Plexus brachial

keluasan

Plexus brachial adalah kompleks retikular saraf tulang belakang yang menyediakan pemeliharaan motor dan deria dari bahagian toraks, bahu, lengan dan tangan.

Untuk tepat, untuk menggubal plexus brachial yang disebut adalah cabang-cabang anterior saraf tulang belakang 4 serviks terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan saraf tunjang tulang belakang pertama (T1).

Berasal dari saraf tunjang dan menuju ke rongga axillary, plexus brachial boleh dibahagikan kepada 5 bahagian: bahagian 5 akar (bahagian pertama), bahagian-bahagian dari 3 batang, bahagian 6 bahagian, bahagian 3 tali dan bahagian daripada 5 cawangan terminal (bahagian terakhir).

Plexus brachial boleh menjadi mangsa kecederaan trauma dan tumor.

Kecederaan traumatik - yang mewakili masalah yang paling biasa yang mempengaruhi plexus brachial - secara amnya akibat kemalangan motosikal, pertembungan yang teruk semasa aktiviti sukan atau kelahiran di mana bayi yang belum lahir berat dan besar (NB : dalam keadaan sedemikian, adalah tepat untuk menyatakannya, kanak-kanak itu adalah mangsa kemalangan itu).

Kajian pendek tentang apa yang saraf

Untuk memahami sepenuhnya apa saraf, perlu bermula dari konsep neuron .

Neuron mewakili unit berfungsi sistem saraf . Tugas mereka adalah untuk menjana, menukar dan menghantar semua isyarat (saraf) yang membolehkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks dan sebagainya.

Biasanya, satu neuron terdiri daripada tiga bahagian:

Badan yang dipanggil, di mana nukleus sel tinggal.
Dendrites, yang bersamaan dengan menerima antena bagi isyarat saraf daripada neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggir.
Aksun, yang merupakan sambungan selular yang mempunyai fungsi menyebarkan isyarat saraf. Akson dipenuhi dengan myelin (sarung myelin) juga dikenali sebagai gentian saraf.

Satu ikatan axons membentuk saraf .

Saraf boleh membawa maklumat dalam tiga cara:

Dari sistem saraf pusat (CNS) ke pinggir . Saraf dengan harta ini dipanggil efferent. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, jadi saya bertanggungjawab terhadap sfera motor.
Dari pinggir ke CNS . Saraf dengan kapasiti ini dipanggil afferent. Saraf afferent memberi isyarat kepada SSP apa yang mereka dapat dikesan di pinggir, oleh itu mereka menutup fungsi sensitif (atau sensori).
Dari SNC ke pinggir dan sebaliknya . Saraf dengan kapasiti dua kali ini dipanggil bercampur. Saraf campuran mempunyai fungsi dwi: motor dan deria.

Apa itu plexus brachial?

Plexus brachial adalah kompleks retikular penting saraf tulang belakang badan manusia, di mana cabang-cabang anterior saraf tulang belakang 4 serviks terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan saraf tunjang tulang belakang pertama T1).

Saraf tulang belakang adalah struktur saraf yang dipunyai oleh sistem saraf periferal (jadi saraf periferal ). Sistem saraf periferal (atau PNS ) adalah "lengan" sistem saraf pusat (atau CNS ). Malah, tugasnya terdiri daripada menghantar kepada CNS semua data bermaklumat yang ditangkap di dalam dan di luar organisma dan menyebarkan semua pemprosesan dengan asal dalam SSP ke pinggir. Tanpa SNP, sistem saraf pusat tidak dapat berfungsi dengan baik.

NB: untuk mengetahui lebih lanjut mengenai "saraf tunjang", pembaca dinasihatkan untuk membaca artikel di sini.

Anatomy

Plexus brachial bermula pada peringkat saraf tunjang - di mana cawangan anterior dari saraf tulang belakang yang disebutkan di atas dilahirkan - melalui lubang cervico-axillary yang hadir di leher, melewati tulang rusuk pertama dan dimasukkan ke dalam axilla (atau rongga axillary).

STRUKTUR PLEXUS BRACHIAL

Menurut ahli anatomi, plexus brachial boleh dibahagikan kepada 5 bahagian . Bermula dari saraf tunjang (dipertimbangkan titik asal dari plexus brachial), bahagian-bahagian ini adalah: bahagian 5 akar, bahagian batang 3, bahagian 6 bahagian, bahagian 3 tali dan seksyen 5 cawangan terminal .

