Ubat untuk Mengobati Osteoporosis

definisi

Istilah "osteoporosis" mengenal pasti keadaan patologi yang biasa dengan umur yang menusuk dan beberapa penyakit, yang terdiri daripada tulang-tulang yang jarang terjadi; Dengan kata lain, osteoporosis bertanggungjawab untuk peningkatan kerapuhan tulang, oleh itu risiko patah tulang meningkat sehingga batuk yang mudah dapat menyebabkan kerosakan tulang.

punca

Kerapuhan tulang yang berkaitan dengan osteoporosis berasal dari pengurangan komponen organik tulang; antara faktor risiko, hipoestrogenisme menonjol, keadaan yang biasa dalam tempoh selepas menopaus (untuk sebab ini, osteoporosis lebih kerap berlaku pada wanita), yang berkaitan dengan penurunan berat badan, penyakit seliak, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, penyakit Graves-Basedow, kecenderungan genetik, gaya hidup sedentari dan terapi jangka panjang dengan kortikosteroid. Bagi manusia, jumlah testosteron (andropause) yang rendah dapat mempromosikan osteoporosis.

• Walaupun bukan bentuk arthritis, osteoporosis masih boleh menyebabkan patah tulang menyebabkan radang sendi.

gejala

Ramai orang yang mengalami osteoporosis tidak menyedari penyakit selagi mereka tidak menjalani pemeriksaan tertentu atau patah tulang. Telah diperhatikan bahawa ketinggian pesakit yang terjejas oleh osteoporosis cenderung berkurang, disebabkan oleh pemompaan tulang belakang atau kelengkungan punggung, yang terutama disebut. Osteoporosis boleh menyakitkan dan menyebabkan kehilangan kemerdekaan kepada mereka yang terjejas.

Diet dan Pemakanan

Maklumat mengenai Osteoporosis - Dadah untuk Rawatan Osteoporosis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Osteoporosis - Ubat untuk Rawatan Osteoporosis.

dadah

Kami telah melihat bahawa sasaran utama osteoporosis diwakili oleh wanita-wanita yang terlalu kurus dan dalam tempoh selepas menopause; Oleh itu, dapat difahami bagaimana analisis ketumpatan tulang dan pemantauan ketinggian, terutama bagi wanita yang jatuh ke dalam kategori ini, berguna untuk diagnosis awal. Pencegahan sebenarnya adalah asas: pengambilan kalsium yang mencukupi dengan diet (atau mungkin suplemen dengan suplemen kalsium), yang berkaitan dengan senaman yang kerap dan tetap sederhana, adalah penting untuk mencegah penyakit ini.

Rawatan farmakologi adalah mungkin sebagai profilaksis osteoporosis dan sebagai penyembuhan sebenar.

Estrogen : Pentadbiran estrogen cenderung melambatkan proses keruntuhan tulang yang berkaitan dengan osteoporosis. Malangnya, dalam wanita menopaus selama lebih 10 tahun, mengambil estrogen untuk pencegahan osteoporosis, kecenderungan terhadap penyakit jantung dan strok telah diperhatikan, yang telah membuat keraguan tentang kesuburan terapeutik rawatan estrogen. Tambahan pula, rawatan jangka panjang estrogen kelihatan menyokong kemunculan tumor payudara dan batu empedu.

• Estradiol (contohnya Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): secara lisan, dos yang disyorkan ialah 0.5-2 mg, diambil sekali sehari. Dadah juga boleh diberikan secara transdermally (0.025-0.1 mg / hari; 14 mcg / hari), memohon patch 1-2 kali seminggu (bukan pada payudara).

Agonis reseptor estrogen : dengan merangsang reseptor estrogen, ubat-ubatan yang dimiliki oleh kategori ini bertindak dengan kesan seperti estrogenik pada tulang, sementara tidak mempamerkan apa-apa aktiviti di peringkat rahim atau payu dara. Mereka ditunjukkan sebagai langkah pencegahan untuk osteoporosis dan sebagai penyembuhan sebenar.

• Raloxifene (contohnya Raloxifene Teva, Optruma, Evista): ia adalah alternatif farmakologi untuk estrogen. Rawatan dengan ubat ini nampaknya meningkatkan kepadatan tulang. Ubat itu, walaupun ia cenderung untuk mengurangkan risiko patah tulang belakang, tidak kelihatan berkesan untuk mencegah patah tulang pinggul. Manusia juga boleh mengambil ubat ini untuk merawat osteoporosis. Dos mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor.
• Lasoxifene (contoh: Fablyn): ambil satu tablet 500 mcg sekali sehari. Jika perlu, gabungkan vitamin D dan kalsium tambahan.
• Bazedoxifene (contohnya Conbriza): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 20 mg (1 tablet), sekali sehari.

