Kesakitan belakang biasa: gejala / patologi idiopatik berulang yang menjejaskan tulang belakang lumbar, dicirikan oleh kesakitan dan batasan fungsional.
Kesakitan punggung bawah biasa adalah 80% kes sakit belakang. Ia adalah penyakit yang paling biasa di kalangan penduduk bekerja dan merupakan punca utama ketidakhadiran dari kerja di negara barat.
Jenis-jenis sakit belakang yang lebih rendah
Tempatan: jika disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf struktur otot skeletal rachis;
Daripada kontraksi otot yang bertahan;
Radikular: dengan peregangan, mampatan atau kerengsaan akar saraf;
Dilaporkan: jika ia datang dari organ extravertebral.
Faktor risiko untuk sakit belakang belakang
Faktor-faktor risiko yang merugikan individu untuk sakit belakang adalah banyak: kehidupan yang tidak aktif, trauma osteomuskular sebelumnya atau disebabkan oleh pengangkat objek berat dan besar dari tanah, pergerakan menarik, menolak dan berputar, penurunan daya otot batang, ketidakseimbangan antara otot batang anterior dan posterior, kehilangan mastosis lumbar dalam kedudukan duduk, keadaan fizikal yang lemah, obesiti, penyalahgunaan dadah, dadah dan alkohol.
Pencegahan kesakitan belakang
Pencegahan utama (sebelum gejala timbul): dengan campur tangan pendidikan yang membawa kepada pembelajaran tabiat hidup yang betul.
Pencegahan sekunder (selepas penampilannya): dengan campur tangan semula menafsirkan "kesakitan" subjek.
Anamnesis subjek lumbago
Kaedah permulaan, keadaan semakin memburuk dan peningkatan;
Jenis, keterukan, intensiti, masa dan tempoh kesakitan;
Penyetempatan tepat dan penyinaran kesakitan; bersamaan dengan gejala lain;
Kemungkinan kehadiran penyakit konektik, metabolik, kardiovaskular, neurologi dan gastrousus.
Garis panduan untuk pemulihan sakit belakang yang rendah
Penilaian keadaan fizikal;
Kajian tentang anatomi tulang belakang;
Rawatan fizikal untuk simptom yang menyakitkan;
Latihan streching, peningkatan fleksibiliti dan penstabilan;
Memulihkan keadaan fizikal dan keseimbangan otot
Pembangunan program latihan untuk diteruskan di rumah;
Pendidikan untuk gaya hidup yang betul untuk mencegah trauma
Objektif aktiviti fizikal dalam program pemulihan tulang belakang
Maksimumkan fungsi fizikal
Meningkatkan keanjalan otot-tendon dan keanjalan tisu;
Keseimbangan kekuatan otot (dengan perhatian khusus kepada kumpulan perut dan lumbar);
Meningkatkan keupayaan aerobik dan keadaan fizikal;
Pendidikan ergonomi dalam kehidupan seharian.
Tanda lanjutan kaki diperluas (SLR: lurus kaki): pergerakan ini menimbulkan rasa sakit pada bahagian belakang atau kaki dan serupa dengan yang dikeluhkan oleh subjek (L5, S1, sciatic)
Kesakitan boleh diserap oleh dorsiflexion kaki
Manuver juga boleh dilakukan apabila pesakit duduk
Otot perut :
memainkan peranan penting dalam menstabilkan tulang belakang dan, berhubung dengan lokasi teratasnya, keadaannya dengan ketara adalah saluran lumbo-sakral.
Otot-otot dinding abdomen bertindak sebagai penstabil dengan tindakan sinergistik kepada otot rachid dan kepada anggota badan yang lebih rendah (flexors / extensors pinggul, penculik / penambah paha) yang menyebarkan diri mereka pada pelvis, menyejukkan keseimbangan mereka.
Tonicity dan tropism otot abdomen
Keadaan yang diperlukan untuk dinamik pergerakan yang betul;
Ia menggalakkan penyelarasan motor dan sinergi antara otot abdomen, anggota kaki bawah dan tulang belakang, mengehadkan rupa kelebihan gangguan seperti pubalgia dan sakit belakang yang rendah.
