Plantar fasciitis, pecah aponeurosis dan kinesiological taping ®

Oleh profesor Rosario Bellia - Profesor kinesiological taping ® di Universiti Negeri Valencia (Sepanyol) - ahli fisioterapi dari FIHP kebangsaan Itali

Plantar fasciitis adalah risiko dalam sukan dan untuk pelari khususnya, lebih baik mencegahnya.

Plantar fasciitis dan aponeurosis pecah adalah penyakit kaki atlet yang boleh muncul dalam sukan yang melibatkan menolak atau melompat, seperti olahraga, gimnastik dan tarian.

The plantar fascia - terdiri daripada tiga bahagian: luaran, dalaman, sederhana - memainkan peranan penting dalam menghantar kuasa-kuasa triceps sural ke jari-jari, dan keanjalan visconya membolehkan sejumlah besar tenaga untuk dipulihkan untuk langkah elastik dengan setiap langkah atau pada setiap lompat.

a) Plantar fasciitis: ia diserlahkan dengan kesakitan pada kaki tunggal, biasanya menonjolkan pada tuberosity posterior dan dalaman, dipancarkan sepanjang margin dalaman aponeurosis semasa pergerakan dan pada palpation. Penegangan aponeursis, di bahagian belakang jari dan pergelangan kaki, mencetuskan kesakitan. Ultrasound menunjukkan penyelewengan dalam zon penyisipan fascia, dan boleh menunjukkan "tumit" yang menunjukkan tekanan hiper pada fascia plantar. Pembalut penyahmampatan dalam fasa akut dan penggunaan tapak plantar visco-elastik; dalam balutan fasa kestabilan fasa sukan.

b) pecah aponeurosis: muncul selepas usaha tolak (tersandung, melompat) dan mengakibatkan rasa sakit yang tajam, ganas, disertai dengan rasa merobek pada tahap kaki tunggal dan mati pucuk berfungsi yang lengkap; pada palpation, rasa sakit dihargai sepanjang fasia plantar yang berlaku di tubercle posterior, tapak pilihan pecah.

Aponeurosis permukaan plantar terdiri daripada bahagian luaran (1), bahagian dalaman (2) dan bahagian pertengahan (3), terutamanya terjejas oleh fasciitis, kerosakan mikro dan pecahnya.

Aponeurosis plantar, yang diletakkan secara siri dalam sistem suroachyelecalar-plantar, memastikan peranan penghantaran kuasa-kuasa sural triceps ke arah jari-jari dalam berjalan, berlari dan melompat.

Etiopathogenesis daripada lesi

Lendir tendon dan aponeurotik, seperti kes plantar fasciitis, boleh diklasifikasikan, bergantung kepada etiologi mereka, dalam traumatik, microtraumatic dan pada asas dysmetabolik dan / atau radang.

Tendinopati mikro-trauma juga ditakrifkan sebagai kecederaan beban berfungsi, mampu menentukan patologi dengan mekanisme langsung dan tidak langsung. Lesi jenis ini boleh mengakibatkan pecah aponeurosis plantar, yang dalam mana-mana merangkumi episod akut akibat proses degeneratif (tendinosis), yang kadang-kadang hampir tidak asimtomatik, atau didahului dan disertai dengan episod keradangan yang menyakitkan dan yang melibatkan struktur tendon-aponeurosis kepada tahap yang lebih besar atau lebih kecil - ia menentukan penurunan rintangan mekanikal, yang boleh diatasi dengan permintaan yang tiba-tiba, walaupun tidak berlebihan.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan patologi berlebihan dalam tendon (dan dalam banyak kes juga di dalam otot), leher kaki dan kaki boleh secara umum dibahagikan kepada intrinsik dan ekstrinsik, dan bertindak dalam peratusan berubah dari subjek ke subjek. Adapun faktor-faktor intrinsik, ini pada asasnya:

a) kebolehubahan anatomi, dengan akibat perubahan yang lebih atau kurang dari biomekanik biasa berjalan atau isyarat olahraga, yang menundukkan leher kaki dan kaki ke tekanan yang tidak normal;

b) penyakit dysmetabolik, yang boleh menguntungkan tindak balas flogistik tempatan, dan juga mencetuskan perubahan komposisi tisu tendon biasa sehingga menentukan penuaan lebih matang;

c) faktor terakhir, tetapi tidak kurang pentingnya, adalah umur individu, tahun-tahun aktiviti berdaya saing dan mungkin olahragawan berlebihan. Malah, penuaan tisu tendon menyebabkan metabolisme melambatkan kolagen tisu, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam nisbah matriks sel yang memihak kepada kedua, penurunan kandungan air gentian elastik, proteoglikans dan glikoprotein. Garis biru juga hilang, hadir pada tahap osteo-tendon yang berfungsi, yang memainkan peranan yang penting dalam modulasi dan kejutan terhadap tekanan mekanikal. Bagi perubahan biomekanik, salah satu daripada masalah utama adalah penyebaran kaki dan kaki semasa berlari, yang mempunyai tindakan sebat, seperti busur busur, pada aponeurosis plantar, dengan tingginya kekerapan keradangan.

Bagi faktor ekstrinsik, mereka sering menjadi penentu dalam penubuhan tendonopati disebabkan oleh kelebihan pada leher kaki dan kaki. Terdapat tiga faktor utama:

1) latihan tidak selaras

2) persaingan atau alasan latihan

3) kasut

Plantar fasciitis: rawatan »