Tambahan kalsium dan vitamin D:

• Calcium Carbonate (contohnya Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): untuk rawatan osteoporosis, mengambil 2500-7500 mg / hari, dibahagikan kepada 2-4 dos. Ia adalah persediaan yang paling biasa yang pernah terdapat dalam suplemen kalsium
• Kalsium sitrat
• Kalsium fosfat
• Vitamin D (contohnya Long Life Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Norma Tridelta, Dibase)
• Ergo calciferol (mis. Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bisphosphonates : kelas ubat ini juga boleh digunakan untuk mencegah kerapuhan tulang dan penyahmecalisasi pada wanita semasa menopaus; oleh itu ia mewakili terapi profilaktik yang sah untuk osteoporosis, juga digunakan dalam rawatan penyakit yang terang-terangan.

• Alendronate atau asid alendronic (contohnya Fosamax, Alendros): ubat ini juga boleh digabungkan dengan bahan-bahan aktif yang lain (contohnya Fosavance, Natrium Alendronat dan colecalciferol, Adrovance: Alendronate sodicao trihydrate + vitamin D3). Untuk pencegahan osteoporosis pasca menopaus, disyorkan untuk mengambil dos aktif 5 mg sehari, secara lisan. Lelaki juga boleh mengambil ubat ini.
• Asid ibandronic (contohnya Bonviva, Bondenza): terdapat kedua-dua tablet sebagai pengambilan oral (150 mg), dan sebagai penyelesaian untuk suntikan (3 mg). Secara terperinci, ambil 1 tablet sebulan, pada waktu pagi pada perut kosong, sebelum sarapan pagi; Sebagai alternatif, suntikan dos ubat setiap tiga bulan.
• Ibandronate (misalnya Bonviva): disyorkan untuk mengambil ubat secara lisan, pada dos 2.5 mg, sekali sehari. Bahan aktif boleh diambil pada dos 150 mg sekali sebulan. Walau bagaimanapun, secara alternatif, dos 3 mg boleh diberikan (suntikan bolus IV sebanyak 15-30 saat) setiap 3 bulan. Rujuk doktor anda untuk sebarang penjelasan.
• Asid Zoledronic (contohnya Zometa, Aclasta): untuk rawatan osteoporosis, disyorkan untuk mengambil dos aktif sebanyak 5 mg dengan infusi intravena dalam 15 minit sekali setahun. Dos, berkaitan dengan glucocorticoids, ditunjukkan untuk lelaki dan wanita dengan osteoporosis. Ubat ini juga ditunjukkan untuk pencegahan osteoporosis: infusi intravena 5 mg aktif (dalam masa 15 minit) adalah disyorkan, setiap 2 tahun. Sekiranya diet kurang, suplemen kalsium dan vitamin D adalah disyorkan.

Kesan sampingan bisphosphonates: sakit perut, kesukaran menelan, kerengsaan esofagus, loya dan, lebih jarang, blok rahang yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah.

Osteoporosis: Diagnosis dan Terapi

Hormon dan analog parathyroid

• Hormon paratiroid (contohnya Preotact): menunjukkan untuk merawat osteoporosis pada wanita selepas menopaus: ubat cenderung untuk mengurangkan keretakan pada tulang belakang. Adalah disyorkan untuk mengambil 100 mcg aktif sekali sehari, dengan suntikan subkutaneus di dalam perut. Teruskan rawatan sehingga 2 tahun. Ia mungkin untuk melengkapkan terapi dengan suplemen kalsium atau vitamin D.
• Teriparatide (contohnya Forsteo): ia adalah bahan yang sebahagiannya sama dengan hormon paratiroid, yang bertindak dengan merangsang pembentukan tulang secara langsung pada sel-sel yang digunakan untuk sintesis tisu tulang (osteoblas). Adalah disyorkan untuk mengambil 20 mcg aktif, sekali sehari, dengan menyuntik di bawah kulit di perut atau paha.

Sekiranya tidak mungkin mengambil salah satu ubat barisan pertama (bisphosphonates atau raloxifene), bahan-bahan farmakologi alternatif boleh diambil:

• Denosumab (misalnya, Xgeva, Prolia): secara amnya, ubat ini ditetapkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pesakit kanser tulang. Dos yang meramalkan pentadbiran 120 mg, dengan suntikan di paha, di perut atau di lengan, sekali sebulan. Kami mengesyorkan integrasi kalsium atau vitamin D.
• Salmon Calcitonin (contohnya Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcin): ia adalah bahan yang disintesis oleh kelenjar tiroid, dapat mengurangkan penyerapan tulang, memperlambat keretakan tulang. Secara umumnya diberikan sebagai semburan hidung, ia boleh menyebabkan kerengsaan mukosa hidung. Rawatan dengan calcitonin adalah yang paling kurang untuk rawatan osteoporosis.