Batasan otot perut (rektus abdomen) dan membezakan hipertensi yang berlebihan pada otot lumbal
Sabuk abdomen yang diperkuat dengan betul membolehkan melepaskan kira-kira 40% berat pada vertebra lumbar
Fungsi rektum perut
Rektum abdomen adalah antagonis dari otot paravertebral yang bertindak dengan tindakan antivir pada pelvis dan hipertensi pada tulang belakang lumbar. Keadaan patologi yang paling biasa adalah yang membezakan hypotonia dari otot dinding abdomen kepada hipertonia dinding paravertebral.
Fungsi otot flexor torso dan extensors paha
Mereka berputar pelvis dalam retroversion, oleh itu mereka mempunyai tindakan delordosizing untuk tulang belakang lumbar.
Melemahnya mereka melibatkan anteroversion dari pelvis dan akibatnya menonjolkan lordosis lumbar.
Fungsi otot ekstensor badan dan kelenturan paha.
Mereka cenderung memutar pelvis dalam anteroversion, oleh itu mereka mempunyai tindakan tuan untuk tulang belakang lumbar.
Menjaga mereka elastik boleh mengatasi tindakan ini.
Teknik pernafasan
Menghembus semasa fasa pasif latihan (penjajaran badan), mengisi paru-paru hingga lebih separuh; dengan cara ini adalah mungkin untuk mengusir semua udara dalam fasa aktif berikut (penutupan badan);
Mulakan fasa nafas dari awal fasa pergerakan aktif (permulaan penutup badan); dengan cara ini, diafragma boleh meningkat serta-merta dan tidak menghalang penutupan batang;
Berusaha untuk terus menghembuskan nafas secara berterusan sepanjang fasa aktif pergerakan itu; dengan cara ini kekurangan otot yang terlibat adalah malar;
Pastikan anda telah mengosongkan paru-paru anda sejurus sebelum akhir fasa aktif pergerakan, hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mempunyai kepastian mendapatkan pemendekan otot maksimum dan melibatkan bukan sahaja otot perut motor yang betul (serong dan / atau rektum) tetapi juga otot transversus.
Teknik yang digunakan untuk merawat sakit belakang yang rendah
Kaedah Mc Kenzie;
Kaedah Mézières;
Sekolah belakang
Kaedah Mc Kenzie
Ia mengiktiraf sebab mekanikal dan tidak keradangan dalam gangguan tulang belakang dan mengenal pasti kecenderungan untuk sakit belakang yang rendah dalam dua faktor yang dikaitkan dengan gaya hidup:
kedudukan duduk yang tidak betul;
kekerapan fleksi
Kaedah ini membolehkan terapi melakukan penilaian mekanikal yang teliti untuk mengenal pasti dua kategori pesakit; satu yang bertindak balas terhadap teknik rawatan diri dan profilaksis, yang lain yang memerlukan terapi manual tambahan
Teknik Mézières
Ia didasarkan pada prinsip yang menurutnya otot-otot yang bertanggungjawab untuk statik mesti diregangkan dengan senaman dalam kontraksi isotonik eksentrik, mengekalkan pemanjangan selagi mungkin.
Penguncupan isotonik eksentrik menyebabkan pemanjangan semua tisu penghubung dan, pada tahap fisiologi, menyebabkan peningkatan jumlah sarcomeres dan penggantian tisu berserabut.
Ia juga berdasarkan kepada prinsip bahawa otot yang tegar berubah terlebih dahulu dan lebih tinggi daripada otot elastik.
Objektif yang menonjolkannya ialah: untuk menghalang pengubahsuaian otot posterior, cuba mengingatkan mereka dalam globality mereka untuk aktiviti motor, untuk mengambil kesempatan daripada latihan pembetulan lengkung, untuk memudahkan inspirasi diafragma mendalam.
3 prinsip teknik Mézières
Oleh kerana setiap individu adalah unik, kita mesti merawat sakit dan tidak sakit;
Oleh kerana setiap individu tidak dapat dibahagikan, setiap rawatan mestilah global;
Mana-mana rawatan boleh dan mesti dikesan kembali kepada punca penyakit ini.
The Back School
Ia termasuk latihan dalam pendidikan pernafasan, pendidikan postural, latihan penggerak, peregangan, penyahmampatan, penstabilan dan keseimbangan tulang belakang.
Semua latihan dilakukan dengan perlahan, mengikuti irama nafas.