Akar. 5 akar plexus brachial adalah 5 cabang anterior daripada 5 saraf tulang belakang yang disebut pada awal artikel, iaitu saraf tulang belakang C5, C6, C7, C8 dan T1 .
Untuk mengelakkan keraguan, akar ditunjukkan dengan aksara abjad angka yang sama dari saraf tulang belakang.
Balak. Dikenal dengan istilah bahagian atas batang, batang tengah dan batang bawah, 3 batang dari plexus brachial berasal dari 5 akar yang disebutkan di atas. Untuk tepat, batang atas berasal dari akar saraf tulang belakang C5 dan C6; batang tengah berasal dari akar saraf tulang belakang C7; Akhirnya, batang bawah berasal dari akar saraf tulang belakang C8 dan T1.
Bahagian. Bahagian 6 memperoleh, berpasangan, dari 3 batang. Sebenarnya, pada satu ketika dalam perjalanannya, setiap batangnya terbahagi kepada dua, menimbulkan pembahagian anterior dan bahagian posterior . Oleh itu, daripada 6 bahagian yang membentuk plexus brachial, 3 dipanggil anterior (bahagian anterior bahagian atas batang, bahagian anterior batang tengah dan sebagainya) dan 3 dipanggil posterior (bahagian bawah bahagian atas batang dan sebagainya).
Tali. Dikenal dengan syarat kord posterior, kord sisi dan kord medial, 3 chord adalah kumpulan beberapa bahagian. Untuk menjadi lebih tepat, kumpulan kord posterior semua tiga bahagian posterior, oleh itu ia termasuk berkas saraf kepunyaan akar C5, C6, C7, C8 dan T1; kumpulan kord lateral bahagian-bahagian anterior batang atas dan tengah, oleh itu ia termasuk berkas saraf kepunyaan akar C5, C6 dan C7; Akhirnya, kord medial adalah penerusan pembahagian anterior batang bawah, oleh itu ia termasuk berkas saraf milik akar C8 dan T1.
Cawangan Terminal. Bermula dari 3 rentetan, 5 cabang dari plexus brachial adalah saraf sebenar, yang disebut: saraf musculocutaneous , saraf ulnar , saraf median , saraf radial dan saraf axillary .
Rajah: 5 terminal cabang daripada plexus brachial. Dalam warna merah, saraf median digarisbawahi, protagonis sindrom mampatan saraf yang terkenal, yang dikenali sebagai sindrom carpal tunnel. Saraf musculocutaneous adalah berterusan dengan kord lateral dan kumpulan akar C5, C6 dan C7.
Saraf ulnar berasal dari kord medial dan kumpulan akar C8 dan T1.
Saraf median berasal, sebahagian, dari kord medial (termasuk akar C5, C6 dan C7) dan, sebahagiannya, dari kord sisi (termasuk akar C8 dan T1).
Saraf radial meneruskan kord posterior dan kumpulan akar C5, C6, C7, C8 dan T1.
Akhirnya, saraf axillary berada dalam kesinambungan dengan sebahagian kord posterior, tepatnya yang terdiri daripada akar C5 dan C6.

Motor dan fungsi deria cawangan terminal
Cawangan terminal plexus brachial	Fungsi motor	Fungsi sensitif
Saraf musculocutaneous	Ia menginspirasi otot corakobrachial, otot brachialis dan otot brachialis bisep (NB: ini adalah beberapa otot lengan)	Ia mengekalkan bahagian kulit lengan
Saraf Ulnar	Memperbaiki otot otot fleksor ulnar, sebahagian dari otot fleksor dalam jari-jari tangan, otot-otot ekstrinsik tangan (kecuali otot-otot tenar dan lumbrium dua sisi).	Memperbaiki kulit bahagian tengah tangan, kulit palmar dari jari-jari 3 dan setengah pertama (ibu jari, indeks, tengah dan separuh cincin) dan kulit dorsal dua jari pertama dan separuh (ibu jari, indeks dan pertengahan tengah).
Saraf median	Pada tahap lengan bawah, ia menyerap otot secara langsung: pronator bulat, flexor radial dari carpus, palmar panjang dan flexor dangkal jari tangan; Di sisi lain, ia secara tidak langsung menyegarkan (iaitu melalui cawangan) otot: fleksor panjang ibu jari, pronator persegi dan flexor jari jari tangan (hanya separuh radial). Di peringkat tangan, secara tidak langsung ia menginspirasi otot tenar tangan dan otot-otot lumbrasa sisi.	Fungsi deria saraf median adalah hanya untuk cabang-cabangnya. Oleh itu, melalui kedua, ia menyerupai kulit bahagian lateral telapak tangan, permukaan palmar ibu jari, indeks, tengah dan bahagian jari cincin dan permukaan dorsal ujung ibu jari, indeks dan jari tengah.
Saraf Radial	Memelihara otot brachialis triceps, otot supinator, otot anconeus, otot ekstensor lengan dan otot brachioradialis	Melalui cawangannya, ia menyembuhkan: kulit bahagian belakang lengan, kulit bahagian lateral lengan, kulit bahagian belakang dan bahagian tengah lengan dan, akhirnya, kulit permukaan dorsal ibu jari, indeks, tengah dan tengah anulus.
Saraf Axillary	Ia mengekalkan sebahagian daripada otot deltoid dan otot bulat kecil.	Menghantar maklumat sensitif dari sendi bahu.

