;
Jika anda mempunyai diabetes mellitus;
Sekiranya anda mengalami hiperkolesterolemia;
Jika anda mengalami penyakit jantung, hati dan / atau buah pinggang;
Sekiranya anda mengalami hipovolemia;
Jika anda mempunyai paras darah kalium tinggi;
Sekiranya anda merokok.

Oleh sebab meloxicam boleh menyebabkan ulserasi gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan, jika ada gejala gastrousus, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Sekiranya apa-apa tindak balas alergi muncul semasa rawatan meloxicam, terapi dengan ubat harus dihentikan serta-merta dan doktor harus segera dihubungi.

Meloxicam boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, oleh itu penjagaan harus diambil.

interaksi

Kerana kesan sampingan yang mungkin berlaku, sebelum memulakan rawatan dengan meloxicam, anda harus memaklumkan kepada doktor anda jika anda telah mengambil mana-mana ubat berikut:

NSAID lain;
Antikoagulan, misalnya, warfarin;
Ubat trombolitik ;
Ubat antihipertensi ;
Kortikosteroid ;
Cyclosporine, ubat imunosupresif;
Diuretik ;
Garam litium, yang digunakan dalam rawatan gangguan bipolar;
SSRIs (inhibitor reaksi serotonin terpilih), ubat antidepresan;
Methotrexate, antikanker;
Cholestyramine, digunakan untuk menurunkan paras kolesterol yang berlebihan.

Di samping itu, wanita yang menggunakan alat intrauterin dan perlu memulakan terapi meloxicam harus memberitahu doktor mereka.

Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini telah - sebarang jenis ubat, termasuk ubat bukan preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Meloxicam boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung pada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan yang tidak diingini berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap orang.

Berikut adalah kesan buruk utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan meloxicam.

Reaksi alahan

Meloxicam boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:

Luka mukosa;
Erythema multiforme;
Sindrom Stevens-Johnson;
Nekrolisis epidermis toksik;
angioedema;
Edema anggota badan yang lebih rendah;
Keradangan hati.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan Meloxicam boleh menggalakkan permulaan:

loya;
muntah;
pencernaan yg terganggu;
Sakit perut;
Cirit-birit atau sembelit;
kembung perut;
Melena;
hematemesis;
gastritis;
Ulser gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan;
Pembacaan kolitis dan penyakit Crohn pada pesakit yang menderita.

Gangguan kardiovaskular

Terapi Meloxicam boleh menyebabkan:

tekanan darah tinggi;
berdebar-debar;
Aritmia jantung;
Kegagalan jantung.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan Meloxicam boleh menyebabkan:

Letusan kulit;
gatal-gatal;
urtikaria;
Reaksi Bullous.

Gangguan hepatobiliary

Terapi Meloxicam boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi hati dan mempromosikan permulaan hepatitis dan jaundis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan Meloxicam boleh menyebabkan:

Perubahan pada fungsi buah pinggang;
Kegagalan buah pinggang;
Sindrom Nefrotik dengan proteinuria;
Nefritis interstitial;
Nekrosis tiub atau papillari akut.

Gangguan sistem saraf

Terapi Meloxicam boleh menyebabkan:

pening;
pening;
Sakit kepala;
Mengantuk.

Gangguan psikiatri

Rawatan Meloxicam boleh menggalakkan perubahan mood, mimpi buruk, kekeliruan dan kekeliruan.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi Meloxicam boleh menyebabkan:

anemia;
Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Plateletopenia, iaitu pengurangan bilangan platelet dalam darah.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan meloxicam adalah:

Hyperkalemia, iaitu peningkatan paras darah kalium;
Pengekalan natrium dan air;
edema;
tinnitus;
Kelemahan otot;
sendawa;
Stomatitis ulseratif;
Penglihatan kabur;
konjunktivitis;
Sakit di tapak suntikan (apabila ubat diberikan secara parenteral).

Overdose

Sekiranya overdosis meloxicam akut, gejala berikut mungkin berlaku:

lesu;
mengantuk;
Mual dan muntah;
Kesakitan epigastrik;
Pendarahan gastrousus.

Walau bagaimanapun, dalam kes keracunan yang teruk, mereka juga boleh timbul:

tekanan darah tinggi;
Kegagalan buah pinggang akut;
Disfungsi hati;
Kemurungan pernafasan;
sawan;
Keruntuhan kardiovaskular;
koma;
Penangkapan jantung.

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah mengambil terlalu banyak meloxicam, anda perlu segera menghubungi doktor anda dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Seperti yang disebutkan, meloxicam adalah ubat anti-radang bukan steroid dan - dengan itu - menimbulkan tindakan analgesik dan anti-radang dengan menghalang aktiviti cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang mana tiga isoform yang berbeza diketahui: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel keradangan (sitokin radang) diaktifkan.

Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arachidonic menjadi prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes. Khususnya, prostaglandin terlibat dalam proses keradangan dan menengahi tindak balas sakit.

Meloxicam mempunyai selektiviti tertentu terhadap COX-2 dan - melalui perencatannya - dapat menghalang sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan, sehingga memberikan bantuan kepada pesakit yang mengalami osteoartritis, arthritis rheumatoid dan ankylosing spondylitis .

Cara Penggunaan - Posologi

Meloxicam tersedia untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, untuk pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori dan untuk pentadbiran parenteral dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Untuk mengelakkan berlakunya tindak balas buruk yang berbahaya, adalah penting untuk berhati-hati mengikut tanda-tanda yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah meloxicam yang diambil, dan berkenaan dengan tempoh rawatan dengan ubat tersebut.

Terlepas dari laluan pentadbiran yang dipilih, dos yang biasa diberikan meloxicam adalah 7.5-15 mg sehari, diambil dalam satu dos, atau dalam dos dibahagikan. Walau bagaimanapun, dos harian maksimum 15 mg tidak boleh melebihi.

Kehamilan dan Laktasi

Semasa trimester kehamilan pertama dan kedua, meloxicam hanya boleh digunakan jika doktor menganggapnya benar-benar diperlukan.

Semasa trimester kehamilan ketiga, sebaliknya, penggunaan meloxicam adalah kontraindikasi akibat kerosakan yang serius yang boleh menyebabkan kanak-kanak (keracunan kardiopulmonari dan kerosakan buah pinggang).

Selain itu, penggunaan meloxicam tidak disyorkan pada ibu menyusu.

kontra

Penggunaan meloxicam dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit dengan hipersensitiviti diketahui meloxicam yang sama;
Pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui untuk asid asetilsalicylic dan / atau NSAID lain;
Pada pesakit yang menderita - atau yang telah menderita - dari ulser, perforasi dan / atau pendarahan gastrousus;
Pada pesakit yang menghidap penyakit hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
Pada pesakit yang mengalami pendarahan serebrovaskular;
Pada pesakit dengan gangguan pembekuan;
Pada pesakit yang mengalami keadaan jantung yang serius;
Pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun;
Pada trimester terakhir kehamilan;
Semasa menyusu.