CAWANGAN PRETERMINAL ATAU COLLATERAL

Pada hakikatnya, plexus brachial juga mempunyai cawangan saraf yang lain, namun anatomi cenderung untuk tidak menyisihkan dari keterangan struktur utama, kerana ia "kurang penting". Cawangan-cawangan saraf yang lain dipanggil cawangan - cawangan preterminal dan cawangan - cawangan cagaran, kerana ia berasal dari titik plexus brachial sebelum tali atau dari salah satu cawangan terminal.

Senarai cawangan cagaran dari plexus brachial termasuk:

Saraf dorsal skrap . Ia datang dari akar C5. Ia memberikan pemuliharaan otot rhomboid yang besar dan kecil.
Saraf thoracic panjang . Ia berasal dari akar C5, C6 dan C7. Memperbaiki otot serratus anterior.
Saraf frenik . Ia berasal dari akar C3, C4 dan C5 (NB: C3 dan C4 bukan sebahagian daripada plexus brachial). Ia menyediakan pemuliharaan diafragma.
Saraf subclavian . Ia berasal pada satu titik pada bahagian atas batang plexus brachial. Semak saraf subclavian.
Saraf suprascapular . Ia berasal dari titik batang atas plexus brachial, oleh itu ia termasuk bundar saraf kepunyaan saraf spinal serviks C5 dan C6. Ia memberikan pemuliharaan otot supraspinatus dan otot yang berpanjangan (atau sub-spinal).
Saraf dada sisi . Ia berasal pada satu titik pada kord lateral dari plexus brachial, oleh itu ia termasuk ikatan saraf kepunyaan saraf spinal serviks C5, C6 dan C7. Memperbaiki sebahagian daripada otot utama pectoralis dan otot kecil pectoralis.
Saraf dada medial . Ia berasal dari titik kord medial dari plexus brachial, oleh itu ia termasuk ikatan saraf milik saraf tulang belakang serviks C8 dan saraf tulang belakang toraks T1. Menyediakan untuk pemuliharaan sebahagian daripada otot utama pectoralis dan sebahagian daripada otot dada kecil.
Saraf kulit medial lengan . Ia berasal dari kord medial dari plexus brachial. Menghantar maklumat sensitif dari kulit bahagian tengah lengan ke CNS.
Saraf kulit medial bahagian lengan bawah . Ia berasal pada satu titik pada kord medial dari plexus brachial. Mengirim maklumat sensitif dari kulit bahagian median lengan bawah ke CNS.

fungsi

Dengan cawangan sarafnya yang tidak terhitung, plexus brachial memberikan motor dan peredaran deria sebahagian daripada thorax, bahu, lengan dan tangan.

APAKAH TIDAK INTERTER?

Plexus brachial tidak menyentuh otot trapezius dan tidak juga kawasan kulit berhampiran axilla. Pengekalan otot trapezius bergantung kepada saraf aksesori ( saraf tengkorak), sementara pemeliharaan kawasan kulit berhampiran ketiak adalah saraf intercostobrachial .

Patologi berkaitan

Plexus brachial boleh menjadi mangsa kecederaan traumatik atau - walaupun lebih jarang - tumor .

INJURI TRAUMATIK

Dalam kebanyakan kes, kecederaan traumatik terhadap plexus brachial adalah akibat daripada kemalangan motosikal, pergaduhan keras semasa aktiviti sukan, di mana hubungan fizikal dijangka, dan akhirnya, akibat bahagian, di mana bayi yang belum lahir berat banyak dan dimensi besar (NB: dalam keadaan sedemikian, adalah tepat untuk menyatakannya, anak itu adalah mangsa kemalangan).

Kecederaan pada plexus brachial boleh membawa kesan baik di bawah profil motor dan di bawah profil sensitif.

Gambar simtomatik berbeza-beza dari kes ke kes dan bergantung kepada bahagian mana plexus brachial telah mengalami kecederaan. Sebagai contoh, kecederaan plexus brachial, yang melibatkan kecederaan pada kord medial, mempunyai kesan yang berbeza daripada kecederaan plexus brachial, yang mengakibatkan kecederaan pada tali sisi.

Dari sudut pandang diagnostik, untuk memahami bahagian yang paling cedera dari plexus brachial, para doktor membandingkan motor dan kapasiti deria dari bahagian atas yang cedera dengan anggota badan yang sihat.